脊柱相关疾病的磁共振影像【研究运用】

1、脊柱相关疾病的磁共振影像,1,专业应用,磁共振常用术语,成像参数TR（repeat)、TE (echo)，可被操作者调整 组织参数T1（纵向驰豫时间）、T2（横向驰豫时间），为组织固有特性，是固定不变的 可通过调整TR、TE来得到某种为主组织特性为主的图象 T1W、T2W、DWI.,KV、mA CT值 不同部位摄片不同条件,2,专业应用,腰椎病变,常用序列：T1W TSE T2W TSE BFFE T2WSTIR T1WC 层厚：,3,专业应用,腰椎正常的磁共振影像,4,专业应用,1.脊髓 2.脊髓圆锥 3.黄韧带 4.后硬膜外脂肪 5.棘间韧带和腰棘间肌 6.棘突 7.棘上韧带 8.皮下脂肪

2、 9.尾端硬膜终丝 10.S1椎体 11.前硬膜外静脉丛 12.椎间盘 13.L4椎体 14.蛛网膜下腔 15.椎基底静脉丛 16.腹主动脉,5,专业应用,1.脊髓圆锥 2.硬膜囊后硬膜 3.棘间韧带 4.马尾神经 5.后硬膜外脂肪 6.黄韧带 7.L3横突 8.棘上韧带 9.皮下脂肪 10.硬膜囊尾端硬膜终丝 11.S1椎体 12.L4-5椎间盘髓核 13.L3-4椎间盘外纤维环 14.蛛网膜下腔 15.椎基底静脉,6,专业应用,1.腰大肌 2.椎体 3.黄韧带 4.髂骨 5.L5神经节 6.棘突 7.下关节突 8.下位椎体上关节突 9.前硬膜外静脉丛 10.脊柱关节 11.棘上韧带,7,专

3、业应用,腰椎间盘突出症,8,专业应用,腰椎间盘突出症,9,专业应用,10,专业应用,椎体血管瘤,11,专业应用,椎间盘脱垂,12,专业应用,椎间盘脱垂,13,专业应用,14,专业应用,椎体转移瘤,15,专业应用,椎体转移瘤,16,专业应用,椎管内神经源性肿瘤,17,专业应用,18,专业应用,19,专业应用,20,专业应用,21,专业应用,总 结,看片顺序： 头部：先看DWI 再看T2W 其他部位：先看压脂 没有压脂看T2W 在确定不了解剖关系时看T1W,22,专业应用,DWI鉴别脑脓肿、血肿、胶质瘤与转移瘤,脑脓肿,星形细胞瘤,直肠癌脑转移,血肿,23,专业应用,T1WI C+,T2WI,DW

4、I,T1WI C+,T2WI,DWI,胆脂瘤，DWI上囊腔显示为高信号。,蛛网膜囊肿，DWI上囊腔显示为低信号。各成像程序，包括DWI，囊肿的SI均与CSF者相同。,常规MRI难于区别二者，胆脂瘤的ADC值常较低， DWI上囊腔显示为高信号，蛛网膜囊肿的ADC值常较高（与CSF相仿） DWI上囊腔显示为低信号。,DWI鉴别胆脂瘤与蛛网膜囊肿,24,专业应用,二、鼻咽癌磁共振基本检查方法,T1W,T2W,STIR/TRA,STIR/COR,正常鼻咽解剖,腭帆提肌,咽鼓管咽口,25,专业应用,病例1鼻咽癌,左侧头长肌受累,左侧咽旁间隙变小,翼外肌正常,26,专业应用,病例1鼻咽癌-STIR-short invertion recovery,翼内外肌正常,咽旁间隙蔓延,27,专业应用,病例2鼻咽癌,淋巴结,胸锁乳突肌,腭帆张肌,28,专业应用,病例3鼻咽癌,乳突炎,右侧咽旁间隙变小,腮腺,二腹肌,淋巴结,29,专业应用,病例3