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文档简介
1、一、血气分析常用指标,(一)PaO2:物理溶解的氧分子产生的压力 正常=95100mmHg 呼衰标准60mmHg 重度缺氧40mmHg 危及生命20mmHg,(二)肺泡-动脉氧分压差,P(A-a)O2=PAO2-PaO2=1520mmHg 右左分流 P(A-a)O2增大 弥漫性间质性肺疾病 V/Q失调,PAO2,PaO2,O2,(三)动脉血氧饱和度(SaO2 ),正常=0.950.98 P50:SaO2=0.5时的PaO2 氧离曲线 右移: PH降低 体温上升 2,3DPG上升 左移:,右移,P50,(四)混合静脉血氧分压(PVO2),经右心导管取自肺动脉、右心房/室内的 血(中心静脉血)。
2、PVO2 =3545mmHg P(a V)O2 =PaO2 -PVO2 =60mmHg P(a V)O2下降表明 组织摄氧能力下降,PaO2,PVO2,组织,(五)动脉血氧含量(CaO2),单位动脉血含氧量: 物理溶解 HbO2 正常值: 8.559.45 mmol / L 19 21 ml/dl,(六)动脉血二氧化碳分压(PaCO2),动脉血中物理溶解CO2产生的分压。 正常值=3545mmHg 型呼衰50mmHg 肺性脑病70mmHg 最大代偿(代碱时)=55mmHg,测定意义: 1、判断呼衰的类型和程度 2、判断酸碱失衡 3、判断肺泡通气状态,(七)碳酸氢(HCO3- ),1.标准碳酸氢
3、盐(SB): (22-27mmol/L) 38.0 PaCO2=40mmHg HCO3- SaO2=100% 2.实际碳酸氢盐(AB):(22-27mmol/L) 实际条件下的HCO3- ,SB AB 正常HCO3 = =,38 PaCO2=40 SaO2=100% 标准,实际,24mmol/L,3、测定意义,ABSB:呼吸性酸中毒(HCO3- 代偿增加),AB 实际,SB 标准,ABSB:呼吸性碱中毒(HCO3-代偿减少),SB 标准,AB 实际,(八)缓冲碱(BB),所有具有缓冲作用碱(负离子)的总合。 包含:HCO3-、血红蛋白、血浆蛋白、HPO4- 正常值=4555mmol/L BB
4、:代谢性碱中毒 BB :代谢性酸中毒,(九)剩余碱(BE),标准状态下(38.0,PaCO2=40mmHg, SaO2=100%),血液标本滴定至pH=7.4 时所需要的酸或碱量。 正常值=2.3mmol/L 加酸为正值,加碱为负值,(十)血浆CO2 含量(T-CO2 ),血浆中各种形式存在的CO2总量。 正常值=25.2mmol/L 呼吸性酸中毒(原发)和代谢性碱中毒(代偿) 呼吸性碱中毒(原发)和代谢性酸中毒(代偿),(十一)pH值,pH值=- H+=7.357.45 失代偿性酸中毒7.45 代偿性酸碱失衡 无酸碱失衡 7.35 7.45 复合性酸碱失衡 最大病理变动范围6.80 7.80,(十二) CO2结合力(CO2-CP),血浆中呈结合状态的CO2含量(HC
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