三级医院临床护理6s管理的应用与实践

1、6S管理模式在三级医院临床中的 实践与运用,中科大一附院南院区护理部,为什么要搞6S,播下一种思想，收获一种行为； 播下一种行为，收获一种习惯； 播下一种习惯，收获一种性格； 播下一种性格，收获一种命运。,细节决定成败，性格决定命运,推行6S的目的,提高医院员工的素质，增强员工的归属感和荣誉感，使员工自我价值实现与医院发展相统一 改善和提高医院管理水平，护理各项工作更趋规范，提高了工作效率和效益 提高护理技术和服务质量，提高竞争能力 有利于安全生产和保障患者安全，促进医患和谐 有利于降低服务成本和医疗成本，减轻患者负担,主要内容：,一、6S的起源与释义 二、6S管理内容 三、6S现场管理的实践

2、与运用,一、6S的起源与释义,5S/6S起源于日本，是指在现场对人员、机器、材料、方法、环境等生产、工作要素进行有效的管理，是在日本企业广泛流行的一种管理方法。,起源地：日本,一、6S的起源与释义,1955年提出“2S”，即整理、整顿，“安全始于整理，终于整理整顿”，后来生产控制和品质的需要，逐步的提出了另外的3S，即“清扫、清洁、素养”。 1986年日本的5S/6S专著逐渐问世，从而对整个现场管理模式起到了冲击的作用，并掀起了5S/6S的热潮。 现在，5S/6S不但在日本流行，而且已经成为世界企业学习与应用的一种潮流。,二、6S管理内容,二、6S管理内容,6S管理的总体流程：,二、6S管理内

3、容,6S管理的总体流程：,6S管理中的6个要素不是孤立的，而是一个有机的整体 整理、整顿、清扫是具体内容； 清洁是制度化、规范化的保持3S水平， 素养是养成习惯，遵守纪律、规则，严谨认真； 安全是基础中的基础，尊重生命，杜绝违章。,二、6S管理内容,6个S之间的关系：,三、6S现场管理的实践与运用,1、实践与运用方法 （1）学习领会6S精髓 按照6S的企业管理理念，医院的顾客是患者，医院的产品是服务质量，医院的工作现场就是病房。 6S管理的引入对提升护理人员素质、营造和谐融洽的医患沟通氛围，提高护理管理水平极为有利，可以塑造更加符合社会公众期待的医院形象，实现医患双赢。,三、6S现场管理的实践

4、与运用,1、实践与运用方法 （2）组织6S管理知识培训 消除护理人员心理抵触，打消将“整理、整顿、清扫、清洁”简单的认为是“大扫除”,在全体护士中进行6S管理知识的普及培训。,三、6S现场管理的实践与运用,1、实践与运用方法 （3）成立护理质量6S管理小组 由院长挂帅，形成6S管理活动方案、6S管理考评标准及奖惩办法等。,三、6S现场管理的实践与运用,1、实践与运用方法 （4）试点先行，完善方案 推行“6S”管理活动试点工作，以点带面，首先我们选择骨医院中院“脊柱脊髓病医院”作为推行“6S”管理试点，在原有护理质量管理标准的基础上融入6S管理理念。,三、6S现场管理的实践与运用,1、实践与运用

5、方法 （5）全面推广，系统开展 根据试点打造经验，6S管理小组分期、分批组织各科室进行样板区域观摩学习。各科室要结合样板经验，成立科室6S管理小组，认真制定活动计划，落实具体措施，明确责任区、责任人，系统开展“整理、整顿、清扫”工作；医院6S管理小组针对各科推行进度，做好重点事项、重点区域的指导工作，确保达到预期效果。,1、实践与运用方法 （6）评估整改，细化管理 为保证6S管理在各临床科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报护

6、理部，检查结果与科室绩效考核挂钩。,三、6S现场管理的实践与运用,三、6S现场管理的实践与运用,1、实践与运用方法 （7）综合评估，深化提升 对前期开展的工作进行综合评估，找准问题、明确方向，由6S推行小组对拟定的管理标准进行集中讨论，系统梳理，修订完善。推动临床科室6S活动由基础管理向常态运行过渡，并结合日常安全管理，服务品牌打造，行为规范建设等工作，促进员工素养的全面提升。,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领 （1）整理（Seiri） 整理的定义：将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，有必要的留下来，其他的都消除掉。 整理对象：主要在清理现场被占有而无效用的“空间”

7、。 目的：清除凌乱的根源，腾出空间，空间合理利用，防止误用、 勿送，打造清爽的工作场所。,整理的推行要点：,明确常用、急用、不常用、不需要的物品 常用的物品放在容易取到的地方 急用的物品放在固定的地方（如急救车、呼吸气囊） 不常用（16月才用1次）的物品放库房 不需要的物品立即弃置或处理掉,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领 （2）整顿（Seiton） ： 整理的定义：把留下来的必要用的物品依规定定位、定量摆放整齐，并加以标示。 整理对象：主要在减少任意浪费时间的场所。 目的：工作场所一目了然、整整齐齐，消除过多的积压物品，节省寻找物品的时间（30秒内找到要找的东西）。,整顿的

8、推行要点：,对可供放的物架和场所进行统筹 （划线定位） 将物品放在规划好的位置摆放整齐 （规定放置方法） 标示所有的物品 （目视管理重点）,整顿的四个步骤：,1、分析现状 2、物品分类 3、储存方法 4、贯彻储存原则,储存方法：,每件物品都有家 保持最低储存数量 考虑物品的重量、高度，重在下、轻在上，膝盖至人肩的位置最方便 先进先出 标明物品借用及归还日期,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领 （3）清扫（Seiso） ： 清扫的定义：将工作场所内看的见与看不见的地方清扫干净，当设备出现异常时马上及时进行修理，使之恢复正常运转状态。清扫过程是根据整理、整顿的结果，将不需要的部分清

9、除去，或者表示出来放在仓库之中。从而保持工作场所干净亮丽的环境。 清扫对象：主要在消除工作现场各处所发生的“脏、污”。 目的：保持工作环境的整洁干净；保持整理、整顿成果；稳定设备、设施、环境质量，提高产品或服务质量；防止环境污染。,三、6S现场管理的实践与运用,制定标准化的清扫方法，采用不容易造成安全隐患的、效率高的方法。 制定污染发生源改善处理 在室内要定位设置垃圾桶或垃圾箱；不需要的物品作废品处理清除掉。 清扫不光指清扫看得见的地方，在很多卫生死角通常看不到的地方也需要进行认真彻底的清扫，从而是整个工作场所保持整洁,清扫的推行方法：,清扫,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领

10、 （4）清洁（Seietsu） 清洁的定义：维持以上整理、整顿、清扫后的局面，是工作人员觉得整洁、卫生。 清洁对象：工作区域、环境。 目的：养成持久有效的清洁习惯，维持和巩固整理、整顿、清扫的成果。,清洁的推行要点：,建立清洁责任区 清洁要领 履行个人清洁责任 谨记：清洁并不是单独的弄干净，而是用心来做,清洁,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领 （5）素养（Shitsuke） ： 素养的定义：每位成员养成良好习惯，并遵守规则做事，培养积极主动的精神（习惯性）。 素养对象：主要在通过持续不断的6S活动中，改善习惯、提升品德。 目的：提升员工素质，使之有积极主动的态度，营造团队精神

11、。,素养的推行要点：,医院组织相关知识的培训 以科室为单位深入学习、积极讨论 建立推行6S管理相关标准和制度； 各种标准、制度要目视化，让这些标准、制度用眼睛一看就能了解；,职业素养培训学习,三、6S现场管理的实践与运用,2、6S活动推行要领 （6）安全（Shitsuke） ： 安全的定义：要建立、健全的安全管理体系，重视全员安全教育，每时每刻都有安全第一的观念，防范于未然。 目的：建立起安全生产的环境，所有工作应建立在安全的前提下。,安全的推行方要点：,“无危则安”“无缺则全”。安全就是效益，安全就是最大的盈利！ 安全隐患识别 是一种安全预测，首先把工作现场所要做的工作每一步全部列出来，然后

12、分析每一步工作是否可能造成安全隐患。 标识（警告、指示、禁止、提示） 建立安全巡视制度,安全管道标识,安全管道标识,安全管道标识,安全管道标识,安全床头警示标识,三、6S现场管理的实践与运用,3、6S管理活动试点科室成效,管理无大小，管理无止境 唯用心、精细、精确和精益！,6S前护士站,6S管理活动前后对比,6S后护士站,6S前护士站,6S管理活动前后对比,6S后护士站,6S前治疗室,6S管理活动前后对比,6S后治疗室,6S前库房,6S管理活动前后对比,6S后库房,6S前供应室,6S管理活动前后对比,6S后供应室,物品定位管理 抢救车物品明细,3,2,1,4,：抢救药、抢救包、气切包、棉垫、吸

13、氧装置、手电筒、治疗盘、砂条、止血带、药品表、登记本。 ：吸痰管、绷带、乳胶手套、心电极片、输液器、输血器、各种注射器、口咽通气道、备用舌钳。 ：血压计、听诊器、配电盘、雾化及吸氧装置、备用口咽通气道、备用注射器、备用输液器、备用输血器。 ：常用液体。,1,2,3,4,治疗室储物柜上柜明细,1,2,3,4,5,6,治疗室储物柜上柜明细,上柜 上层 下层 ： 吸痰装置 治疗盘 ： 备用输液器 棉签、瓶签 ： 备用输液器 棉签、输液器 ： 备用注射器 注射器 ： 备用注射器 注射器 ： 备用吸氧装置 备用抢救药、输液泵、心电极片,1,2,3,4,5,6,治疗室储物柜下柜明细,1,2,3,4,1,2

14、,3,4,5,6,治疗室储物柜下柜明细,1,下柜 上层 下层 ： 其他液体、当日药 葡萄糖、当日药 ： 甘露醇、生理盐水 生理盐水 ： 心电监护 心电监护 ： 心电极片、吸氧装置 雾化装置,2,3,4,抽屉 ：大小头皮针、肝素帽、抽血针头、 消毒液、注射器针头、输液瓶口 贴、输液贴、留置针及其贴膜。 ：常用药品。 ：采血管。 ：止血钳、剪刀、血糖仪、纱布块、 约束带、砂条、开瓶器。 ：常用药品。 ：瓶套、体温表。,1,2,3,4,5,6,换药室储物柜明细,1,5,2,1,上层：无菌物品 无菌包 一次性治疗盘 消毒钢针 下层：物品 绷带、已打开的帽子、口罩、石膏剪 石膏绷带、石膏棉、石膏锯,3,2,4,1,3,4,5,6S管理核心内容,整理：要与不要，一留一弃； 整顿：科学布局，取用快捷； 清扫：清除垃圾，美化环境； 清洁：清洁环境，贯彻到底； 素养：形成制度，养成习惯； 安全：安全操作，以人为本。,期望：,1、通过6S管理活动，使办公区域、治疗区域、值班区域得到规范，工作环境清爽有