物业服务企业资质年度监督检查申请表.doc

贵港市物业服务企业资质年度监督检查申 报 表 企业名称： （章） 资质证书编号： 填报日期： 贵港市住房保障和房产管理局印制说 明一、本表由参加年度监督检查的物业服务企业及物业管理主管部门填写。申报年度监督检查的企业要认真阅读表格及说明，如实填报，不要错漏，对填写本表内容及所有报送的证明资料的真实性负责。年度监督检查后，在检查中发现年度监督检查时有弄虚作假不符合资质条件的，取消年度监督检查合格结论。二、本表不够填写的表项可加页。三、本表统一以A4纸打印。企业名称办公地址法定代表人身份证号联系电话电子邮箱传 真 号邮政编码注册资本营业执照注册号企业类型成立日期企业总员工数持有全国物业管理岗位证书人员人数专业技术人员和持职业证书人员人数其中中级以上技术职称人员人数管理项目个数其中小区个数大厦个数已成立业主大会的项目个数管理住宅类总建筑面积(M2)管理非住宅类总建筑面积(M2)经营范围主营：兼营：注：1、持有全国物业管理岗位证书人员人数是指取得物业管理职业资格证书的人员总数。2、专业技术人员和持职业证书人员人数是指具有专业技术职称和持职业资格证书（职业技术工种证书，如电工证）的人员总数。3、住宅类总面积、非住宅类总面积为本企业管理的各项目各类型面积之和。4、注意表间的平衡关系。如：持有全国物业管理岗位证书人员人数=本企业持有全国物业管理从业人员岗位证书人员情况登记表中所列持证人员之和；管理项目个数=本企业管理物业项目情况登记表中所列项目之和，其它类推。提 交 材 料 目 录序号材料名称备注1贵港市物业服务企业资质年度监督检查申报表2申请报告和授权委托书及身份证复印件(核原件)3三级物业服务企业资质证书正、副本原件4工商营业执照正副本复印件(核原件)5全国物业服务从业人员岗位证书复印件(核原件)6中级以上专业技术人员职称证书复印件(核原件)7经劳动部门鉴证的劳动聘用合同书复印件(核原件)或聘用证明8物业管理专业人员、专职管理和技术人员身份证复印件(核原件)9原聘用单位解聘证明书复印件(核原件)10物业管理服务合同复印件(核原件)11物业管理业绩材料及企业上年度财务报表12物业服务收费依据(收费许可证，批复等)(复印件)13其它材料其它说明1、聘用证明只针对聘用退休人员使用。2、_ 本申请人保证上述所提供的材料真实有效，如若虚假，愿意承担法律责任。 法人签名(企业签章)：4持有全国物业管理从业人员岗位证书人员情况登记表姓 名职 务证书编号培训等级培训时间文化程度身份证号专业技术人员和持职业资格证书人员情况登记表姓 名职务职称类别职称级别专业名称文化程度身份证号8股东及出资情况登记表股东名称股东身份证号或营业执照注册号认缴金额(万元)出资比例%实际出资合计(万元)物业服务企业经营状况表（ 年度）企业名称(盖章)： .组织机构代码： 一、企业经营与财务状况注册资本万元资产总计万元负债合计万元所有者权益合计万元营业收入万元营业成本万元营业税金及附加万元营业三费用（=经营费用管理费用财务费用）万元营业利润万元营业利润率%营业增长率%二、工资、福利费、保险本年度应付工资总额（贷方累计发生额）万元本年度应付福利费总额（贷方累计发生额）万元劳动、待业、养老和医疗保险费合计万元三、企业代管理维修资金情况企业代管理维修资金总额万元企业代管理维修资金余额万元填表人：报出日期：注：1、营业利润率营业利润÷营业收入×% 2、营业增长率本年度营业收入增长额÷上年度营业收入总额×% 3、本年度营业收入增长额本年度营业收入总额上年度营业收入总额本企业管理物业项目情况登记表项目名称所在城市项目地址物业类型占地面积(亩)多层住宅面积(M2)高层住宅面积(M2)独立式住宅(别墅)面积(M2)办公楼及其它物业面积(M2)多层住宅收费（元/M2）高层住宅收费（元/M2）独立式住宅(别墅)收费（元/M2）商业物业收费（元/M2）办公物业收费（元/M2）电梯收费(元)合同期限 年 月 年 月 年 月 年 月建设单位(开发商)物业管理委托方获取方式项目负责人项目联系电话奖惩情况注：物业管理项目不包括顾问管理项目和专项服务项目（如保洁、保安等），顾问管理项目和专项服务项目可在企业申报自述中说明。12 企业年度经营情况自述年度监督检查意见企业申请本企业申请 年度监督检查。申请企业（盖章）： 法定代表人（盖章）：年 月 日初检意见（盖章） 年 月 日审定意见 （盖章）年 月 日备注