某县人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告35907

核准通过，归档资料。未经允许，请勿外传目录第一章总论1一、项目概况1二、业主简介2三、编制依据3四、编制内容3五、主要结论4六、主要技术经济指标4第二章项目背景6一、XX县社会经济状况6二、XX县居民健康状况7三、XX县卫生工作现状8四、XX县卫生“十一五”规划目标99JWKFFWVGTYMJG“工业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。如任其排放，必然会污染水源，传播疾病。（三）医院污水处理工艺流程中心医院污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道，以解决生物性污染为主，应采用一级处理。（四）一级处理工艺流程医院污水处理，一级处理和氯化消毒的典型工艺流程是来自病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到污水处理站，对于粪便污水应先通过化粪池沉淀消化处理，然后进入污水处理站。处理站设有格栅，调节池，计量池，提升泵和接触池。消毒剂通过与水泵联动或虹吸定量池同步定量投加至待处理污水中，通过管道或专用设备充分与污水混合后，进入接触池，在接触池内污水和消毒剂通过一定时间的接触后达到水质净化和消毒要求之后排放。化粪池或沉淀池产生的沉淀污泥按规定进行定期清除和消毒处理，一级消毒处理典型工艺流程如下图所示。医院污水一级处理工艺流程图（五）其他预处理工艺由于医院污水污染物浓度一般低于生活污水，所以在医院污水处理工程中一些强化的一级处理工艺或被称为一级半的处理工艺也可以根据处理要求适当选用。一级半处理包括投加适当混凝剂的化学处理工艺，经过预过滤处理，或简单生物处理等而不需采用完全二级生物处理过程。医院污水处理系统除了含菌污水的处理和消毒外，对其他特殊排水根据需要还应单独处理，如含有重金属的废水，放射性废水，含油废水和洗印废水等。重金属废水来自牙科治疗和化验室，含有贡，铬等有害污染物，可用化学沉淀法或离子交换法处理。放射性废水来自同位素治疗和诊断，低浓度放射性废水采用衰变池处理。含油废水；来自厨房食堂，一般采用隔油池处理。洗印废水来自照片洗印，含有银，显影剂，定影剂等有害物质，含银废水采用电解法回收银，显影剂用化学氧化法处理。八、配电与照明设计（一）设计依据1、甲方提供的电源资料及设计要求；2、建筑，结构，水，暖气等专业提供的设计资料；3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定（1）民用建筑电气设计规范（JGJ/T1692）；（2）建筑设计防火规范（GBT1687）；（3）建筑物防雷设计规范（GB5005794）；（4）建筑照明设计标准（GB500342004）。（二）设计范围1、规划红线范围内建筑物的配电、照明设计。2、防雷接地系统。（三）供配电设计1、电源电压由市政电网提供一路10KV专线电源，在医院内部自设1个10KV室内变电所、变压器装机总量为1800KVA，同时设置400KW柴油发电机一台，在市电停电后提供备用电源。2、负荷指标及负荷估算医院内建筑形态为三类建筑，为三级负荷。负荷计算采用需要系数法。电力安装容量指标为按20W/M2考虑计算。总安装容量为660KW。（四）照明设计1、均采用吸顶荧光灯（自带容补偿）照度为300LX。2、公共通道节能灯为主。3、应急照明在值班室、门厅、主要出入口及疏散楼梯均设置应急、疏散指示照明，应急、疏散指示灯采用自带蓄电池型，连续供电时间不少于30分钟。（五）防雷接地与电气安全1、防雷接地防雷等级三级防直击雷措施屋面设20M20M避雷带，利用结构柱内钢筋作引下线。医院防雷电波入侵进出建筑物电缆外皮，金属管道可靠接地。接地采用综合接地系统，即工作接地、防雷接地、保护接地共用接地极，接地极利用建筑物基础钢筋，接地电阻一年四季1欧。2、电气安全低压配电系统采用TNS系统。所有插座回路均设漏电保护。所有进出建筑物金属管道及金属构架，均应与接地装置可靠连接。高出建筑物屋面的金属管道及金属构架均应与防雷装置可靠连接。（六）节能措施所有变配电设备、开关、光源及灯具，均采用新型低能耗产品。公共照明开关尽量采用自断电自延时开关。荧光灯自带电容器且变电所采用集中电容补偿以降低无功损耗。九、弱电设计（一）设计依据1、甲方提供的资料及设计要求。2、土建、公用各专业提供的有关资料。3、国家现行的电气、消防设计规范、标准及规定。（二）弱点设计电话电缆由市政电信电缆引入。数据通讯采用宽带接入，设备间与电话设备间共用。每个房间均采用综合布线，接入城市高速信息网络。十、燃气（一）设计依据城镇燃气设计规范（GB5002893）（1998年版）（二）天然气1、天然气设施由阀门井、中压管道、调压设备、庭院管道、户内管道组成。2、医院内天然气供气来自市政中压天然气管，经调压箱降压后天然气分别送至各用气点。调压设备设于阀门井内。3、户内管道采用镀锌钢管。4、管道穿越公路干道时设置套管保护。埋地管道采用无缝钢管，管道埋设的最小覆土厚度（路面至管顶）应符合城镇燃气设计规范（GB5002893）（1998年版）的规定（1）埋设在车行道下时，不得小于08M；（2）埋设在车行道下时，不得小于06M；（3）埋设在庭院内时，不得小于03M。埋地敷设的钢管须采用环氧煤沥青防腐漆将加强级防腐处理。第七章消防安全一、设计依据1中华人民共和国消防法；2GBJ16872001年版建筑设计防火规范；3GBJ14090建筑灭火器配置设计规范；4地方各级主管部门颁布的消防法规、法令。二、总图消防各建筑物周围均留有足够的消防间距，在建筑物的两个长边设置消防车道，消防车可以到达直接进行补救。三、建筑消防建筑物每层建筑面积超过了1000平方米为一类高层建筑，耐火等级为一级。首层均设有火灾自动报警系统和自动灭火系统，且装修材料采用不燃烧或难燃烧材料。首层的楼梯间均为防烟楼梯间，设机械防排烟设施，在首层有直通室外的出口。四、电气消防1消防控制室、消防水泵、消防电梯，防排烟设施等消防用电按一级用电负荷的两回路要求供电。在最末一级配电箱处设置自动切换装置。2在楼梯间、前室、疏散通道等处设疏散指标灯，可由消防中心控制开启。3用电设备采用专用的供电回路，其配电设备设有明显标志。4消防用电设备的配电线路，采用隔热型并穿钢管保护。5火灾时，由消防控制中心给出信号，启动消防泵，亦可手动控制。6消防控制室、消防水泵房、变配电室等房间的应急照明，仍然保证正常照明。7设消防报警及联动系统。五、消防给水1室外消防给水采用消防、生活全一制，管网呈环状布置，并按规范要求设置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。2各建筑内部各层设置消火栓和自动喷洒给水系统。3室内消火栓用水量40L/S，灭火时间按3小时计室外消火栓用水量30L/S，灭火时间按3小时计自动喷水系统用水量26L/S，灭火时间按1小时计。4手提灭火器建筑内每层设手提式磷酸铵盐灭火器。六、消防安全管理设专职消防管理员，定期对消防设施进行检查、维护、以确保消防设施的完好，防患于未然。项目建成后，医院将建立保安队，实行24小时昼夜值班，使病人住得放心，住得舒心。第八章环境保护及绿化一、环境保护（一）设计依据医院污水处理技术指南医疗机构水污染物排放标准（GB184662005）医疗废物管理条例城市区域环境噪声标准（GB309693）2类建筑施工场界噪声限值（GB1262390）国家有关环境保护的其它规范、规定（二）设计原则依法执行环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的“三同时”制度。实施总量控制，坚持“预防为主、防治结合、综合治理”的原则，对本次设计产生的各种污染物进行治理，保证达标排放。（三）项目施工期污染源分析1、施工期主要环境空气污染源分析施工期对环境空气产生影响主要有各类燃油动力机械进行场地清理平整、挖方、运输等作业是产生含有CO、NO2的废气；土石方开挖、出渣装卸、散装水泥作业、汽车运输作业等产生的扬尘。2、施工期主要地表水污染源分析施工期间，由于进行各种土石方开挖、平整等工作，致使土地表面松散，下雨时，雨水夹带泥土等形成水土流失。土建施工期间，工程对地表水环境的影响，主要来自大雨或暴雨天气条件下地表开挖造成的水土流失和堆积物流失产生的影响。工程施工期对地表环境可能产生的影响主要表现为附近水沟中夹带的泥砂量增多，悬浮物浓度增大。生活污水无序排放将会对施工场地环境及其附近的水沟产生污染，环境卫生状况下降。3、施工期主要噪声污染源分析施工期主要噪声来自施工机械挖掘机、推土机、载重汽车、混凝土搅拌机、振捣器、重型碾压机、起重及卷场设备等的使用。施工期噪声可造成施工区域局部超标。（四）施工过程环境保护措施1、严格执行重庆市建筑施工管理有关法规。2、合理布置施工方案，严格组织，精心施工，加强施工现场的文明管理，杜绝野蛮施工。3、工程施工过程中的环保措施，重点针对施工的噪声、污水排放、建筑弃渣等几个方面采取相关措施，防止对环境造成污染。4、所有建筑材料都应该符合环保要求，业主、施工、监理单位应严格把关，确保建筑材料的质量以及建筑施工措施的落实到位。（五）项目建成后的环保措施1、污水处理医院医疗区污废水的排放与非医疗区污废水分流排放，非医疗区污废水直接排入城市污水排水管道。而医院医疗区污废水需分类单独处理，其中传染病门急诊和病房的污水单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。放射性废水单独收集，经处理达到电离辐射放射卫生防护与辐射源安全基本标准GB4792GB188712002要求后再排入城市污水管道。医院检验科等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂单独收集综合处理再排入院区污水管道或回收利用。2、对粪便的处理，根据设计，医院内建4个化粪池，凡是粪便都统一进入化粪池氨化处理后，排入下水道进入处理池。3、对垃圾的处理医院垃圾的处理遵循医疗机构污物处理管理条例医疗废弃物处理管理条例，其中手术中产生的医疗污物集中处理；手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物需由专业人士集中收集并进行焚烧处理。其它生活垃圾，根据医院规划每层设置12个垃圾桶，全院设置34个垃圾点，每天由专业人员运送到垃圾处理场进行处理。4、落实噪声污染控制措施，对可能造成噪声影响的风机、水泵、中央空调等采取隔声、消声等措施，防止噪声扰民。5、本项目建筑工程尽量采用环保型建筑和装饰材料，禁止使用有毒有害物质超过国家标准的建筑和装饰材料。二、绿化赏心悦目的环境与轻松的氛围，使就医与游园观光相结合，能够消除病人的紧张情绪，缓解郁闷与恐惧，使之获得安慰与信心，十分有利于病人的心理平衡，达到防病与治病的效果。因此，本项目在绿化建设方面主要从以下三个方面考虑（一）全院性防护林圈在平面上围绕全院作封闭性布局，并用作各功能分区的分隔和院内重点防治区的隔离，在植被结构上要求四季常青，有较好的屏障作用和最大的绿化体量。这个圈的作用，对外是防止社区污染空气和灰尘的侵袭，对内是防止医院对社区的感染。（二）立体绿色体系最大限度争取绿化空间和绿色体量；最大限度将建筑物绿化。1、利用地形高差，采用点、线、面结合的方式进行立体绿化设计。2、道路绿化带以乔木为主，形成绿化屏障。医院内的小庭院以草坪、低、矮灌木、花木种植，点缀些高大乔木，形成丰富的绿色风景。3、植物要结合当地气候特点，种植易栽、易活、易保养、绿化效果好的经济植物。第九章组织机构及劳动定员一、组织机构实行院长负责制，由院长主持领导全院全面工作，副院长负责医院各科室工作，确保全院不分节假日白昼夜正常工作，各自行使职责，但又相互配合原则。其主要机构设置如下院长副院长副院长内科外科妇产科儿科五官科中医科行政部后勤部皮肤科二、工作制度该项目建成后，实行38小时工作制，每周7天轮班休息，做到节假日都能保证病人医疗。三、劳动定员在确保工作安全、正常和高效进行的同时，尽量减少不必要的管理层次和非医务人员，提高工作效率，同时也力求做到符合国家劳动管理制度，做到劳逸结合。医院现有在册职工280人，其中医技人员200人（高级医师20人，中级医师60人）。四、人员来源与培训主要来源渠道1、医科大学新生，他们朝气勃勃，有知识、有文化、有理想、有抱负、有干劲，是充实生产一线和技术队伍的主力军。2、社会招聘，直接从社会上招聘有经验、有技术的医技人才，可以节约培训费用。3、引进重庆市大型医院退休医技人员，利用退休医技人员的检验，提高医院的整体技术水平。4、针对引进学科，医院将每年选派一定数量的医技人员外出进修学习。第十章项目进度计划及招投标一、项目进度计划本项目建设工期为22个月，即2010年3月至2011年12月。具体安排如下1、前期准备工作阶段包括完成项目申报工作、土地征用、落实资金等。时间安排为2009年8月至2010年2月。2、施工阶段三通一平，时间安排为2010年3月至2010年4月。主体工程施工，时间安排为2010年5月至2011年6月。3、设备进场及安装阶段时间安排为2011年7月至2011年11月。4、竣工验收阶段时间安排为为2011年12月。二、项目招投标（一）招标范围根据中华人民共和国招投标法，国家计委第3号令以及重庆市有关工程招投标文件规定，本工程拟进行招标。招标范围包括勘察、设计、施工、监理工程均采用邀请招标形式。（二）投标单位资质要求勘察单位资质乙级及以上；设计单位资质乙级及以上；施工单位资质建筑安装二级及以上；监理单位资质乙级及以上。（三）招标信息发布招标信息的发布至少在一家有资格的媒体上公开发布。（四）招投标组织形式由业主委托有甲级资质的招标中介机构组织实施，招投单位必须按照公平、公开、公正的原则，组织完成编标、公告、资审、评标等工作。参加投标的施工队伍不宜少于5家，参加投标的勘察设计、监理单位不宜少于3家。第十一章投资估算及资金筹措一、投资估算范围本项目占地2000平方米，总建筑面积20000M2，新增医疗设备54台套，设置住院病床400张。建设内容包括急诊部、住院部、医技科室等功能分区。投资估算范围包括住院综合楼从筹建至投入正常使用时所需的全部费用。费用内容包括工程费用、工程建设其他费用、工程基本预备费、涨价预备费、建设期利息和流动资金。二、投资估算依据工程量根据方案设计估算。定额及指标全国统一建筑工程基础定额重庆市基价表（2008年颁发）、重庆市市政工程预算定额（2008年颁发）、全国统一安装工程预算定额重庆市估价表（2008年颁发），以及与上述定额配套使用的费用定额。设备价格设备价格优先采用厂家报价和所了解的市场价格，不足部分采用全国机电设备价格汇编。设备价格为原价或厂价的按有关规定计取设备运杂费、成套设备业务费等。材料价格材料价格采用市场价格，不足部分采用2009年重庆市工程造价信息公布的指导价格。相关税费按国家及重庆市有关规定计算。项目业主提供的相关资料。三、项目投资1、建设投资（1）建设投资静态部分经计算，项目建设投资静态部分为4900万元，占项目总投资的98，其中土建工程费213990万元，安装工程费227340万元，工程建设其他费用48670万元。（2）建设投资动态部分涨价预备费根据当前物价变化趋势、项目特点和原国家计委有关规定，本项目涨价预备费计算指数按零考虑，价差预备费为0。建设期利息该项目建设期3年，建设资金均为中央及地方专项配套资金，不产生建设期利息。建设投资动态部分金额项目建设投资动态部分为涨价预备费与建设期利息之和，合计为0。（3）建设投资金额建设投资包括静态和动态两部分，经上述计算，项目建设投资为4900万元，占项目总投资98。总投资估算详见附表111。工程建设其他费用估算详见附表112。2、流动资金流动资金估算采用扩大指标估算法，计算基数为经营成本。根据类似项目运营数据分析，经计算，医院正常运营年份需流动资金500万元。流动资金的20作为铺底流动资金投入项目，项目的铺底流动资金为100万元，占项目总投资的2。3、项目总投资项目总投资由建设投资静态部分、建设投资动态部分和铺底流动资金构成。经上述计算，项目总投资为5000万元，其中固定资产投资4900万元，铺底流动资金100万元。项目总投资构成详见附表111。四、资金筹措项目投资通过申请财政“卫生专项建设资金”筹措。1、申请中央财政“卫生专项建设资金”2300万元；2、申请重庆市远郊区县社会事业发展资金2700万元。附表111总投资估算汇总表单位万元序号工程或费用名称工程量单位单价（元）土建工程费（万元）医疗设备购置费（万元）安装工程费（万元）其他费用合计比例一建设投资静态部分21399022734048670490098001主体工程2000227340427340854711急诊部1550平方米100015500218303733074713住院部18450平方米1000184500205510390010782场区工程139901399028021土石方开挖7800立方米503900390007822土方回填3300立方米309999002023室外管网管沟1项8000008000800016024绿化600平方米185110011000223工程建设其他费用4867048670973二建设投资动态部分1涨价预备费2建设期利息三铺底流动资金1000010000200项目总投资21399022734058670500010000附表112工程建设其他费用估算表单位万元序号费用名称计算依据或说明金额备注1技术咨询费2716011项目论证费按“渝价2000352号”文件规定计算200012工程勘察设计费按“计价格200210号”文件规定计算1200013施工图审查费设计费896014环境影响评价费按“计价格2002125号”文件规定计算150015招标代理费按“计价格20021980号”文件规定计算200016造价咨询服务费设计费10120017工程监理费建筑工程费1575002工程相关费用1100021城市建设配套费1000022防雷工程设计审核费10003工程建设管理费1051031建设单位管理费工程费用12600032工程规划综合费230033工程质量监督费工程费用025125034竣工资料编制费设计费8960合计4867048670第十二章社会评价与风险分析一、社会评价（一）项目对社会的影响分析随着医院住院综合楼的成立，先进设备的引入，将大大地提高XX县地区的医疗水平，为该地区的人民群众提供质优价廉的医疗服务，以降低该地区的婴儿死亡率、孕产妇的死亡率以及提高该地区人民的生命年限，改善当地群众的生活质量。并且由于住院楼建成后，当地病患者就能够及时就医，就近就医，这不仅能够提高病人的救治率，而且还能节省以往病人去外地求医所花销的诸如交通费、陪护费等各种费用，减轻病人看病的经济负担。因此该项目的建立将使群众“看大病难、看大病贵”问题得到缓解；缩小城市与农村、不同人群享有卫生服务水平的差距。（二）项目与所在地互适性分析1、不同利益群体对项目的态度及参与程度拟建项目不占用基本耕地，项目的实施与当地居民的利益冲突较小。住院综合楼建成后，直接和间接增加就业，居民的收入水平和质量将得到很大提高，对区域经济的发展具有重大意义，有利于社会稳定。本项目得到当地政府的高度重视，所需的交通、电力、通信和供水等基础设施条件能得到积极的支持和配合。2、该项目与区域社会环境的适应性本项目功能定位恰当，建设规模适中，与周边的医院建设不发生就医冲突，不存在重复投资。（三）社会风险分析如上面所分析的情况，项目的建设深受各个利益群体的欢迎，几乎无社会风险。（四）社会评价结论通过以上分析可以看出，本项目的实施可以促进本地区社会、经济的发展，所在地有较强的互适性，社会评价可行。二、风险分析（一）项目主要风险因素识别本项目主要风险因素主要在患者数量、工程建设质量和经营管理三个方面。（二）风险程度分析1、患者数量风险目前XX二甲医院辐射半径有100万人，患者数量不成问题。2、工程建设风险本项目场址经整治后地形较为平坦，地质构造稳定，施工难度不大。工程建设不存在风险。3、经营管理风险项目运作由XX县人民医院现有的领导班子组织建设，医院组织机构健全，经营管理方面不存在风险。第十四章结论及建议一、结论本项目建设是城市规划建设、社会事业建设和医院发展的需要；项目建成后能够提高XX县医院的硬件设施水平，改善该地区的医疗条件，适时满足服务范围内人们增长的就医需求。项目建设是十分必要的。项目市场需求有保障，建设规模适度，各种建设条件较好，项目建设是可行的。二、建议1、在工程建设过程中应严格执行国家基本建设程序，实行招投标制度、工程监理制度，确保工程质量和安全生产，同时符合环境保护要求。2、拟建住院综合楼建设资金来源应进一步落实，以确保医院建设的顺利进行。3、医院作为病人的治疗康复场所，需要一个优美的环境氛围，其中，绿化对医院显得尤为重要。因此，在本项目的建设过程中应努力提高绿化率，建好小区庭院，尽量给病人提供一个舒适的就医环境。核准通过，归档资料。未经允许，请勿外传EA/VP31X119X218RESET9RD17WR16INT012INT113T014T115P10/T1P1/T2P123P134P145P156P167P178P039P0138P0237P0336P0435P0534P0633P0732P2021P2122P223P2324P2425P2526P2627P2728PSEN29ALE/P30TXD11RXD10AT80C52RXOUTTXOUTTXINGNDVVVCCC1C1C2C2RXINC3C4VCCC1C2162738495DB9C7VCCR320250C5C6X112M30PF30PF12345678VCCR1R2VCCMRWDORESETWDIPFOR1R2R3KEY1KEY2KEY3VCCRS232RRR11718120367459810141115MAX1450R2R3R5VC1C2124R6R5R7R7UVSVDDSLKV0SLAVERESRSCS3R/WCS2ECS1DB0DB7DB1DB6DB2DB5DB3DB4MSCG19264RVCC33V5VR33VVDCSLKAINCSSHDNDOUTREFGNDMAX18747UF01UF47UF5V5VMAX813L9JWKFFWVGTYMJG6ACZ7HDQ8KQQFHVZFEDSWSYXTYQA9WKXFYEQDJSXUYUP2KNXPRWXMAUE9AQGN8XPR849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXY7JND6YWRRWWCVR9CPBKZNMZ849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXY7JND6YWRRWWCVR9CPBKZNMZ849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMUE9AQGN8XPR849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXY7JND6YWRRWWCVR9CPBKZNMZ849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z89AMYWPAZADNUKNMUWFA5UXY7JND6YWRRWWCVR9CPBKZNMZ849GXGJQVUE9WEWZQCUEQYPEH5PDX2ZVKUMGTXRM6X4NGPPVSTTKSV3TNGK8Z8VGTYMJG6ACZ7HDQ8KQQFHVZFEDSWSYXTYQA9WKXFYEQDJSXUYUP2KNXPRW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