外科护理学试题库

第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理A2型题1成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24H此二项失水约A500MLB10O0MLC2000MLD3000MLE4000ML2王某，男性，因高热、大汗而口渴、唇干，尿比重高，符合A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C轻度等渗性脱水D中度等渗性脱水E重度等渗性脱水3某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压12/8KPA90/60MMHG，请估计其脱水性质和程度A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水4患者，体重60KG，诊断为中度等渗性脱水，第一个24H应补给液体量（包括日需量）A2000MLB2500MLC3000MLD3500MLE4O00ML5李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险D焦虑E心输出量减少6女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴、尿少、血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A5葡萄糖液B右旋糖配C5葡萄糖盐水D复方氯化钠E03氯化钾7一患者因高热2D未进食，自述口渴、唇干，尿少色黄，尿比重1028，血清钠为156MMOL/L，应首先静脉点滴A5葡萄糖溶液B5葡萄糖生理盐水C平衡液D5碳酸氢钠E3氯化钠溶液8女性，体重5OKG，等渗性脱水伴低钾血症，BP12/94KPA90/70MMHG,CVP5CMH20，尿量18ML/H，拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A缓慢滴人03氯化钾B先静脉推注少量10氯化钾，再快速输液C先快速输液，待尿量增加后，再滴人03氯化钾D加速输液暂不补钾E将氯化钾加人右旋糖配滴注9陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛、伴呕吐2D人院，测血钾为3MMOL/L，给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A尿量20ML/H开始补钾B液体中氯化钾浓度025C滴速60DMIND当天补氯化钾3GE禁忌静脉推注10鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为65MMOL/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是A乳酸钠静脉滴注B苯丙酸诺龙肌内注射C高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D5碳酸氢钠静脉滴注E10葡萄糖酸钙静脉滴注11某男性患者，术后禁食，胃肠减压5D，每日输人10GS20O0ML,5GNS1000ML，尿量200OML/D。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率110次/MIN，应补充A脂肪乳B10CACIC10KCID5NACIEATP12李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓、心律不齐。应选用的药物是A毛花苷丙（西地兰）B普萘洛尔（心得安）C利多卡因D5碳酸氢钠E10葡萄糖酸钙13李某，男性，呕吐、反应迟钝、乏力、腹胀、脉速、心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，应首先考虑A等渗性脱水B高钾血症C低钾血症D低钙血症E代谢性酸中毒14某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠、肌肉软弱无力、腹胀、心律不齐、心动过速，其引起的主要原因是A高血钾B低血钾C低氯性碱中毒D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒15患者大量快速输液时，突然心悸、气促、咳嗽，咳血性泡沫痰，肺底部可闻及啰音，初诊为A输液反应B补液不足C并发中毒性D急性右心衰竭E急性左心衰竭16某男性、30岁、肠梗阻患者，诉口渴、尿少、乏力。查体表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮肤弹性差、膝反射消失，其体液失衡为A等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒B低渗性脱水、低钾血症、呼吸性酸中毒C高渗性脱水、高钾血症、代谢性碱中毒D水中毒、镁中毒、酸中毒E稀释性低钠血症、低钙血症、混合性酸中毒17张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ML，宜同时输人胶体液多少A250MLB500MLC75OMLD1000MLE1500ML18张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷、呼吸短促，血液分析示PH721,PACO252MMHG,CO2CP32MMOL/L。护理中应特别注意A吸氧B补充血容量C保持呼吸道通畅D应用抗生素E补碱性液A3型题1920题共用题干）某男性患者，53岁，体重65KG。平素身体健康，因反复呕吐3D入院。测得血钠129MMOL/L，血钾32MMOL/L。19初步诊断为A低钾血症，高渗性脱水B高钾血症，重度缺钠C低钾血症，轻度缺钠D低钾血症，中度缺钠E血钾正常，等渗性脱水20影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A呕吐的液体总量B呕吐间歇时间C本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D肾功能的能力E心脏功能状况及心电图表现21一23题共用题干）某女，39岁，体重60KG。因急性肠梗阻入院，诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约2000ML。检查脉搏95/MIN，血压90/60MMHG，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，测血钾35MMOL/L、CO2CP133MMOL/L（正常23一3LMMOL/L）。21该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C中度等渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度高渗性脱水22该患者的酸碱失衡诊断为A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒23人院后禁食，当日经胃肠减压引出液体500ML，该患者当日的液体补充量（不包括日需量）宜A15O0MLB20O0MLC25O0MLD30O0MLE35O0ML24一26题共用题干某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。24等渗性脱水早期，体液变化的特点是A细胞内液减少、细胞外液减少B细胞内液减少、细胞外液增多C细胞内液变化不大、细胞外液增多D细胞内液增多、细胞外液变化不大E细胞内液变化不大、细胞外液减少25该患者的失水量为体重的A2一4B4一6C6一8D大于8E小于226该患者若不及时采取治疗措施转变为A高渗性脱水B低渗性脱水C低钠血症D低钾血症E水中毒参考答案1C2B3A4D5C6C7A8C9A10E11C12E13C14B15E16A17E18C19D20A21E22D23D24E25B26A第二章休克病人的护理AL/A2型题1各类休克共同的病理生理基础是A有效循环血量锐减B心搏出量不足C细胞代谢紊乱D外周血管扩张E酸碱平衡失调2观察休克病情变化最简便有效的指标是A生命体征B神志C尿量D皮肤色泽E中心静脉压3纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A112乳酸钠B5碳酸氢钠C125碳酸氢钠D稀盐酸E平衡盐液4休克早期的临床表现下列错误的是A精神兴奋、烦躁B皮肤湿冷、苍白或发绀C血压不变D呼吸增快E尿量减少5关于休克护理，下列哪项不妥A平卧位B吸氧C测血压、脉搏D观察尿量E用热水袋保暖6王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压147KPA15CMH2O，血压107/8KPA80/60MMHG）。应采取的措施是A大量输液，加快速度B控制速度，减慢输液C减慢输液，加用强心剂D暂停输液E用升压药7一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A急性肾衰竭的发生B及时扩充血容量C及时使用甘露醇D避免使用血管收缩药E药物对各脏器的毒性8患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41，脉搏112/MIN，血压85/65MMHG，其休克类型是A感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D神经性休克E过敏性休克9一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给A血管收缩药B血管扩张药C全血D强利尿剂E平衡盐溶液10一患者外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏1O5/MIN，脉压低。应考虑为A无休克B休克早期C休克中期D休克晚期EDLC形成11患者，男性，中心静脉压098KPA10CMH2O，血压107KPA/8KPA80/60MMHG）。快速滴注250ML生理盐水后，中心静脉压为147KPA15CMH20，血压仍为107KPA/8KPA80/6OMMHG）。提示患者A血容量严重不足B血容量轻度不足C心功能不全D容量血管过度收缩E血容量过多12某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110/MIN,R4O/MIN,BP60/40MMHG，尿量10ML/H，化验HCO218MMOL/L，该患者的护理措施不包括A止痛B扩容C应用肝素D纠正酸中毒E使用血管活性药物A3型题1315题共用题干）某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8H。查体BP68/SOMMHG,P121/MIN,CVP25MMH20，尿量15ML/H，诊断为烧伤并发休克。13该患者的休克，属于A感染性休克B失血性休克C创伤性休克D失液性休克E心源性休克14应立即为患者采取的治疗措施是A扩充血容量B应用强心药C纠正酸中毒D给予糖皮质激素E使用血管活性药物15对该患者的护理措施不正确的是A快速补液B安置半卧位C观察生命体征D记录尿量E适当保暖1619题共用题干）男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输人大量血液。16在等待配血期间，静脉输液宜首选A5葡萄糖液B5葡萄糖等渗盐水C平衡盐溶液D林格液E5碳酸氢钠17输血目的是为了补充A蛋白质B抗体C血红蛋白D血容量E凝血因子18若输人大量库存血有可能发生A低血钾，酸中毒B低血钾，碱中毒C高血钠，酸中毒D高血钾，碱中毒E高血钾，酸中毒19在下列抗休克措施中，错误的是A吸氧，输液B置热水袋加温C平卧位D测每小时尿量E测中心静脉压20一23题共用题干）患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤6H，就诊时血压75/60MMHG，脉搏100/MIN，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固的血液抽出。20该患者的抢救应首先A迅速补充血容量B应用血管活性药物C吸氧，应用抗生素D及时纠正酸中毒E使用强心药物21患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是A酸中毒B小血管痉挛C小血管过度扩张D弥散性血管内凝血（DICE急性心功能衰竭22治疗失血性休克的关键措施是A取中凹卧位B补充血容量C纠正酸碱平衡失调D维护重要器官功能E应用血管活性药物23若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30MIN内经静脉滴人等渗盐水300ML后，若CVP不变,BP升高提示A血容量不足B心功能不全C血容量相对过多D容量血管过度收缩E心功能正常24一25题共用题干）患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T364，BP70/50MMHG,P100/MIN,R24/MIN，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。24该患者的表现提示其处于A休克代偿期B休克早期C休克失代偿期DDICE多器官功能受损25此患者的休克指数为A20参考答案1A2C3B4C5E6C7B8A9E10B11A12C13D14A15B16C17D18E19B20A21D22B23A24C25C第三章麻醉病人的护理A1/A2型题1苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应2硬膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降B血管扩张C尿储留D全脊髓麻醉E呼吸变慢3为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是A4H禁食，2H禁水B6H禁食，4H禁水C8H禁食，6H禁水D10H禁食，4H禁水E12H禁食，46H禁水4椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A预防呕吐B镇静C减弱迷走神经反射D减轻内脏牵拉痛E减少胃肠道内腺体分泌5下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉A表面麻醉B局部浸润麻醉C局域阻滞麻醉D吸人麻醉E神经阻滞6患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取A硬膜外麻醉B基础麻醉加局部麻醉C静脉给药的全身麻醉D特制面罩给药的吸人性全身麻醉E气管内插管给药的吸人性全身麻醉7丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向一侧E侧卧位8王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是9一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A4HB14HC6HD12HE8H10男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A中毒反应B过敏反应C注射药物过快D剂量过大E麻醉平面过高11女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的147KPALL0MMHG）下降至117KPA88MMHG，此时应从静脉输液中加人哪一种药物A间轻胺B麻黄碱C肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素L2男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是A常规麻醉前用药B局麻药限量使用C防止局麻药注入血管D局麻药中加入适量肾上腺素E局麻药浓度不能过高13徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是A禁食4HB禁食6HC禁食8HD禁食24HE不必禁食14石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是A观察病情B气管插管C环甲膜穿刺D托起患者下颌E吸痰15张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的A药物直接注人血管B一次性给足量局麻药C普鲁卡因中加少量肾上腺素D发生毒性反应时应减少用药量E、虚弱患者对药物反应弱，应增加药量16男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位B头高斜坡卧位C平卧位D平卧头转向一侧E侧卧位A3型题17一18题共用题干）男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绀，心率126/MIN。17该患者发生了何种情况A休克B抑制型毒性反应C过敏反应D兴奋型毒性反应E癔症18目前抗惊厥的首要措施是A静脉输液B静脉注射间轻胺C静脉注射肾上腺素D吸氧E静脉注射硫喷妥钠1920题共用题干）女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3H入院。查体急性痛苦病容，心肺未见异常；MURPHY征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。19该患者最适宜的麻醉方式是A表面麻醉B局部浸润麻醉C硬膜外阻滞D吸人麻醉E神经阻滞20该患者麻醉后一般不出现的并发症是A血压下降B硬膜外血肿C头痛D全脊髓麻醉E局麻药中毒2123题共用题干）男性，46岁。4年来恶心、胃胀、食欲不振、周身乏力，2周前突然呕血400ML。体检生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下30CM，脾脏左肋下40CM，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查白细胞减少、血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白、球蛋白比例倒置；吞钡X线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大、腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除、门奇静脉断流术。21该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B腰麻C表面麻醉D全身麻醉E神经阻滞22该患者不能选用的麻醉药物是A异氟醚B乙醚C安氟醚D氟烷E笑气23该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项不属于呼吸系统并发症A呕吐、误吸B舌后坠C苏醒延迟D喉痉挛E呼吸抑制2425题共用题干）男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查胸部X线提示支气管肺炎、肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难，左半身偏瘫。人院诊断为前列腺增生；拟行前列腺摘除术。24该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B腰麻C表面麻醉D吸人麻醉E神经阻滞25该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物A东蓑若碱B异丙嗓嗪C地西泮D阿托品E苯巴比妥钠参考答案1E2D3E4C5D6E7C8B9D10E11B12D13E14D15C16B17D18E19C20C21D22D23C24A25D第四章多器官功能障碍综合征病人的护理A2型题1男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A高血钾症B低血钾症C水中毒D酸中毒E尿毒症2男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感头痛头晕、呼吸费力，尿量每小时少于17ML，应考虑其危险是AARDSBMODSCARFD休克E心功能衰竭3女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾65MMOL/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是A乳酸钠静脉滴注B10葡萄糖酸钙静脉注射C5碳酸氢钠静脉滴注D生理盐水静脉滴注E高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注4男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ML，对该患者的补液原则是A越多越好B越少越好C每日定量输入D量出为入，宁多勿少少勿多E量出为入，宁少勿多5男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为ADICBARFCMODSDARDSESIRS6男性，38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾破裂并出现失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情判断有重要意义的检查是A血气分析B呼吸功能监测C血流动力学监测DX线检查E心电图检测7男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6H，呼吸机辅助呼吸，吸入FI0275，患者烦躁，PA0275KPA，心率100/MIN，血压105/75MMHG。此时考虑病情应是A休克BARDSC循环衰竭D肺栓塞EMODS8患者，男性，45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状A低血钾B低血钠C血中非蛋白氮减少D脱水E氮质血症A3/A4型题911题共用题干）男性，45岁，从大约8M高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PAO2500G/L，肝、肾功能正常。有HBSAG阳性史6年。18最可能的诊断是A慢性乙型肝炎，活动期BHBSAG携带者C乙肝病毒感染者D原发性肝癌E转移性肝癌19对确诊最有帮助的检查是A肝动脉造影BMRI或CT检查C腹部X线检查D同位素肝脏扫描E肝组织活检20应为该患者提供的饮食为A高蛋白、高脂肪、高维生素B高蛋白、高糖、高脂肪C高脂肪、高糖、低维生素D高蛋白、低维生素、高糖E高蛋白、高维生素、高糖21该患者术前护理不正确的是A给予维生素K1B适量输血和白蛋白C术前一晚用肥皂水灌肠D全面检查肝功能和凝血功能E术前3D口服肠道不吸收抗菌药参考答案1C2C3C4A5B6C7A8C9E10A11A12A13B14E15E16A17D18D19E20E21C第二十章胆道疾病患者的护理A2型题1男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A用手抓挠止痒B温水擦洗皮肤C外用止痒药物D告知患者相关知识E应用炉甘石洗剂2女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A2HB4HC6HD8HE12H3男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A低盐、低糖、低脂肪饮食B高蛋白、低脂肪饮食C低蛋白、低脂肪饮食D低糖、低盐、低脂肪饮食E高蛋白、高维生素、低盐饮食4女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是A结石阻塞胆管下端，ODDI括约肌痉挛B结石损伤胆囊粘膜C结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩D胃及十二指肠痉挛E结石损伤胆总管5女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年，根据CHARCOT三联症的典型表现，应考虑的疾病是A胆囊结石B胆总管结石C肝内胆管结石D慢性胆囊炎E慢性胰腺炎6赵女士，42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆无明显扩张，进一步检查应选择A腹部X线平片B口服胆囊造影C静脉胆道造影D内镜逆行胰胆管造影E经皮肝穿刺胆道造影7洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体MURPHY征阳性，应首先考虑的疾病是A急性胃肠炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胆管炎E上消化道急性穿孔8赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8H前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑A坏疽性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆道蛔虫病D急性胆管炎E急性胆囊炎9林女士，30岁。2D前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是A胃肠减压B加大抗生素用量C调整抗菌药物D作术前准备，行常规胆囊切除E作术前准备，行腹腔镜胆囊切除A3/A4型题1013题共用题干）陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4H人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检T37，无黄疸，剑突下轻压痛。10依据病史应考虑A肠套叠B急性胃肠炎C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E胆石病11为明确诊断应首选哪项检查AB超B腹部X线摄片CPTCDMRIECT12做血常规检查可查见A白细胞计数明显升高B嗜酸性粒细胞比例升高C嗜碱性粒细胞比例升高D中性粒细胞比例升高E淋巴细胞比例升高13该患儿应采取的治疗方案是A中药治疗B择期手术C急诊手术DERCP术E非手术治疗1417题共用题干）潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10D，每日T管引流量约20OML，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。14此时对T管的处理为A拔管B继续引流C夹管试验D经T管造影检查E将T管放低以利引流15术后T管拔除的指征A术后1周，疼痛消失，体温正常B术后1周，引流量减少C术后10D，黄疸消退D术后2周，引流量增多E术后2周，胆道造影通畅16T管拔除前试行夹管的时间为A12HBL2DC34DD56DEL周17试行夹管期间护士重点观察的内容是A血压、脉搏B饮食、睡眠C引流口周围有无胆汁渗漏D大便的颜色E腹痛、发热及黄疸1821题共用题干）刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3D人院。查体体温398，脉搏120/MIN，血压80/60MMHG，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查WBC27L09L，中性粒细胞090。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。18依据病史应考虑的临床诊断为A胆道蛔虫病B急性重症胆管炎C急性胰腺炎D重症肝炎E急性胃十二指肠穿孔19目前该患者最关键的治疗是A静脉快速补液B应用皮质激素C纠正酸中毒D应用大剂量抗生素E紧急手术降低胆道压力20当前该患者最重要的护理问题是A体温过高B知识缺乏C组织灌注量减少D活动无耐力E疼痛21如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是A维生素DB维生素AC维生素KD维生素CE维生素B2224题共用题干）王女士，37岁。因突发右上腹疼痛LH人院，患者晚餐进食较多油腻食物，LH后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体体温378，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。22依据病史应考虑的临床诊断是A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性重症胆管炎D胃十二指肠溃疡急性穿孔E胆道蛔虫病23该患者具有的临床特征中应排除的一项是A明显黄疸B右上腹触及肿大胆囊CMURPHY征阳性D白细胞计数升高EB超显示胆囊壁增厚24该患者最佳治疗方案是A服消炎利胆药B应用抗菌药物C禁食、胃肠减压D胆囊切除术E补充体液和营养物质2528题共用题干）邓女士，33岁,上腹疼痛伴畏寒、发热3D入院。3D前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。LD后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体体温392，脉搏110/MIN，血压120/80MMHG，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查WBC20109/L，中性粒细胞085。血清总胆红素152MOL/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。25入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是A阿托品B吗啡C6542D33硫酸镁E呱替呢26导致该患者腹痛的原因是A结石直接损伤胆总管B胆囊剧烈收缩C结石损伤十二指肠D结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎E结石梗阻引起急性胰腺炎27护士对该患者应重点观察的项目是A尿量、尿色B腹部症状、体征C血压、精神D恶心、呕吐E体温变化28患者术后L周，每天从T管引流出胆汁量约80OML，此现象应考虑A胆汁分泌量正常B胆总管通畅C胆总管上端梗阻D胆总管下端梗阻E肝功能差参考答案1A2D3B4C5B6E7C8B9E10DLLA12B13E14C15E16B17E18B19E20C21C22A23A24D25B26D27C28D第二十一章胰腺疾病病人护理A2型题1患者，男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑A急性胆管炎B急性胃炎C急性肠炎D急性胰腺炎E急性胆管梗阻2患者，女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6H。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A白细胞计数B血清淀粉酶测定C尿液淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E血清谷丙转氨酶3男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A胃肠减压B流食C应用吗啡止痛D禁用生长抑素类药物E禁用抑肤酶4患者，男性，47岁。因急腹痛2D，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙16MMOL/L，主要症状表现为A腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B腹胀痛伴呕吐、腹泻C间歇性心窝部剧痛伴暖气D上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E进食后上腹胀痛并反酸、暖气5患者，女性，61岁，胰腺癌术后第1天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A鼓励患者忍受疼痛B立即给予止痛药C给予止痛指导D继续观察E分散患者注意力6患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有25CM25CM肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确A黄疸B肝大C胆囊肿大D上腹部隐痛E厌食、消瘦、乏力A3型题78题共用题干）患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。7根据现有资料，该患者最可能的诊断是A溃疡穿孔B上消化道出血C急性胆囊炎D急性胰腺炎E原发性肝癌8为进一步确诊，首选的检查是A急诊内镜检查BB超检查C血清淀粉酶测定DCT检查EX线腹部平片910题共用题干）张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。9对该患者的首先处理是A禁食、胃肠减压B补钾C准备手术D平卧位E应用抗生素10如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热参考答案1D2B3A4A5C6A7D8C9A10C第二十二章外科急腹症患者的护理A2型题1男性，32岁，突发性上腹剧痛4H，伴有恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为A急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎B胆道蛔虫病C急性绞窄性肠梗阻D急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E急性出血性胰腺炎2患者，男性，52岁，毕式胃大部切除术后6D，右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A胃出血B十二指肠残端破裂C吻合口梗阻D吻合口近侧空肠梗阻E吻合口远侧空肠段梗阻3男性患者，35岁，门静脉高压征患者，行脾切除术后5D，出现腹痛、腹胀、血便，体温382，应首先考虑A肠系膜静脉血栓形成B盆腔脓肿C腹膜炎D阑尾炎E肠间脓肿4女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到395，伴恶心、呕吐，腹痛呈持续性。体检神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细胞090。考虑最可能的诊断为A肺炎B肠道蛔虫症C原发性腹膜炎D肠系膜淋巴结炎E急性机械性肠梗阻5患者，女性，60岁，体重51KG，因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切A体液不足B组织灌注流量改变C有体液不足的危险D心排血量减少E组织耗氧量增加6患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胃溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性腹膜炎7某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是A腹式呼吸减弱B腹膜刺激征C移动性浊音可疑D肠鸣音减弱E肝浊音界缩小8患者，男性，16岁。腹部跌伤，腹痛8H。体检一般情况好，血压16/12KPA，脉搏100/MIN,腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位叔部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则A腹壁局部涂外用药B人院急诊行剖腹灯查C给予度冷丁镇痛D禁食，输液并留院观察E应用抗生素9男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30MIN后来诊，查BP110/80MMHG,P100/MIN,痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为甚，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血HB91G/DL,WBC70109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CTB腹部立位X线片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查A3/A4型题1012题共用题干）男性，30岁，工人，餐后LH突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3H后来院就诊。体检血压16/9KPA120/70MMHG，腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。10患者行立位腹平片检查未见隔下游离气体，应考虑何诊断A胆囊穿孔B乙状结肠穿孔C肝破裂D结肠肝曲肿瘤破裂E胃十二指肠溃疡穿孔11腹痛原因是A细菌性腹膜炎B化学性腹膜炎C肠道梗阻D消化性演疡E肠麻痹12首先治疗方案为A镇静，止痛B支持治疗C穿刺引流D胃肠减压，补液观察E即行剖腹探查术1315题共用题干）张小姐，撞伤腹部4H，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53MMHG，脉率140/MIN，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。13应考虑A胃破裂B肝脾破裂C十二指肠破裂D严重腹壁软组织挫伤E腹膜后血肿14以下处理哪项是错误的A给氧B避免活动C给予流质或半流质饮食D注意腹部症状和体征的变化E观察生命体征15在观察期间应禁用A青霉素B甲硝哇C吗啡D多巴胺E酚磺乙胺（止血敏）1619题共用题干）男性，40岁，3H前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（）。16初步考虑A急性阑尾炎B急性胃十二指肠溃疡穿孔C急性胆囊炎D急性肠炎E急性胰腺炎17此时最具诊断价值的检查方法是A右上腹部B超B右下腹部B超C腹部X线平片D腹腔穿刺，涂片检查E血、尿淀粉酶测定18如上述检查结果为阳性，最合适的处理是A选择有针对性的抗菌药物B给予解痉止痛药物C给予抑制胃酸分泌药物D观察病情的变化E立即手术19如选择手术，可选择A胆囊切除术B胃十二指肠溃疡穿孔修补术腹腔引流术C阑尾切除术腹腔引流术D胃大部切除迷走神经干切除E单纯腹腔引流术2022题共用题干）患者，男性，15岁于3H前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检脉搏115/MIN，血压70/40MMHG。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。20为确诊，最有意义的检查是A胸部X线片B腹腔穿刺C静脉肾盂造影D侧定肌酐、尿素氮E心电图21根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为A脾破裂B小肠破裂C肠系膜血肿D肝破裂E结肠破裂22首先考虑采取的措施是A静脉输注血管收缩药物B胸腔穿刺减压C滴注利尿剂改善肾功能D大剂量联合应用抗生素E剖腹探查参考答案1D2B3A4C5C6A7B8D9B10E11B12D13B14C15C16B17C18E19B20B21D22E第二十三章周围血管族病病人的护理AL/A2型题1下肢静脉曲张能否手术治疗主要取决于A检查深静脉有无阻塞B浅静脉瓣膜功能是否良好C交通支瓣膜功能是否良好D静脉曲张严重程度E有无经久不愈的慢性溃疡2下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防A肌肉僵直B患肢水肿C血管痉挛D术后复发E深静脉血栓形成3血栓闭塞性脉管炎诱发因素不包括A潮湿B寒冷C血压升高D情绪激动E外伤4原发性下肢静脉曲张病因不包括A先天性静脉壁薄弱B浅静脉瓣膜发育不良C经常参加游泳训练D长期从事负重劳动E长期站立工作5血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施是A患肢局部加温保暖B要求患者绝对戒烟C尽量减少止痛剂的应用D休息时抬高患肢，缓解疼痛E指导晚期患者做伯尔格运动6血栓闭塞性脉管炎二期的典型表现是A间歇性跋行B静息痛C足背动脉搏动减弱D患肢麻木发凉E足趾溃疡坏死7对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A床上活动B卧床休息，患肢抬高C行走练习D患肢热敷E按摩，促进血液循环8关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是A止痛，禁烟B指导抬腿运动C患肢用热水袋加温D保持患肢干燥E测皮温、观察疗效9防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是A弹力绷带包扎患肢B严格无菌操作C抬高患肢D防止伤口渗血E手术后早期活动患肢10患者，男性，35岁。长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跋行，最可能的诊断是A雷诺病B动脉栓塞C大动脉炎D血栓闭塞性脉管炎E动脉硬化性闭塞症11患者，男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感、小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A尽量避免久站B尽量避免患肢外伤C休息时抬高患肢D使用弹力袜E尽量减少下肢活动12患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A交通支瓣膜功能不全B交通支瓣膜功能正常C大隐静脉瓣膜功能不全D下肢深静脉通畅E下肢深静脉瓣膜功能不全13患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10S内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A交通静脉瓣膜功能异常B下肢深静脉通畅C小隐静脉瓣膜功能不全D大隐静脉瓣膜功能不全E下肢浅静脉通畅14深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息1014D，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A防止血栓脱落B预防出血C促进静脉回流D缓解疼痛E防止再次血栓形成15患者，女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，PERTHES试验阴性；宜采取的治疗方案是A使用弹力绷带包扎B局部注射硬化剂C曲张静脉与深静脉吻合D大隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术A3型题1619题共用题干）患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。16可能的诊断是A血栓闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞C下肢静脉血栓D动脉栓塞E动静脉瘘17目前该患者的病变属于哪一分期A期B期C期D期E晚期18目前该患者最主要的护理诊断是A知识缺乏B组织灌注量改变C潜在皮肤完整性受损D舒适的改变疼痛E有外伤出血的危险19为缓解症状，重要的护理措施是A患肢用热水袋保温B要求患者绝对戒烟C抬高患肢D减少麻醉性镇痛药的应用E鼓励患者增加运动锻炼2025题共用题干）患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。20可能的诊断是A小隐静脉曲张B大隐静脉曲张C深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E动脉硬化性闭塞症21该患者出现此病的主要诱因是A深静脉阻塞B动脉硬化C循环血量增多D长期站立工作E静脉瓣膜缺陷22预防此病的措施为A坐时避免双膝交叉过久B穿紧身衣裤C休息时双足下垂D经常坐位或站立，减少活动E尽量减少运动锻炼23若采取手术治疗，必须是A交通静脉试验阳性B深静脉通畅试验阳性C交通静脉试验阴性D深静脉通畅试验阴性E腰交感神经阻滞试验阴性24目前患者最主要的护理诊断是A知识缺乏B活动无耐力C疼痛D潜在并发症出血E潜在的皮肤完整性受损25若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有A弹力绷带包扎2D后拆除B休息时双足下垂C术后12H内下地活动D绝对卧床1周E观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀参考答案LA2E3C4C5B6B7B8C9E10D11E12D13D14A15E16A17B18D19B20B21D22A23D24B25E第二十四章颅内压增高及脑疝病人的护理A2型题1王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C延髓损伤D动眼神经损伤E脑干损伤2一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为A反应迟钝B浅昏迷C深昏迷D嗜睡E淡漠3张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷10MIN，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是A保持呼吸道通畅B快速静滴甘露醇C应用肾上腺皮质激素D头部冰袋降温E限制液体输人量4一女性患者，15岁骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20MIN后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院就诊，首先应检查A头颅CTB脑电图C腰穿D头颅X线片E脑血管造影5王某，女性，36岁，全麻开颅术后，患者已清醒，应采取的卧位是A平卧位B半卧位C侧卧位D头高斜坡位E平卧位头偏向一侧6王某，女性，41岁，从4M高空中坠落致严重头部外伤，自诉头痛、头晕、呕吐2次，以“颅内血肿”收治入院，查体血压145/85MMHG，脉搏缓慢，呼吸深慢，眼底检查见视神经盘水肿。对该患者进行冬眠低温疗法的目的哪项不正确A减少脑血流量B降低大脑耗氧量C延缓病变进展速度D增加脑对缺血缺氧的耐受力E减少脑代谢率7张某，确诊为小脑幕切迹疝，护理评估不会出现下列哪种表现A进行性意识障碍B剧烈头痛，频繁呕吐并烦躁不安C颈项强直，呼吸停止，瞳孔无明显变化D一侧瞳孔散大之后双侧瞳孔散大E瞳孔散大侧对侧肢体瘫痪8张女士，35岁，头部受伤10H后人院，昏迷，查体血压增高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，右侧瞳孔散大。护士立即作出以下判断及处理，不正确的一项是A发生颅内压增高B立即静滴甘露醇C发生枕骨大孔疝D立即向医生汇报E保持呼吸道通畅9杨先生，开颅术后，行脱水治疗时，20甘露醇250ML静脉滴注的时间是A514MINB1530MINC3145MIND4660MINE6190MIN10李某，住院期间突然颅内压增高，避免进行腰椎穿刺检查的主要原因是A可使颅内压突然骤降B可造成颅内感染C有促成枕骨大孔疝的危险D可加重患者痛苦E有加重脑水肿的危险11杨女士，70岁，脑外伤入院，头痛逐渐加重，颅内压增高，行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳孔散大，血压下降，患者发生了A颅内压增高B脑损伤C枕骨大孔疝D小脑幕切迹疝E以上都不对12患者，男性，30岁，在建筑工地工作时被钝器砸伤头部，诉头痛、头晕、呕吐，入院后行CT检查发现颅内血肿，查体见视神经盘水肿，患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施A便秘时用肥皂水高压灌肠B用甘露醇脱水C抽搐时用抗癫痛药物D手术清除血肿E高热给予物理降温13赵某，44岁，因驾车发生交通事故8H后人院，体检昏迷程度逐渐加重，一侧瞳孔最初缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪，血压85/55MMHG，脉搏96/MIN，呼吸12/MIN。考虑该患者为A小脑幕切迹疝B颅内血肿C颅骨骨折D颅内压增高E枕骨大孔疝14男性，40岁，外伤后1月余，呼唤能睁眼，说话语无伦次，针刺肢体能屈曲，试判断该患者GCS评分为A5分B6分C7分D8分E9分A3/A4型题（1518题共用题干）一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95MMHG，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿。15患者的颅内压最少高于A70MMH2OB100MMH20C150MMH2OD200