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文档简介

护理措施,1 病情观察,观察患者生命体征,肌肉震颤,面部肌肉,意识精神状况,步态姿势有无改善,言语和手写能力,必要时记录24h液体出入量,2 一般护理,环境护理:安静 舒适 整洁 的单人病房 饮食护理:高热量 高维生素 低盐 低脂 适量 优质蛋白质的易消化饮食 休息与运动:有计划的锻炼,反复练习,告知患者知难而退或家属包办,只会加速其功能的衰退。鼓励患者进行面肌功能训练生活护理:鼓励患者做自己力所能及的事情,增加独立性,避免过分依赖,3 对症护理,穿柔软,宽松的棉布衣服,勤换被褥,勤洗澡皮脂腺分泌亢进配备高位座厕,高脚椅,手杖,床铺护栏,室内或走廊扶手起坐困难选用不易打碎的不锈餐具,避免玻璃和陶瓷用品震颤保持着装整洁,形象完美面具脸基础的康复训练如 语言训练,写字,走路,四肢肢体肌能训练,4 用药护理,(1)疗效的观察:观察震颤与肌强直有无减轻,起座 步行及姿态的改善程度,讲话,写字与手的操作能力,以确定疗效(2)不良反应及其处理方法 1) 抗胆碱能药物:口干 眼花 少汗 便秘 排尿困难,青光眼及前列腺肥大忌用 2)金刚烷胺:口渴 失眠 食欲减退 头晕脚踝水肿,视力障碍 心悸 精神症状等严重肾病者禁用,3)左旋多巴与复方左旋多巴制剂 时机:年轻可适当推迟,年老者可考虑早期选用 副作用:周围性和中枢性。前者避免维生素B6,利血平等药物服用,以免发生直立性低血压,后者有症状波动,运动障碍和精神症状 4)多巴胺受体激动剂:恶心,呕吐,乏力,皮肤瘙痒,直立性低血压等不良反应,应从小剂量开始服用,逐步缓慢加量直至有效维持,5 并发症护理,老年人免疫力低下,环境适应能力差,根据季节更换衣服,预防感冒,对于晚期病人应翻身,做好皮肤护理,以防压疮,被动活动肢体,加强肢体的运动,按摩肢体,防止肢体功能的退化,6 心理护理,应鼓励患者及家属正确面对病情变化和形象变化,讲解本病的相关知识,消除其心理障碍,让患者与医护人员合作鼓励患者维持过去的兴趣和爱好创造亲情和人际氛围告知患者本病特点,鼓励他们保持良好的心态,参考文献:,1 中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组.帕金森病的诊断 J 中华神经科杂志 2006.62 吴斌 胡晓吾 王晓平.丘脑底

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