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文档简介

抑 郁 症,定义、病因,治 疗,护 理,病例分享：11床 白丽娟 女 33岁 主因：情绪低落伴烦躁、焦虑3年余来院就诊 于2015-10-08收住神经内科既往有：饮酒史2年，于2013-10-8已戒酒 中度抑郁症；自服舍曲林、乌灵胶囊（tid）、 丙戊酸美（qd）。住院期间给予：现症状好转情绪低落、烦躁症状好转，于10-20已出院。,定义： 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。,病 因：,遗 传 神经内分泌 心 理,临床表现：,心境低落,思维迟缓,意志活动减弱,认知能力损害,躯体症状,治疗：1.目标：提高临床治愈率，减少病残率和自杀率； 提高生存质量，恢复社会功能； 预防复发；2.原则：个体化治疗、剂量递增，尽可能的使用最小剂量 足量足疗城治疗、尽可能的单一用药、治疗前 知情告知、治疗期间密切观察、联合心理治疗 、积极治疗其他躯体疾病。3.药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(帕罗 西汀、舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄 取抑制剂(文拉法辛和度洛)去甲肾上腺素和特异 性5-羟色胺能抗抑郁药（米氮平）4.心理治疗：包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治 疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,自我治疗： 1.坚持锻炼 2.外出交际 3.观息法 4.冥想法 5.整理感受 6.拒绝对号入座 7.阅读书籍,食物疗法：1.改善睡眠，增加兴奋度的食物2.提高工作积极性的食物3.让情绪愉快起来的食物,主要护理问题：,有自杀的危险自杀行为抑郁情绪焦虑情绪睡眠形态紊乱饮食障碍生活自理能力下降和丧失,建立良好的护患关系阻断负兴心理环境病情观察保证睡眠安全检查适当营养,护理措施：,调理方法：1、养成有规律的生活。饮食休闲要按部就班，从稳定的 生活规律中领会自身的生活情趣；2、保持自己的外观整洁；3、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作；4、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度；5、主动吸收新知识，做到“活到老学到老”；6、建立挑战意识，学会主动接受矛盾，解决矛盾，要 有自信心，并相信自己能够成功；7、即使是小事，也要采取合乎情理的行动;即使你心情 烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理；,调理方法：8、对待他人的态度要因人而异；9、培养自己的兴趣、爱好和特长，拓宽自己的兴趣范围；10、不要把自己的生活与别人的生活进行比较；11、最好把日常生活中美好的事情记录下来；12、不要怕失败，要学会敢于失败，承认失败；13、要积极的去尝试
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