老年人保健

老年保健,第一节 健康老龄化,健康老人标准,一、中华医学会老年分会健康老人标准 1.躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体形，骨关节活动基本正常。 2.无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。 3.心脏功能基本正常，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病。 4.无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。 5.无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质 性疾病。 6.有一定的视听功能。 7.无精神障碍，性格健全，情绪稳定。 8.能恰当地对待家庭和处理社会人际关系 9.能适应环境，具有一定的交往能力。 10.具有一定的学习、记忆能力。,二、世界卫生组织健康的10条标准：1.有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作；2.处事乐观，态度积极向上，乐于承担任务而不挑剔，责任心强；3.善于休息，睡眠好，食欲好；4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化；5.对感冒等一般传染病有一定的抵抗力；6.体重适当，身材匀称，头、臂、腿等各部位动作协调；7.眼睛明亮有神，眼睑不发炎；8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血化脓现象；9.头发有光泽，无头屑。；10.肌肉、皮肤富有弹性。,三、社会医学家的多维评价标准：1.日常生活功能方面2.精神、心理健康3.躯体健康4.社会健康5.经济状况良好,健康评估三良五快六要素 世界卫生组织对人类健康进行了评估， 机体健康要“五快”： 食得快、便得快、睡得快、 说得快、走得快；,精神健康要“三良”： 良好的个性、 良好的处世能力、 良好的人际关系；,个体健康要做到“六要素”： 生活规律、合理膳食、 适量运动、戒烟限酒、 心理平衡、定期保健。,健康不仅是没有疾病，而是个体在身体上、精神上、社会上、道德上的完美状态，即为“身心健康”。,健康老龄化,一、健康老龄化的含义健康老龄化 个人在老年期间，躯体、心理、智力、社会、经济五方面的功能仍能保持良好的状态标准Rowe观点Jorm观点我国学者观点:良好的日常生活能力、认知功能、心理状态、并且无疾病相关的躯体残疾,健康老龄化的内涵个体健康老龄化群体健康老龄化健康老龄化的外延1.老年人个体健康2.老年人群体健康3.人文环境健康,二、影响健康老龄化的因素社会及卫生服务体系个人因素社会环境居住环境经济收入和经济环境,三、实现健康老龄化的主要途径增强自我保健意识家庭支持健全各种保障体系,积极老龄化老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，继续为社会做出有益的贡献。,第二节 老年保健概述,一、老年保健的概念 老年保健（health care in elderly） 是指在平等享用卫生资源的基础上，充分用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。,老年保健的目标 健康老龄化： 保持老年期活跃而具有独立活动能力， 即最大限度地延长老年期健康的时段， 缩短带病期、伤残期、改善身心健康状态， 提高生活质量延长健康预期寿命。 即老龄人口健康化,老年人患病的特点起病隐匿，不易早期诊断临床表现不典型，易误诊 病情复杂、多种疾病同时存在 病程长、康复慢、并发症多 病情发展迅速，容易出现危象 药物毒副反应多 老年人肝肾功能减退、易出现不良反应。,老年保健的重点人群 高龄老人 独居老人丧偶老人患病的老年人 新近出院的老年人精神障碍的老年人,二、老年保健的基本原则 1.保健的全面性原则老年人的健康包括身体、心理、社会三方面。全面性 多层次：躯体、心理、精神健康 多阶段：疾病或残障的治疗； 疾病的预防和康复,2.保健的区域化原则（服务社区化） 家庭保健和家庭帮助；日间医疗服务；日间护理；提供交通和护送服务；为老人制定营养方案；开展各种健康教育、文娱、体育活动。,3.费用分担原则 政府财政、单位和个人分别承担保险公司的保险金补偿一部分老年人自负一部分,4.功能分化原则 老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和 实施及评价方面有所体现。,联合国老年政策原则 独立性原则参与性原则保健与照顾原则自我实现或自我成就原则尊严性原则,老年保健的任务 老年人医院或老年病房的保健护理中间服务机构的保健护理社区家庭中的医疗保健护理,老年保健的策略 “老有所医”-老年人的医疗保健“老有所养”-老年人的生活保障“老有所乐”-老年人的文化生活“老有所学”、 “老有所为”-老年人的发展与成就“老有所教” -老年人的教育及精神生活,第三节 社区老年保健,社区老年保健的服务需求 社区是老年保健实施的最主要场所依托社区服务的家庭养护是老年保健的主要形式社区老年保健的主要需求健康和保健需求；预防和医疗需求；护理需求；康复需求；心理健康服务需求,社区老年保健的服务对象 高龄老年人独居老年人丧偶老年人新近出院的老年人老年精神障碍者 痴呆,社区老年保健的预防原则 预防是社区老年保健的重要内容老年保健的四级预防原则一级预防：病因预防二级预防：有效控制病情三级预防：防止并发症、残疾四级（终极）预防：长期照料期,第四节 老年人的家庭护理,家庭护理的必要性老年人常患多种慢性病传统观念的影响医疗机构不足经济因素,家庭护理的可行性传统习惯熟悉的生活环境家庭护理对老年人的照顾极为有利,家庭护理的原则全方位、多视角原则持之以恒原则个体性和普遍性相结合的原则调动老年人的主动性,家庭护理的内容综合评估老人的健康和功能状态，确定老人所需要的服务项目提供治疗、药疗、生活上的护理调整家居环境，提供辅助性工具协调安排供餐、家居服务,家庭护理的内容家居安全问题保健与护理指导对老年人亲属的心理、技术、经济支持,家庭护理的注意事项尊重老年人注意观察病情的变化细心、耐心对待患者重视预防、减轻患者痛苦心理安慰防止并发症,对家庭照料者的帮助与指导研究减少老年人依赖性措施，以减轻照料者的护理工作量协调照料者与家庭其他成员之间的关系与分工指导照料者进行有益于身心健康的文体活动对照料者的情绪变化进行相应的指导及时发现并纠正照料不当：虐待与疏忽,第五节 老年自我保健,WHO自我保健的概念个人、家庭、邻居、亲友、同事自发的卫生活动，即指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施注重预防医学知识、养生保健、康复治疗,自我保健的内容适应环境变化，增强自立意识保持和促进健康的行为习惯积极参与社区保健活动重视晚年健康知识的学习,美国老年学会推荐的老年保健标准锻炼娱乐睡眠氧气营养目的,自我保健的措施自我观察自我预防自我治疗自我护理 自我保健、自我参与、自我照料、自我调节自我急救,自我保健的注意事项根据身体状况选择适当的自我保健方法药物疗法与非药物疗法相结合药物疗法选择非处方药为主综合保健措施，分清主次，合理调配,国内外老年保健的发展概况我国老年保健的发展概况家庭养老为基础社区养老为依托社会养老为补充,国内老年保健的发展概况我国老年保健的发展概况机构养老：老年人离开自己熟悉的家庭居住环境，入住各种养老机构中接受照顾的一种养老模式及时性、连续性、专业性,国内老年保健的发展概况养老机构的种类养老院、敬老院老年公寓日间护理院托老所临终关怀机构,国内老年保健的发展概况居家养老老年人在自己家里养老有社区的帮助和照顾优点：符合传统文化习俗，满足了老年人的意愿和情感需求；成本低、覆盖面广、服务方式灵活；有效