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文档简介
脑手术后患者监护,1,脑手术的分类,2,目录,3,脑手术后的一般护理,4,脑手术后的一般护理,5,5,6,7,8,伤口的护理密切观察伤口有无渗血,渗液,引流管妥善固定,保持引流通畅并记录引流液的颜色,性状,量,降低体温高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应及时处理,采取物理降温或药物降温必要时采用亚低温治疗,躁动的护理引起躁动的原因很多,须查明原因及时排除,勿盲目使用镇静药,以免影响病情观察,营养支持不能进食者,早期采用胃肠营养,注意控制盐和水的摄入量,脑手术后的一般护理,6,意识是人体生命活动的外在表现,反映大脑皮质功能及脑干功能状态。目前临床对意识障碍的分级方法不一传统的方法分清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级格拉斯哥昏迷评分法(Glasgowcomascale)评定睁眼、语言及运动三方面的反应。观察时采用相同种类和相同强度的刺激,定时和反复测定其意识障碍水平,对患者的反应做动态的分析,判断病人昏迷和意识状态的程度,Company Logo,意识状态的评估,7,Glasgow昏迷评分(GCS),GCS分值越低,预后越差,最低3分,意识正常为满分,低于8分,预后不良,8,Company Logo,Glasgow昏迷评分(GCS),临床分型,9,Company Logo,镇静镇痛在脑手术患者中应用的意义,疼痛程度和镇静状态的评估是基础,是合理、恰当镇痛镇静治疗的保证。,10,疼痛评估,常用方法,不痛 疼痛难忍,0,100,11,疼痛评估,常用方法,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,不痛 痛,但可忍受 疼痛难忍,12,疼痛评估,常用方法,13,镇静评估,临床上使用最为广泛的镇静评分标准,被认为是可靠的镇静评分标准,但缺乏特征性的指标来区分不同的镇静水平。,14,镇静评估,15,镇静评估,16,术后并发症的观察及处理,17,术后并发
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