急性阑尾炎病人护理_第1页
急性阑尾炎病人护理_第2页
急性阑尾炎病人护理_第3页
急性阑尾炎病人护理_第4页
急性阑尾炎病人护理_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急 性 阑 尾 炎 日照市人民医院 郑志伟 讲师,1,阑尾的解剖生理概要 阑尾Vermiform appendix,2,3,急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。 病因： 阑尾管腔阻塞（淋巴滤泡增生，60%，粪石，35%） 细菌入侵（革兰阴性杆菌和厌氧菌）,4,病理类型 急性单纯性阑尾炎 轻型、病变早期 急性化脓性阑尾炎 急性蜂窝织炎性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 重型 阑尾周围脓肿 化脓坏疽、穿孔,5,急性阑尾炎的转归 1.炎症消退：易复发慢性阑尾炎 2.炎症局限：大网膜包裹粘连后，炎症局限，形成阑尾周围脓肿。经药物治疗后，炎症可逐渐被吸收。3.炎症扩散：弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克。,6,症状 1.转移性右下腹痛（程度、阑尾位置，70-80%） 2.胃肠道反应 3.全身表现 早期乏力，阑尾穿孔形成腹膜炎心率增快，体温明显升高 门静脉炎寒战、高热、轻度黄疸,临床表现,7,体征1 右下腹固定压痛2 腹膜刺激征（反跳痛，Blumberg征）3 右下腹包块（阑尾周围脓肿）4 特殊检查（1）结肠充气试验 （2）腰大肌试验 （3）闭孔内肌试验 （4）直肠指诊,临床表现,8,实验室检查,血常规尿常规淀粉酶血清B-HCG,9,影像学检查,腹部平片超声CT,10,鉴别诊断1、消化性溃疡穿孔2、右侧输尿管结石3、妇产科疾病4、其它（急性肠系膜淋巴结炎，急性胃肠炎。胆道感染）,11,12,处理原则：早期手术治疗 1、 手术治疗：行阑尾切除术 阑尾周围脓肿：先行非手术治疗，三月后再行手术 2、 非手术治疗,13,并发症,1、急性阑尾炎的并发症 腹腔脓肿（盆腔、膈下、肠间隙） 内、外瘘形成 化脓性门静脉炎2、阑尾切除术后并发症 出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 粪瘘,14,特殊类型急性阑尾炎,15,新生儿急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎：小儿大网膜发育不全及盲肠位置较高难以通过大网膜移动1 病情发展快且较重2 右下腹体征不明显3 穿孔率较高处理原则：早期手术,16,妊娠期急性阑尾炎：妊娠前6个月 临床特点：1.压痛点上移2.压痛、肌紧张、反跳痛均不明显3.大网膜不易包裹4.腹膜炎不易被局限5.炎症刺激子宫，易引起流产或早产 处理原则：早期手术,17,老年人急性阑尾炎1. 病人主诉不强烈2.临床表现轻而病理改变重3.易致阑尾缺血坏死或穿孔处理原则：一旦诊断明确，及时手术,18,慢性阑尾炎临床表现和诊断： 1.
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论