关于护理原则PPT演示课件

.,1,护理原则与中医一般护理,.,2,第一节 中医护理原则,定义： 是以整体观念和辨证施护为指导，以四诊所收集的病情资料为依据， 对护理个体进行全面的综合分析，制定护理原则。是中医学“治则”在护理学的延伸，具体有：,中医护理原则,施护求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因地、因人制宜,.,3,一、施护求本,定义： 在护理患者时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理 根本原则,例如：,头痛,外感头痛解表,内伤头痛,血虚补血,血瘀活血化瘀,痰湿燥湿化痰,肝阳上亢平肝潜阳,.,4,（一）标本缓急,标：现象；本：本质。,.,5,1、急则护（治)其标,标病甚急，如不先护（治）其标病，就会危及患者生命。如： 大出血患者，突然出血，气随血脱，阳气随之亡失。应首先采取止血的紧急措施，即先止血以护（治）标，待血止之后，在找寻和消除出血原因。,.,6,2、缓则护（治）其本,从疾病根本上着手的护（治）之法，大都用于症状与病势较缓的病证，对慢性病或急性病恢复期。如: 肺痨咳嗽其本多为肺肾阴虚应滋养肺肾之阴护治其本。,.,7,3、标本同护（治）,标病与本病俱重的情况下，采用标本兼治的一种方法，以提高疗效，缩短病程。如： 肾病患者复患风寒感冒恶寒无汗，咳嗽胸满，腰痛少尿，全身浮肿 病之本肾虚水泛 解表 病之标风寒束肺 温阳化水,标本兼顾,并举,.,8,（二）正治（护）反治（护）,1、正治（正护） 疾病的临床表现与其本质相一致的情况下所采用的治法和护法，又称“逆治逆护法”。（1)寒者热之：寒性病变出现寒象，用热性药治疗及取温热法护理。如： 表寒证辛温解表法 里寒证温里散寒法（2）热者寒之：热性病变出现热象，用寒性药治疗及取寒凉法护理。如： 表热证辛凉解表法 里热证苦寒清里法,.,9,（3）虚则补之：虚性病变出现虚象，用补益法进行治疗和护理。如： 阳气虚证温阳益气法 阴血虚证滋阴养血法（4）实则泻之：实性病变出现实象，用攻逐法进行治疗和护理。如： 食滞者消导法; 水饮停聚证逐水法； 血瘀法活血化瘀法。,.,10,2、反治（反护）,在疾病的某些表现与它的本质不相一致情况下所采用的治法与护法，又称“从治从护法”，即顺从其疾病的现象而治疗和护理的方法。,（1）热因热用：用热性药物治疗及温热法护理具有假热症状的病证，称为以热治热的“热因热用”。适用于真寒假热证，阴寒内盛，格阳 于外，形成里真寒外假热的证候。（2）寒因寒用：用寒性药物治疗及寒凉法护理具有假寒症状的病证，是以寒治寒的“寒因寒用”。适用于真热假寒证，如热邪深伏于里，阻遏阳气不能外达所致的热厥证。,.,11,（3）塞因塞用：用补益的药物治疗及补益法护理虚证而闭塞不通的病证。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如： 脾胃虚弱，中气不足，气机升降失常，表现为腹部胀满阻滞不通的症状，采用健脾益气的治法与护理，以补塞的方法达到开塞的目的。（4）通因通用：用通利的药物治疗及通利法护理具有实性通泄症状的病证。如： 因积滞伤食所致腹泻攻下法 因瘀血内滞所致崩漏活血法,正治（护）反治（护）都是针对疾病本质,.,12,二、扶正祛邪,邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。 治疗和护理的根本目标就是要改变正邪双方力量的对比，扶助正气，驱除邪气，使护理个体过程向康复方面转化。 因此，治疗和护理也就离不开“扶正”与“祛邪”两个原则。,.,13,(一）扶正与祛邪的概念,扶正：使用扶助正气的各种治疗与护理手段，如利用药物、气功、药膳、营养、锻炼、养生等方法增强体质，提高机体抗病防病能力，以达到战胜疾病预防疾病的目的。祛邪：祛除邪气。即采用药物或其他疗法以祛除邪气，使邪去正安的治疗方法。多用泻实之法，不同的邪气，不同的部位，其治法亦不一样，如发汗、涌吐、攻下、清热、解毒、利湿、祛痰、消食、化瘀等。,扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪,祛邪祛除邪气，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复,二者相互为用， 相辅相成,.,14,（二）扶正祛邪的应用原则,首先要认真细致地观察和分析正邪双方消长盛衰的情况，根据正邪在矛盾斗争中的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后。,1、扶正 适用于以正虚为主要矛盾的病证，采用“虚则补之”的法则，即用补法及与补法相配套的护理手段，如药物、针灸、推拿、手术等等。2、祛邪 适用于以邪盛为主要矛盾的病证，所谓“实则泻之”，如攻下法与攻下护理法，发汗法与发汗护理法，解毒法与解毒护理法等,.,15,3、扶正与祛邪兼用 适用于正虚邪实的病证。 正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪； 邪实较急重的，应以祛邪为主，兼顾扶正。,.,16,4、先扶正后祛邪 适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。 因正气过于虚弱，若以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。如： 某些虫积患者，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。,.,17,5、先祛邪后扶正 适用于邪盛正虚，以邪实为主的病证，正气虽虚，尚耐攻伐，因此，当先祛邪后扶正。如： 瘀血所致的漏证，既有瘀血，又有失血，瘀血不去，则漏血不止，故先祛瘀而后补血。,.,18,三、调整阴阳,疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。 因此，调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘，是临床治疗和辨证施护的根本法则之一。,.,19,（一）损其有余,是指阴或阳的一方过盛有余病证的治疗护理原则。 由于阳胜则阴病，阴胜则阳病，调整阴阳偏盛时，若阴或阳偏盛而相对的一方并没有构成虚损时，则可采用“损其有余”的方法进行护理。如： 阳热亢盛的实热证，应用“热者寒之的方法，以清泻其阳热。护理措施是根据热盛情况可予冷敷，室内通风，汤药冷服，给清凉饮料和寒性食物等。 阴寒内盛的寒实证，则应用”寒者热之“的方法，以温散其阴寒。护理措施是室内要保持温暖、汤药热服、温热饮食和温性食物等。,.,20,（二）补其不足,是对于阴阳偏衰，即阴或阳的一方虚损不足病证的护理原则。如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，采用“补其不足”的方法进行护理。如： 阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以制阳。护理措施是保持病室内通风凉爽，注意预防贪凉感冒，给予滋阴降火的饮食等。 因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，则应以阴阳双补法护理。由于阴阳是互根互用的，在调护阴阳时，应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时适当顾及补阳，补阳时适当顾及补阴，才能使阴阳协调，保持平衡。,.,21,四、因时、因地、因人制宜,疾病的发生发展是由多方面因素决定的，时令气候、地理环境、情志、饮食等条件都对疾病有不同程度地影响，特别是患者个体的性别、年龄、体质、生活习惯等因素对疾病的影响更大。,.,22,（一）因时制宜,根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则，称为因时制宜。如：1、 夏天人体肌奏疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，在用药上不宜过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，在护理上尤为重视补充津液、清降暑热；2、 冬天则肌奏致密，不易发汗，风寒外感时可适当重用辛温，以利病从汗解，在护理上尤为重视保暖防风，饮食热粥以助汗，使寒从汗解。,“香薷乃夏月之麻黄”,.,23,3、 注意昼夜间的病情变化。一般疾病都是昼轻夜重，因为夜间阴盛阳衰，机体功能由兴奋转向抑制，使病邪乘机加甚有关。在护理患者时，尤其应注意夜间的病情变化。4、 有些慢性疾病，常常在气候剧变或季节交换的时候发作或加重，如哮喘、痹症、中风等。护理应在气候出现变化或季节交换之前采取预防措施，防止疾病发作或加重。,.,24,（二）因地制宜,不同的地理环境与生活习惯，可以直接影响到人体的生理与病理变化，因此，运用地理环境和生活习惯的特点来确定临床护理的原则、保健及用药，称因地制宜。如：1、 西北地高气寒、病多风寒，温热药的用量及对风寒的护理就应有所侧重，而寒凉之剂慎用。2、 东南气候潮湿温暖，病多温热、湿热，在护理上，就应侧重寒凉与化湿护理法，温热与助湿之剂慎用。,.,25,（三）因人制宜,根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、文化修养、精神状态的不同，采取不同的护理方法。如：1、 素体阳虚患者应注意避寒保暖，予以滋补温热食物。2、 素体阴虚内热应注意起居要清凉，通风要良好，给予清补 生津滋阴食品，