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文档简介
创伤急救流程,绍兴市人民医院 洪萍萍,一、个人防护,采取个人防护措施(口罩、帽子、手套),二、现场评估,1、确认现场是否安全2、确定致伤机制3、确定受伤人数,必要时寻求帮助4、脊柱固定(颈托固定),三、初期评估,1、描述病人的初步印象2、确定主诉和危机生命的因素3、确认反应和意识程度4、评估气道(是否通畅,口咽部有无异物)5、评估呼吸(频率、深浅、有无异常呼吸)6、评估循环(有无可见性大出血、脉搏、皮温、皮肤颜色)当有即时危机生命的问题时,停止评估,马上处理,处理结束后继续评估。当有多个病人时,确认需要优先转运处理的病人,四、再次评估,重点病史询问1、过敏史、用药史、既往史、最后一次进食及诱发因素2、获得生命体征(呼吸、心率、血压、血氧饱和度)详细体格检查1、头部:头颅有无畸形、出血、压痛,瞳孔(大小、对光反射),鼻道及耳道口腔有无出血,口唇是否红润。,四、再次评估,2、颈部:颈部有无畸形、压痛,气管是否居中3、胸部:有无出血、畸形,有无反常呼吸,有无触及皮下气肿、胸部挤压征、心 肺听诊4、腹部、骨盆、会阴:腹部检查(外形、压痛)、骨盆挤压征、会阴是否有出血5、四肢检查:有无伤口、出血、畸形、压痛,指腹张力,四、再次评估,6、脊柱检查:有无畸形、压痛检查时,如有需要处理的地方,先处理,处理完成后继续体格检查,五、转运及持续评估,1、体格检查完成后再次获得生命体征2、再次询问干预效果、评估能否转运3、准备转运,将病人病情及途中转运风险于病人家属讲明4、将病人转移至担架上,固定5、途中持续观察生命体征变化,六、全过程给予人文关怀,骨折固定操作注意事项,1、发现伤口后先观察伤口出血、畸形、压痛、远端供血情况2、包扎止血、固定(扎带34道,先中间后两端,活结,活结打在前侧或侧面板上,扎带尾端2cm左右,上下活动不超过1cm)3、上肢:口述将患肢置于胸前,屈肘90度; 下肢:口述将患肢置于功能位4、再次观察末梢循环,指腹张力5、
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