灾难自救互救

自救、互救安全知识,煤矿安全培训课程,浏阳市煤管办,1,矿井发生事故后，矿山救护队不可能立即到达事故地点。实践证明，矿工如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救互救，可以减小事故危害程度，减少人员伤亡。 所谓“自救”，就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员进行避灾和保护自己而采取的措施及方法。而“互救”则是在有效地自救前提下为了妥善地救护他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，决定于自救和互救方法的正确性。为了确保自救和互救的有效，最大程度地减小损失，每个入井人员都必须熟知以下内容： 1、熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划； 2、熟悉矿井的避灾路线和安全出口； 3、掌握避灾方法，会使用自救器； 4、掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。,2,现代救护是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护，在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下，应用现代救援服务系统，将伤病员迅速送到就近的医院继续进行救治。,3,“第一目击者”亦是医疗救护员,是指在现场为突发伤害，危重疾病的病人提供紧急救护的人。“第一目击者”包括现场伤病员身边的人，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。,4,“第一目击者”的定位,应用救护知识和技能对各种急症、意外事故、创伤等施行现场初步紧急救护的人员。,5,“第一目击者”的工作内容,对常见急症进行现场初步处理； 对伤员进行通气、止血、包扎、骨折固定等初步救治； 搬运护送伤病员； 现场心肺复苏； 在现场指导群众自救、互救； 开展群众性现场救护知识的普及培训。,6,2）为什么提出救护新概念 人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生 由于对现场救护的重要性、可实施性以及相 关知识与技能认识不足，往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻 现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻,7,现代救护新概念,1、救护新概念1）概念：在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识,使他们掌握先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地开展救护的“第一目击者”，从而达到“挽救生命减轻伤残”的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障。,8,3）应对现代社会生活向救护提出的挑战人的寿命延长，疾病谱变化，心血管病人增多人的活动空间增大，交通、劳务中意外伤害增多天灾人祸、地震、海啸、水灾、火灾等各类灾害时有发生面对生命奄奄一息的心跳、呼吸骤停者，传统的一般止血、包扎、转运等救护知识常常是一筹莫展，会丧失救命良机,9,2、现代救护的特点在事发现场，对病人实施科学、及时、先进、有效的初步救护第一目击者实施救护对挽救生命减轻伤残和痛苦，并争取有利的继续救治时间十分重要在危重病人发病的家庭、工地等现场，几分钟至十几分钟是医学上称之为救命黄金时刻的重要时刻，只有及时正确的抢救才有可能挽救生命,10,救护人员应掌握的主要知识和技术,常见病情、伤势的判断。心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。止血技术。骨折固定技术。伤口的清理和包扎技术。搬运伤病员的脱险技术。各种灾害伤病员的脱险技术。伤病员的心理治疗。急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征的监测。,11,急救的重要性,时间就是生命 猝死最佳抢救时间4min严重创伤抢救的黄金时间30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生呼吸循环停止后，每耽搁1分钟，成功的把握就要下降710%，超过12分钟，生存率只有25%。,12,急 救 目 的,挽救生命 防止伤势或病情恶化增进医疗效果,13,现场急救,目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能，除去致伤因素避免继续损伤。 首要原则是抢救生命。优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。包扎止血:指压、填塞压迫、止血带法。 固定制动:骨折或关节损伤。止痛:注射或口服止痛剂。后送:用适当运输工具迅速送到就近的院。,14,现场救护须知,1、现场评估到达现场，应立即通过实地感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场异常情况注意安全,引起原因、受伤人数及是否有生命危险，自身和伤者及旁观人群是否身处险境，现场可利用资源，需要何种支援及可采取的行动保障安全，注意危险电源、救护者自身体力、水性及能力等可能情况下，应使用呼吸面罩、呼吸膜、医用手套、眼罩等个人防护用品,15,2、判断危重病情意识：呼唤轻拍推动，观察神志是否清醒，无反应则属 意识丧失，已陷入危险气道：梗阻者不能说话及咳嗽呼吸：正常16-20/分，危重者变快，变浅，不规则，叹息样或停止循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，数脉搏，正常60-100/分，以判断有无心脏危险信号瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑水肿或药物中毒检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢，有无开放性损伤，骨折畸形、触痛肿胀和活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴,16,3、紧急呼救是抢救病人“生命链”的第一环，EMS 接到呼救应立即响应说明病人年龄、性别、姓名、联系电话病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等所在确切地点和显著标志灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数现场已采取的救护措施应让调度人员听清楚后，方可放下电话,17,现场救护,脱离危险环境 解除呼吸道梗阻处理活动出血解除气胸所致的呼吸困难伤口处理 离断肢体的保存抗休克 现场观察,18,现场初步判定伤情程度的四个指标,脉搏120次/分或30次/分或10次/分；意识不清者应列入危重伤员，优先抢救。血压80mmHg；,19,最简单测试收缩血压的方法,能触及 颈A者,能触及股A者,能触及挠A者,血压为60mmHg,血压为70mmHg,血压为80mmHg,20,全面意识,就是当发现一处明显损伤后，切不可就此一点而作定性诊断，而要全面地各系统地查诊。当一器官伤难以解释全身严重程度时，必须警惕其它部位或器官损伤存在的可能。,21,现场救助生命的原则,保持镇定、沉着大胆、细心负责、理智科学地进行判断评估现场，应确保伤者和自身的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断施救尽可能采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力，协助救护,22,在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。,23,急救一般注意事项,尽速寻求医疗资源确定安全无虑尽量不移动伤患尽速评估伤患决定处理优先顺序迅速急救,24,伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静,25,矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要环节。,26,一、发生事故时现场人员的行动原则1、及时报告灾情2、积极抢救3、安全撤离4、妥善避灾 矿工自救的原则： 灭 护 撤 躲 报,27,4.矿工互救的原则 （1）对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，先复苏，后搬运； （2）对刚出血的伤员，先止血，后搬运； （3）对骨折的伤员，先固定，后搬运。,28,自救器和避难硐室,规程规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。,29,（一）自救器 自救器是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴，可有效防止中毒或窒息。 自救器分为过滤式和隔离式两类。为确保防护性能，必须定期进行性能检验。,30,自救器种类及其防护特点,31,1、过滤式自救器,它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。仅能防护一氧化碳一种气体。适用于灾区空气中氧浓度不低于18%和一氧化碳不高于1.5%。,32,1）使用方法如图所示。,33,2）注意事项：,（1）在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩用自救器，撤离现场。（2）佩用自救器时，当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%,吸气会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象。必须佩用到安全地带，方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。（3）佩用自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。（4）在佩用自救器时，因外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。（5）平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当座垫用，防止漏气失效。,34,2、化学氧自救器它是利用化学生氧物质产生氧气,供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器.用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气体的条件下。使用时按以下步骤进行：（1）佩戴时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间；（2）使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前，左手托底，右手下拉护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体丢掉。再用右手掰锁口带扳手至封条断开后，丢开锁口带；（3）左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下丢掉；（4）将挎带套在脖子上；,35,（5）用力提起口具，立即拔掉口具塞并同时将口具放入口中，口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇；（6）两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，憋住一口气，使鼻夹垫准确地夹住鼻子；（7）戴好头带。将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上；（8）戴好安全帽，迅速撤离灾区；（9）撤离灾区时，若感到吸气不足，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快步行走。,36,3、压缩氧自救器,它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器，每次使用后只需要更换新吸收二氧化碳的氢氧化钙吸收剂和重新充装氧气即可重复使用。用于有毒气体或缺氧的环境条件下。1) 使用方法。（1）携带时挎在肩膀上；（2）使用时，先打开外壳封口带扳把；（3）再打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力向上提上盖；此时氧气瓶开关即自动打开，随后将主机从下壳中拖出；（4）摘下帽子，挎上挎带；,37,（5）拔开口具塞，将口具放入嘴内，牙齿咬住牙垫；（6）将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸；（7）在呼吸的同时，按动补给按钮，大约12s，气囊充满后立即停止（使用过程中发现气囊空，供气不足时，按上述方法操作）。（8）挂上腰带钩。2）注意事项（1）高压氧气瓶储装有20MPa的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰，或当座垫使用；（2）携带过程中严禁开启扳把；。（3）佩用撤离时，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。,38,4、自救器的选用原则,对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员（如测风员、瓦斯检查员）应选用隔离式自救器。就地点而言，在煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面和瓦斯矿井的掘进工作面，应选用隔离式自救器（因这些地点发生事故后往往是空气中O2浓度过低或CO浓度过高）。其他情况下，一般可选用过滤式自救器。,39,5.自救器什么时候使用： 一看 看到烟雾 感到着火气味； 感到头痛和恶心； 三突 突然的压力急增； 四意 意外的灰尘扬起。,二感,40,（二）避难硐室避难硐室是供矿工在遇到事故无法撤退而和躲避待救的设施。分永久避难硐室和临时避难硐室2种。永久避难硐室事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。对其要求是：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2m，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备（充满氧气的氧气瓶或压气管和减压装置）、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采区安全出口路线上的避难硐室，距人员集中工作地点应不超过500m，其大小应能容纳采区全体人员。临时避难硐室是利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的；所以，应在这些地点事先准备好所需的木扳、木桩、粘土、砂子或砖等材料，还应装有带阀门的压气管。避灾时，若无构筑材料，避灾人员就用衣服和身边现有的材料临时构筑避难硐室，以减少有害气体的侵入。,41,在避难硐室内避难时应注意以下事项：1、进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现；2、待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体；3、硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用；4、间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号；5、全体避灾人员要团结互助、坚定信心；6、被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来以防SO2、H2S等气体中毒；7、看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。,42,矿井火灾事故的自救与互救 1、首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。 2、撤退时，任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。,43,3、位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。 4、位于火源回风侧的人员或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出口撤到安全地点；如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。,44,5、如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。 6、撤退行动既要迅速果断,又要快而不乱。撤退中应靠巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火风压可能造成的风流逆转。人与人之间要互相照应，互相帮助，团结友爱。 7、如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。,45,8、逆风撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。除非是在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。 9、撤退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险出路。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通出口。 10、当烟雾在巷道里流动时，一般巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好一些，有时巷道底部还有比较新鲜的低温空气流动。为此，在有烟雾的巷道里撤退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撤退。,46,11、在高温浓烟的巷道撤退还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮挡头面部，以防高温烟气的刺激等。 12、在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时（当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆有些相似），有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急,应迅速背向爆源,靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧,面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水坑或水沟，则应顺势爬入水中，防止吸入爆炸爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入有新鲜风流的安全地带。,47,矿井透水事故时自救与互救 1、透水后现场人员撤退时的注意事项 （1）透水后，应在可能的的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防和处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。 （2）行进中，应靠近巷道一帮，抓牢支架或其他固定物体，尽量避开压力水头和泄水流，并注意防止被水中滚动的矸石和木料撞伤。 （3）如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。,48,（4）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。 （5）人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。 （6）如唯一的出口被封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。,49,2、透水后被围困时的避灾自救措施（1）当现场人员被涌水围困无法退出时,应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾,或选择合适地点快速建筑临时避难室中避灾.迫不得已时,可爬上巷道中高冒空间待救。如系老窑透水，则须在避难硐室处建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有毒有害气体伤害。进入避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。（2）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。要作好长时间避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余人员均应静卧，以减少体力和空气消耗。,50,（3）避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。（4）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。（5）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱，以防发生意外。,51,五、冒顶事故时的自救与互救1、迅速撤退到安全地点。当发现工作地点有即将发生冒顶的征兆，而当时又难以采取措施防止采煤工作面顶板冒落时，最好的避灾措施是迅速离开险区，撤退到安全地点。2、遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。从采煤工作面发生冒顶的实际情况来看，顶板沿煤壁冒落是很少见的。因此，当和生冒顶来不及撤退到安全地点时，遇险者应靠煤帮贴身站立避灾，但要注意煤壁片帮伤人。另外，冒顶时可能将支柱压断或推倒，但在一般情况下不可能压垮或推倒质量合格抽样检查木垛。因此，如遇险者所在位置靠近木垛时，可撤至木垛处避灾。,52,3、遇险后立即发出呼救信号。冒顶对人员的伤害主要是砸伤、掩埋或隔堵。冒落基本稳定后，遇险者应立即采用呼叫、敲打（如敲打物料、岩块，可能造成新的冒顶时，则不能敲打，只能呼叫）等方法，发出有规律、不间断的呼救信号，以便救护人员和撤出人员了解灾情，组织力量进行抢救。4、遇险人员要积极配合外部的营救工作。冒顶后被煤矸、物料等埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切忌采用猛烈挣扎的办法脱险，以免造成事故扩大。被冒顶隔堵的人员，应在遇险地点有组织地维护好自身安全，构筑脱险通道，配合外部的营救工作，为提前脱险创造良好条件。,53,六、独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施1、遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，坚信矿领导和同志们一定会积极进行抢救。应迅速组织起来，主动听从灾区中班组长和有经验老工人的指挥。团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等。做好较长时间避灾的准备。2、如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人数和计划采取的避灾自救措施；否则，应采取敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号，并每隔一定时间敲击一次，不间断地发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。3、维护冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。4、如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯浓度。但要注意保暖。,54,七、有害气体中毒或窒息事故的现场急救：,井下发生瓦斯、煤尘爆炸或火灾事故后，会产生大量一氧化碳，使人中毒；有时煤