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文档简介

缺铁性贫血教学查房的流程,1,1.病史汇报2.缺铁性贫血的病因3.怎样诊断4.治疗(互动)5.对患者提出现存的护理问题(提问)6.对现存护理问题给予的护理措施7.健康指导(主要为饮食指导),2,病因,1.摄入不足:多见于婴幼儿(需铁量大),青少年(偏食、易缺铁),实物中缺铁等。2.吸收障碍:萎缩性胃炎和胃大部分切除术后、胃酸分泌物不足、慢性肠炎等都可影响铁的吸收。3.丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血常见的原因,尤其以消化道慢性失血和女性月经过多更为多见。见于消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张出血、痔出血、肺结核咯血等。,3,4,治疗要点,1.病因治疗:病因确诊后积极治疗是纠正贫血预 防复发的关键。2.补铁的治疗:首选口服铁剂,常用琥珀酸亚铁 0.1g、每日3 次。其他可选用硫酸亚铁、葡聚糖 铁等。若口服不能耐受或吸收障碍可用铁剂肌内 注射。蔗糖铁静脉点滴等。,5,护理诊断及问题,1.活动无耐力 缺铁性贫血引起的全身组织缺血、缺氧有关。2.营养失调:低于机体需要量。铁的摄入不足、吸收不良等有关.3.潜在并发症 铁剂治疗的不良反应。,6,护理措施,一般护理纠正不合理的饮食习惯(如纠正偏食),进食含铁丰富、高蛋白、高热量、高维生素的食物是预防和辅助治疗的重要措施,如摄取肉类、豆类、蛋类、海带、海蜇、紫菜、黑木耳、银耳等含铁量较多的食物,适当搭配富含维生素C蔬菜和水果,有助于增加铁的吸收。口腔炎或舌炎影响食欲者,应避免进食过热或过辣的刺激性食物。,7,护理措施,一般护理纠正不合理的饮食习惯(如纠正偏食),进食含铁丰富、高蛋白、高热量、高维生素的食物是预防和辅助治疗的重要措施,如摄取肉类、豆类、蛋类、海带、海蜇、紫菜、黑木耳、银耳等含铁量较多的食物,适当搭配富含维生素C蔬菜和水果,有助于增加铁的吸收。口腔炎或舌炎影响食欲者,应避免进食过热或过辣的刺激性食物。,8,用药护理,1)常有胃肠道不良反应,如恶心、呕吐及胃部不适避免空腹服用,在饭后或餐中服药可减少不良反应。(2)用维生素C可增加铁的吸收。谷类、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等影响铁的吸收,应避免同时服用。(3)液体铁剂可使牙齿染黑,应使用吸管或滴管,将药液送至舌根部咽下,再用温开水漱口。(4)口服铁剂期间,告知患者大便可呈黑色或柏油样,因铁剂与肠内硫化氢作用生成黑色的硫化铁所致,以免引起患者紧张。(5)铁剂治疗一周后网织红细胞开始上升,可作为治疗有效的指标;血红蛋白约治疗俩周左右开始升高,810周恢复,此时仍需继续服用铁剂36个月,以补足体贮存铁。,9,健康教育,在易患人群

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