医废信息化管理经验分享

中南大学湘雅三医院医废信息化管理经验分享,2017年 11 月,医废管理的制度和要求,原医废管理模式存在的问题,医疗废弃物信息化建设,医废管理信息化建设成果,医疗废弃物处理规定,医废管理有严格的制度和要求,医疗废弃物处理大事件,近年来，医废管理的问题受到社会的广泛关注，自卫生部颁发医疗废物管理条例，将医疗废物管理纳入了法制的轨道。随后，各省市从环境管理体系、社会学等多角度探讨了医废垃圾管理的问题。由此可见，医废垃圾管理不仅仅是一个较新的医院管理难题，而且是一个重要的公共卫生问题。而因为医废监管不到位，发生泄漏的问题也让人触目惊心。2016年8月29日，南京公安栖霞分局在顾家村1号废品收购站内，发现一批数量惊人的医用输液袋、输液管、输液瓶等医疗废弃物，经过警方两天的清点，共清理出含针头及输液管的医疗废弃物约8.5吨、抗生素类小玻璃瓶约5吨，共约13.5吨。,医疗废弃物处理大事件,2015年8月，济南历城公安分局食药环侦中队会同历城区环保局对历城区小徐家村一出租院进行突击检查，当场查获塑料输液器、注射器、试管等医疗废物近220吨，经历城区环境保护局鉴定，回收站中存放的这些医疗废弃物均为危险废物。而这些医废均是从医院、诊所收购塑料输液器、注射器、试管等医疗废物并自行加工粉碎，进而将初步加工后的塑料片，以8000元/吨的价格销往相关塑料制品加工企业，从中牟取非法利润。,原医废管理的流程模式存在的问题,防泄漏措施不足、丢失环节无法准确追踪简单的封装无法确保医废收集处理过程中不会泄露；仅凭纸质单据无法跟踪定位垃圾丢失的环节；医废收集处理效率低医废收取时收取人员需在科室完成称重、交接签字等工作，环节复杂，工作任务量大，影响医废收取效率；医务人员投入时间多科室医务人员要配合医废的交接签字、称重确认、过程跟踪等工作，环节复杂，占用时间较多；科室医废处理过程记录、数据统计不直观医废双方交接人信息、医废处理的数据，如日报表、周报表、月报表等数据只能依靠纸质登记本，无法直观生成统计，无法实时查询医废处理情况；科室确认签字不及时因科室医务人员不是时刻有空配合医废交接确认，只能等待或者补签，导致医废交接确认不及时；科室医废称重不准确、误差大因科室称重的秤很难校准、人为干预因素很难控制、不同科室用不同的秤等导致科室医废称重不准确问题；,医疗废弃物信息化管理需求,如此看来，传统的医废监管措施已经远远不能满足现今管理人员的管理需求，如何对医废进行有效监管已成为越来越多管理者共同思考的问题。因此，在对医院医废管理的基本流程和管理难点进行分析的基础上，遵循医疗废物管理条例，使用信息化的技术手段来对医废进行管理是今后发展的必然趋势。通过信息化来管理医废，能够有效的达到以下目的：,1：清除转运监管盲区,2：杜绝医废丢失、泄漏,3：解决一线回收人员操作简易,4：避免增加医废运营维护增加,5：提高医废监管细度,6：满足医院感控要求,病区收取医疗废物,1、医疗废物条码扎带为带条形码的一次性使用扎带，收紧后就不可能会重新被打开。,2、医疗废物收取人员在病区用一次性条码扎带将垃圾袋扎紧，确保垃圾袋安全、密封、无泄漏。（医疗废物收取人员与科室工作人员完成此次交接）,流程拆解,流程拆解,医院使用条码扎带+科室二维码的方式,3、医疗废物条码扎带为带有医院流水号信息的条形码一次性使用扎带，收紧后就不可能会重新被打开。医疗废物收取人员在病区用一次性条码扎带将垃圾袋扎紧，确保垃圾袋安全、密封、无泄漏。,4、医疗废物收取人员收集完成相同类别的医废后，扫描科室二维码用于确认科室信息。,流程拆解,5、医疗废物收取人员与科室人员，在智能手持机上，确认收集的医废数量。（医疗废物收取人员与科室人员完成此次交接）,6、医疗废物收取人员将医废转运到全院暂存站。,医疗废物上秤称重,手持机扫码获取重量并入库,蓝牙对接自动获取医疗废物重量（重量：4KG）,扫描扎带自动获取医疗废物科室（科室：消化科病区）,流程拆解,设备通过蓝牙相连，重量自动获取，无人为修改权限,流程拆解,入库完成后，蓝牙打印机打印医废明细标贴,医疗废物处置中心收集医废时，打印出库清单，双方签字确认，发运出库。,区级医院流程拆解,医废运输的每一个节点都会自动将数据上传给系统平台，以便对其进行集中监管。,电脑PC端系统报表,通过条形码管理，能够将每一袋医疗废物的重量通过扫描直接录入到系统中，形成日报表和月报表，简化了流程，提高了效率，大大减少了医疗废物处理流程的工作量。,2016年3月1日全院所有科室所用条码数量及产生的医疗废物重量,手机APP报表,废管理信息化建设成果,解决防泄漏措施不足、丢失环节无法准确追踪的问题使用一次性封装扎带来封装垃圾袋放置医废运输过程泄露，每袋医废扎带条码的唯一性与系统中环节数据的存储可直观的定位医废是否丢失以及确定丢失的环节；解决医废收集处理效率低问题医废收取只需在现场扫码确认医废类型以及包数，无需称重，减少了医废收取环节，提升医废收取效率；解决医务人员医废交接占用时间多的问题科室医务人员只需对手持机设备上本次收取的医废类型以及包数进行确认即可，无需现场监督称重等环节，减少医务人员时间的投入，从而实现将医务的时间真正的还给医务人员；解决科室医废处理过程记录、数据统计不直观问题通过医废信息化系统的上线使用，科室医务人员可在电脑端、手机APP端查看每日、每周、每月、每年的医废收取情况，包括明细、汇总报表；解决科室确认签字不及时问题系统上线后医务人员无需等待现场称重等复杂环节，也无需在多个纸质登记表上手写签字，只需在医废收取人员手持设备上电子签名即可，确保签字的及时性；解决科室医废收取称重不准确、误差大的问题上线系统后不在科室进行称重，采用到医废管理暂存处统一称重的方式，其中使用同一台电子秤并且重量是通过蓝牙将秤与手持设备连接实现自动上传，称重人员法法对重量进行编辑修改，从而提高称重的准确性与安全性；,医废管理信息化建设成果,把医护的时间真正还给医护大大减少医护人员的工作量，把一线医务人员从复杂的交接过程中解放出来；统计、监督便捷化日、月报表真实数据通过系统实时自动汇总并上传，便于院方管理部门、政府部门的实施监督；手机app、电脑系统随时同步查看；医废收取效率提升在确保医废收取数据真实性与严谨性的同时，简化了收取环