骨科常用药物及急救药品的作用

骨科常用药物及急救药品的作用,骨二科 黄荣,1,骨科常用药物的作用,一、注射用盐酸去甲万古霉素 适应症本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属（类白喉杆菌属）心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。,2,骨科常用药物的作用,二、注射用头孢呋辛钠 1、呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。2、耳鼻喉科感染：中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。3、泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。4、皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。5、败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。6、脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。7、淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜青霉素治疗者。8、骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。本品尚可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。,3,骨科常用药物的作用,三、注射用盐酸头孢替安 适应症主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等所致下列感染：败血症，术后感染，烧伤感染，皮下脓肿、臃、疖、疖肿，骨髓炎，化脓性关节炎，扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿），支气管炎，支气管扩张合并感染，肺炎，肺化脓症，脓胸，胆管炎，胆囊炎，腹膜炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，脑脊膜炎，子宫内膜炎，盆腔炎，子宫旁组织炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、副鼻窦炎。,4,骨科常用药物的作用,四、注射用头孢曲松钠 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。,5,骨科常用药物的作用,五、注射用磷霉素钠 本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎等。可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染。也可与万古霉素合用，以治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。,6,骨科常用药物的作用,六、脂溶性维生素注射液 本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要 。,7,骨科常用药物的作用,七、骨瓜提取物注射液 适用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。,8,骨科常用药物的作用,八、注射用丹参多酚酸盐 功能主治活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为、级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。,9,骨科常用药物的作用,九、生脉注射液 功能主治 益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。,10,骨科常用药物的作用,十、红花注射液 【功能主治】活血化瘀，消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脉管炎； 对高脂血症、糖尿病并发症、月经不调、类风湿关节炎等有辅助治疗作用。对抗凝血，抑制血拴形成，明显改善血液刘变数。对缺血再灌注（心脏，肝脏，血壁）的保护作用。抑制血管内皮细胞过度增殖，稳定血管内膜，治疗血管增殖性疾病。,11,骨科常用药物的作用,十一、脾多肽注射液 功能主治：可用于原发性和继发性细胞免疫缺陷病（如湿疹、血小板减少、多次感染综合症等）、呼吸道及肺部感染、可在治疗放化疗引起的白细胞减少症、白血病、再生性障碍贫血、淋巴瘤及其他恶性肿瘤、改善肿瘤患者恶变质、改善术后或重症患者身体虚弱时辅助使用。,12,骨科常用药物的作用,十二、长春西汀注射液 功能主治：本品改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。,13,骨科常用药物的作用,十三、依达拉奉注射液用于治疗脑梗塞引起的神经病变。,14,骨科常用药物的作用,十四、小牛血去蛋白提取物注射液功能主治： 1. 改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。2. 末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。3. 皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤、粘膜损伤。,15,骨科常用药物的作用,十五、低分子量肝素钠注射液适应症：1.治疗急性深部静脉血栓。2.血液透析时预防血凝块形成。3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。4.预防与手术有关的血栓形成。,16,骨科常用药物的作用,十六、盐酸氨溴索注射液 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰疗法。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。,17,骨科常用药物的作用,十七、注射用泮托拉唑钠功能主治： 1. 消化性溃疡出血。2. 非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生。3. 全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。,18,骨科常用药物的作用,十八、甘露醇注射液适应症：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝发生。降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。术前肠道准备。,19,骨科常用药物的作用,十九、伤科接骨片主要功效: 活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，瘀血肿痛，损伤红肿等症。对骨折需经复位后配合使用。,20,骨科常用药物的作用,二十、醋氯芬酸肠溶片功能主治： 本品适用于骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。,21,骨科常用药物的作用,二十一、附桂骨痛胶囊功效主治： 用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎症见：局部骨节疼痛屈伸不利麻木或肿胀遇热则减畏寒肢冷等 。,22,骨科常用药物的作用,二十二、仙灵骨葆胶囊适应症： 滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足，瘀血阻络所致骨质疏松症，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力。,23,骨科常用药物的作用,二十三、甲钴胺注射液适应症: 周围神经障碍，如糖尿病神经障碍、多发性神经炎；因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。,24,骨科常用药物,25,急救药品的作用,一、盐酸肾上腺素注射液 适应症 ： 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。,26,急救药品的作用,二、重酒石酸去甲肾上腺素注射液功能主治： 本品用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。,27,急救药品的作用,三、盐酸异丙肾上腺素 临床应用：1、支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。2、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。3、房室传导阻滞。4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。,28,急救药品的作用,四、尼可刹米注射液功能主治： 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。,29,急救药品的作用,五、盐酸洛贝林注射液功能主治： 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。,30,急救药品的作用,六、氨茶碱注射液功能主治： 本品适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。,31,急救药品的作用,七、盐酸利多卡因注射液适应症状： 本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。,32,急救药品的作用,八、去乙酰毛花苷注射液适应症状：（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。,33,急救药品的作用,九、盐酸多巴胺注射液适应症： 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。,34,急救药品的作用,十、硫酸阿托品注射液功能主治： 1. 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2. 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4. 抗休克。5. 解救有机磷酸酯类中毒。,35,急救药品的作用,十一、盐酸多巴酚丁胺注射液功能主治： 用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。,36,急救药品的作用,十二、地塞米松注射液适应症： 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。,37,急救药品的作用,十二、盐酸异丙嗪注射液适应症:（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。,38,急救药品的作用,十三、安定注射液适应症：1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。,39,急救药品的作用,十四、盐酸氯丙嗪注射液功能主治： 1. 对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2. 止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。,40,急救药品的作用,十五、东莨菪碱注射液功用作用: 作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。,41,急救药品的作用,十六、葡萄糖酸钙注射液功能主治： 1. 治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。2. 过敏性疾患。3. 镁中毒时的解救。4. 氟中毒的解救。5. 心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。,42,急救药品的作用,十七、25%硫酸镁注射液适应症： 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。,43,急救药品的作用,十八、苯巴比妥适应症： 1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。,44,急救药品的作用,十九、呋塞米注射液功能主治： 1. 水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰