阴阳五行学说2018年5月

,目的要求,1、熟悉阴阳五行的基本概念与特性。 2、掌握阴阳五行学说的基本内容。 3、了解阴阳五行学说在中医学中的应用 第一节 阴阳学说 第二节 五行学说,第一节 阴阳学说,（一）阴阳的基本概念与特性 （二）阴阳的基本内容（三）阴阳在中医护理学中的应用,一、阴阳学说的主要内容,（一）阴阳的基本概念,阴阳的起源,阴阳概念的形成,原始含义日光的向背,温暖,太阳,明亮,上升,运动,兴奋,寒冷,晦暗,下降,静止,抑制,1、 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，它既可代表相互对立的事物，也可代表同一事物内部相互对立的两个方面。,相关,对立,2、阴阳的抽象含义是明代张介宾在类经.阴阳类中概括的“阴阳者，一分为二也”。阴阳的原始含义是日光的向背，即向日为阳，背日为阴。阴阳学说认为，世界本身是阴阳二气对立统一的结果。 3、阴阳是对自然界一切事物对立统一双方的概括，它并不局限于某一特定的事物。,4、阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体上部的、外部的，背部的，具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。 5、将人本下部的、内部的，腹部的、内守的、形体的，具有凝聚、滋润、抑制等用作的物质和功能，统属于阴。,6、事物的阴阳属性,7、事物和现象的阴阳属性归类,1、阴阳的普遍性：是指阴阳属性并不局限于某一特定的事物和现象，而是普遍存在于自然界各种事物或现象之中，代表着相互对立而又相互联系的两个方面，凡属于相互关联的一对事物或现象，或一个事物的两个方面，都可以用阴阳对其各自的属性加以概括分析。如：天与地、热与冷、男与女、动与静。,（二）阴阳的特征,2、阴阳的相关性：是指用阴阳所分析的事物或现象，应该是在同一范畴、同一层次和同一交点的，即相互关联的事物或现象才可分阴阳，如天为阳，地为阴，是以天地而言的；男为阳，女为阴，是以性别而言的，如此等等，均具有相样性。,3、阴阳的相对性：是指各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，而是在一定条件下可以转化。如我国中原十月份的气候较之七月份的炎夏，属阴；但较之十月份的严冬，又属阳。这种认知属性的转变是比较条件发生了改变。由此可见，这种阴阳属性认知概念的转化，体现了阴阳所具有的相对性特点。,4、阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点，即无论属阴还是属阳的事物或现象，随着划分的范围或条件的变更，各自可以再分阴阳，阴阳之中复有阴阳，永无止境，以至无穷，这就是哲学上“一分为二”的观点。如昼为阳，夜为阴；白天的上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。黑夜的上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳等。,1、阳学说的基本内容主要有阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳相互转化四个方面。,（三）阴阳学说的基本内容,2、阴阳的对立制约 （1）阴阳对立，是指在一个统一体中的阴阳双主相互对立、相互斗争，这是自然界普遍存在的规律。（2）阴阳制约，是阴阳双方相互抑制，正由于阴阳的相互制约才使事物取得统一，维持相对平衡状态。当阴阳双方的盛衰过于悬殊时，还会表现出阴阳相互排斥，产生阴阳格拒复杂变化。（3）阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。事物在特定条件下，均存在截然相反的两种属性。 对立的双方相互约束互相牵制。 任何一方的太过或不及，均可引起对方的减弱或亢盛,3、阴阳的互根互用 阴阳互根互用，是指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。阴阳互根，是指阴阳双方都以对方的存在作为自己存在的前提条件，即相互依存。阴阳互用，是指阴阳双方相互资生和相互促长的关系，相互为用的阴阳双方，若一方虚弱，久之另一方亦不足，从而出现阴阳互损。何一方都不能脱离对方而单独存在。,孤阴不生，独阳不长,4、 阴阳的消长平衡,阴阳的消长，是指阴阳双方的数量、比例总是处于不断消减与增长的变化之中。此长彼消、此消彼长、此长彼亦长、此消彼亦消。,事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡，即生命活动的正常状态，反之为生命活动的疾病状态。,阴阳消长的形式,对立制约中的消长,此长彼消（以长为主）,此消彼长（以长为主）,阴长阳消,阳长阴消,阴消阳长,阳消阴长,阳胜则阴病（如热邪袭人）,阴胜则阳病（如寒邪袭人）,阳不胜其阴（兴奋抑制嗜睡）,阴不胜其阳（抑制兴奋失眠）,互根互用中的消长,此长彼长,此消彼消,阴消阳亦消,阳消阴亦消,阴长阳亦长,阳长阴亦长,阴损及阳、津亏导致气虚,阳损及阴、气虚导致血虚,补血养气法、阴中求阳法,补气生血法、阳中求阴法,5、 阴阳的相互转化,阴阳的相互转化，是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。重阴必阳，重阳必阴。转化方式有两种：其一是渐变，其二是突变，不管哪种转化形式，都是一个由量变到质变的飞跃。如果把阴阳消长看成是量变过种的话，那么阴阳转化就是量变基础上的质变。,1、解释人体组织结构 （1） 从人体部为来分，上部为阳，下部为阴。 体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。 （2）从脏腑来分，六腑为阳，五脏为阴。五脏分阴阳，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阳中之阳，肾为阴中之阴，脾为阳中之至阴。 （3）从经络来分，十二正经中有手足三阴三阳经，属腑的 行于肢体外侧面的为阳经，属脏的行于肢体内侧面的为阴经。 （4）从气血来分，气为阳，血为阴。气还可再分阴阳，卫气为阳，营气为阴。,（四）阴阳学说在中医学中的应用,人体组织结构,心阳心阴 肾阴肾阳,人生有形，不离阴阳,躯壳（阳）,内脏（阴）,背（阳）,胸腹（阴）,腹（阴）,胸（阳）,六腑（阳）,五脏（阴）,肝脾肾（阴）,按部位划分,按功能划分,心肝（阳）,肺脾肾（阴）,心肺（阳）,下半身（阴）,上半身（阳）,内侧面（阴）,外侧面（阳）,2、概括生理功能 人体阴阳之间的消长平衡是维持正常生命活动的基本条件，人体的生理功能活动属阳，物质基础属阴，生理功能要依赖物质基础，而生理功能又不断促进物质基础的新陈代谢。 如果人体的阴阳不能相互依存，阴阳离决，人的生命活动就停止。,3、阐释病理变化,阴阳失调是疾病发生的基本原理之一，包括偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等多种病理变化。（1）阴阳偏胜: 是指人体内的阳或阴超过正常水平的病理变化。（2） 阴阳偏衰：是指人体内的阳或阴低于正常水平的病理变化。（3）阴阳互损：是阴阳偏衰的另一种表现形式，是阴阳互根互用关系的失调。,阴阳是八纲辨证的总纲,表、热、实三纲属阳证里、寒、虚三纲属阴证,4、指导疾病诊断诊断疾病首先要将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，用阴阳学说来辨析其阴阳属性。通过临床证候的阴阳属性，判断病证的本质所在。,5、确立护治原则 调整阴阳，损其有余，补其不足，恢复阴阳之间的协调平衡是疾病护治的基本原则。,损其有余：即实则泻之，热者寒之， 寒者热之补其不足：即虚则补之，针对阴或阳的虚 损，采用滋阴或温阳方法阴病治阳、阳病治阴,归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳分析五味：辛、甘(淡)属阳；酸、 苦、咸属阴,（2）归纳药物性能,（1）确定治则,6、指导养生保健中医学十分重视疾病的预防，以阴阳学说为依据，认为人体内部的阴阳变化需与自然环境相协调。素问至真要大论提出调整人体阴阳是治疗、护理及养生的最终目标。主张顺应四时，必须适应自然界的阴阳变化规律，即“春夏养阳”、“秋冬养阴”、“冬病夏治”、“夏病冬养。,第二节,五行学说,（一）基本概念 （二）五行的特性 （三）五行学说的基本内容 （四）五行学说在中医护理学中的应用,一、五行学说的主要内容,2、 “五”，是指木、火、土、金、水五种构成世界的基本物质。3、“行”，这五种物质的运动变化。人们用五来概括、归纳自然界的各种事物和现象，使五行成为一个抽象的哲学范畴。4、五行学说是中医基础理论的重要组成部分，它是用木、火、土、金、水五种物质的特性及其相互之间的关系来解释和认识宇宙的一种世界观和方法论。,（一）五行学说的基本概念,1、五行是指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。,（二）五行的特性,1、木：升发、生长、条达、舒畅等作用或性质的事物和现象均归属于木。2、火：温热、升腾、光明等作用或性质的事物和现象，均归属于火。 3、土：受纳、承载、生化等作用或性质的事物和现象，均归属于土。4、金：肃杀、沉降、收敛、清洁等作用或性质的事物和现象，均归属于金。5、水：寒凉、滋润、向下、闭藏等作用或性质的事物和现象，均归属于水。,木曰曲直凡具有升发、生长、条达、舒畅性质的事物，归属于木行。,火曰炎上凡具有温热、升腾、光明等性质的事物，归属于火行,土爰稼穑凡具有受纳、承载、生化等性质的事物，归属于土行,金曰从革凡具有肃杀、沉降、收敛、清洁等 性质的事物，归属于金行,水曰润下凡具有寒凉、滋润、向下、闭藏等性质的事物，归属于水行,五行学的说基本内容包括以下两点,（三）五行学说的基本内容,1 、归类推演 2、生克乘侮,1 、五行的归类推演,自然界和社会中的各种或事物和现象者可根据五行特性来进行归类，由此而构成五行系统。,五行归类示例,五行归类示例,五行的归类推演将事物和现象进行归类的意义在于：通过五行归属，将各种事物和现象进行广泛联系，并分归五行系统中，体现了整个世界的统一性，人体自身的统一性，以及人和自然环境、社会环境的统一性。以上这种归类方法有其合理性的一面，同时还必须注意到它局限性的一面。,（1）五行生克 五行生克是五行之间关系的正常状态，用于阐释自然界的正常变化和人体的生理活动。五行相生是指五行之间存在着有序的依次资生、助长的关系。,2、五行的生克乘侮,（2）五行的生克关系,（3）五行乘侮,相乘次序为：,如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力,（肝）,（脾）,乘,五行相乘 五行之间的异常克制现象，用于阐释自然界的异常变化和人体的病理变化。五行相乘是指按相克次序的过度克制。,木,土,水,火,金,木,木 土 水 火 金 木,五行相侮是指与相克次序相反方向的反克。,相侮次序为：,反克,（4）五行乘侮,（四）五行学说在中医学中的应用,五行学说是解释各种事物和现象发展变化的一种古代哲学思想，它是中医学理论体系的基础，指导着临床诊断治疗和护理实践。,1、说明组织结构 主要体现在在天人相应的整体观与五脏为中心的系统观等方面。,2、概括生理功能 用于概括人体生理功能，主要体现在五脏各生理功能特点与五脏之间相互关系等方面。,3、阐释病理变化 五行学说阐释人体病理变化主要体现在本脏有病可以传至他脏与他脏有病可以传至本脏。五脏在病理上的相互影响也可以称为传变，传变可分为相生关系和相克关系。,通过望、闻、问、切等收集来的综合材料，根据五行学说理论来推断病情所在。 如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，可能与肝病有关。脾虚病人，如面色兼见青色，提示木旺乘土。,4、指导疾病诊断 五行学说指导疾病