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男性,63岁,甲亢、甲亢心20余年,发热10天,体温最高达39,WBC10.9G/L,1,T or F1、病灶位于肝右叶后段2、可见气液平面3、无强化4、周边水肿明显5、侵蚀门静脉右支,对对错对错(脓肿引起灶周肝组织水肿、门静脉受压移位,周围炎性反应可引起管壁炎性刺激,而无侵蚀。),2,影像所见:肝右后叶可见一大小约6cm类圆形占位灶,边界尚清,可见厚壁,低于肝组织密度,内部以液性密度为主,其上部可见积气影及气液平面;增强扫描病变周围可见环状强化晕及外层为强化的水肿环,呈“双环征”。门静脉右支受压前移,余肝内未见明显异常;左侧胸腔可见少量弧形低密度影。影像诊断:,肝右后叶脓肿。,3,男性,60岁,慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、1年。,4,T or F1、病灶位于肝右叶后段2、类圆形低密度灶,边界尚清楚3、肝体积缩小,肝内可见多发小结节4、脾大5、增强扫描病灶不强化6、腹水,错对对对错错(肝细胞癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,可伴发肝体积缩小、密度不均、肝裂增宽、脾大、门静脉高压、腹水等肝硬化表现,患者肝硬化明显、但未见明显腹水征。),5,影像所见:肝脏体积缩小、表面不光滑,肝叶比例失调,肝内密度欠均匀,呈多发小结节状,肝左叶外侧段可见一类圆形低密度灶,大小约4cm,边界尚清,密度不均匀,内可见更低密度区;增强扫描动脉期病灶呈不均匀点条状强化,门脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低密度;胆囊缩小,壁增厚;脾大于7个肋单元;肝门区及腹膜后未见明显肿大淋巴结。影像诊断:,肝硬化并发原发性肝癌。,6,女,49岁,右上腹部剑突下疼痛3月余,7,T or F1、高密度结节2、位于体部3、可随体位移动,对对对,8,影像所见:胆囊大小尚可,壁稍厚,胆囊体部可见多个类圆形高密度影,密度均匀,边界清楚,增强后未见明显强化,胆囊周围未见明显异常强化灶。影像诊断:,慢性胆囊炎伴胆囊结石。,9,男,49岁,上腹部持续胀痛并进行性加重,伴恶心呕吐。淀粉酶1512U/L,10,T or F1、胰腺尾部占位性病变2、胰腺周围脂肪间隙清晰,无渗出3、腹腔内占位,与胰腺关系不清,错错错(胰腺组织肿胀、周边脂肪间隙模糊、渗出,肾前筋膜增厚),11,影像所见:胰腺体积明显增大,肿胀,未见实质性占位病变,胰周脂肪间隙模糊、可见明显渗出,肾前筋膜增厚。影像诊断:,急性胰腺炎(出血坏死性)。,12,试题一、女性,53岁,发现乙肝两年,腹胀、乏力1月,黑便1天,13,试题二、男,56岁,上腹部疼痛3个月,14,试题三、女性,40岁,突发上腹部剧痛5小时,15,试题四、男性,40岁,肝区
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