夏季常见传染病的预防控制

夏季常见传染病的预防控制,公共卫生管理科王 云,1,夏季常见的传染病,消化道传染病：手足口病、感染性腹泻等；呼吸道传染病：水痘、麻疹、风疹、猩红热、乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等；,2,手足口病,定义：手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一，多发生于5岁以内的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡；好发季节：春夏和夏秋传染性：发病后一周内传染性最强,流行病学,3,临床表现,潜伏期一般为27天，没有明显的前驱症状，多突然发病；发病前12天或发病的同时可有发热，12天内手、脚、肛周和口腔内出现疱疹； 疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱；可自然痊愈，病程约710天。,手足口病,4,5,手足口病皮疹特点,皮疹“三个四”特点：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,6,预防措施,养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯：饭前便后勤洗手，不喝生水、不吃生冷食物等；儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊；流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所；居室经常通风换气、保持空气流通，勤换衣服和被褥。,手足口病,7,水痘,流行病学,定义：是水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。（一次发病终身免疫）传播途径：直接接触、飞沫及空气传播好发季节：冬春季,8,水痘,临床表现,典型水痘：皮疹出现前24h可呈现前驱症状，如轻、中度发热，不适，厌食等，幼儿常无前驱期,皮疹特点：成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹，同时能看到几个时期的疹子。 皮疹分布：向心性，躯干为主 粘膜皮疹：口腔、结膜、生殖器处，易破溃形成浅溃疡,9,10,水痘,预防措施,接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施；经常开窗通风，保持空气流通；流行期间不去人多的公共场所。,11,麻疹,定义,麻疹是由麻疹病毒引起的最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮肤出现斑丘疹为特征。,12,麻疹,13,麻疹,临床表现,潜伏期：一般为10天（618天），可有轻度体温上升；前驱期：一般为34天，表现为中度以上发热、咳漱，流涕、流泪、咽部充血等症状；发疹前2448 h 出现科氏斑；出疹期：发热后34天出现皮疹，出疹顺序至上而下，由内向外出疹，先从耳后、脸面、上身、下身、四肢再至手、手心；恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐开始消退。,14,15,麻疹,预防措施,尽量减少和患者及其家属接触是预防麻疹的关键，如接触麻疹病人，5天内肌注丙种球蛋白可免于发病；按时接种麻疹减毒活疫苗（8月龄时初种，1824月龄复种），锻炼身体，增强抗病能力；保持室内空气流通，流行季节少到公共场所。,16,风疹,17,风疹,临床表现,潜伏期为1219天，常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、轻咳和流涕；浅表淋巴结多有肿大且伴有轻度触痛；皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部，手心、足心不出疹；23日后皮疹消退，一般不遗留色素沉着。,18,19,风疹,预防措施,风疹的预防与麻疹、水痘等出疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，同时还应当包括育龄妇女：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗；在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，减少与风疹病人接触的机会。孕妇尤要当心，以免感染而殃及胎儿；保持室内空气流通，增加户外活动，加强体育锻炼，讲究个人卫生。,20,猩红热,流行病学,定义：为A组链球菌（化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，中医称之为“烂喉痧”好发季节：全年可发病，但以冬春为高峰易感人群：多见于515岁儿童。传播方式：空气飞沫传播,21,猩红热,临床表现,主要是高热、咽峡炎、多伴扁桃体肿大，杨梅舌、全身“酒汉”样皮疹（皮疹24小时内迅速出齐，全身弥漫性针尖大小的猩红色皮疹、 触之如粗砂纸状或天冷时的鸡皮样疹，皮肤间潮红，用手压可暂时转白）、疹后皮肤脱屑。,22,猩红热,23,猩红热,预防措施,目前此病没有自动免疫制剂，预防着重于控制感染的散播。隔离患儿，至咽培养连续两次阴性后解除隔离；对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗；疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。,24,流行性脑脊髓膜炎,25,流行性脑脊髓膜炎,26,流行性脑脊髓膜炎,27,流行性脑脊髓膜炎,28,流行性乙型脑炎,29,流行性乙型脑炎,30,流行性乙型脑炎,31,流行性感冒,32,流行性感冒,33,流行性感冒,34,流行性腮腺炎,35,流行性腮腺炎,临床表现,潜伏期为1425天，平均18天；腮腺肿大是首发体征。可同时伴有或仅有颌下腺肿大；腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，有疼痛及触痛；肿痛在35天达高峰，1周 左右消退，持续710天。,36,流行性腮腺炎,预防措施,接种腮腺炎疫苗，是最为可靠的预防措施之一；一经发现，立即隔离，直至腮腺肿胀完全消退，避免传染给他人；室内通风换气，保持空气新鲜；保证儿童睡眠充足，加强营养，增强自身免疫力；疾病流行期间，少去公共场所；,37,传染病防控要点,切断传播途径保护易感人群控制传染源,预防,控制,38,传染病的家庭预防,科学营养平衡营养：注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品；多喝开水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。,39,传染病的家庭预防,增强抵抗力,科学穿衣：春捂秋冻；根据天气增减衣物；适当锻炼：增加血液循环，提高皮肤调节温度的能力； 保证睡眠：晚间要保证充足的睡眠，不要过度疲劳；,4