腹股沟动脉介入手术前后的护理

腹股沟动脉介入手术前后的护理,肝胆二区吴慧敏,1,什么是介入手术,介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。,2,3,术前护理,1、调整身体状况在最佳的状态,同时完善         相关检查。2、适量的活动，避免情绪变化大。3、低盐、低脂、低糖、高盐、清淡饮食。4、消除其不良心理,营造良好的心理环境。,4,术后护理,常规护理1、病房护士协助平行搬动病人到病床上，告知病人卧床、术侧肢体制动的必要性，并在床上大小便。2、每隔30 min观察穿刺口敷料、双侧足背动脉搏动、皮肤温度、血压、心率1次，以及时发现出血、血肿、迷走神经反射等并发症。,5,3、询问病人穿刺点是否有疼痛及肢体是否有疼痛、麻木等缺血症状。4、鼓励病人少量、多次饮水，以促进造影剂的排出，大便秘结者可予开塞露塞肛，避免排便用力。5、严密观察病人有无再发心绞痛、心律失常的发生。,6,并发症及护理1、局部血肿2、股动脉血栓形成3、穿刺点感染4、解除绷带的时间选择5、体位及下床时间,7,1、局部血肿a 、临床表现为局部扪及硬块，血肿处皮肤呈紫色。b、护理时应注意密切观察穿刺点有无渗血、小血肿，及时采用局部压迫止血，穿刺部位加压包扎，注意观察患肢皮肤温度、色泽及足背动脉搏动情况。c、可以在血肿局部涂擦喜疗妥，每天4次，加快血肿吸收,8,2、股动脉血栓形成a、如足背动脉搏动微弱或消失，需迅速松解包扎带，嘱病人常练习足部背屈，加强抗凝治疗。b、若病人神经功能丧失，立即为其行抗凝、溶栓治疗，或行外科手术干预。,9,3、穿刺点感染a、 临床表现为伤口红肿热痛，出现异常分泌物或全身状况。b、护理上应保持穿刺处敷料清洁、干燥，密切监测体温变化及伤口有无红肿、异常分泌物及全身状况等。c、严格执行无菌技术操作，术前、术后常规应用抗生素。,10,4、解除绷带的时间选择a、病人术后加压包扎时间越长，发生术后肢体麻木的可能性越大，甚至发生术肢静脉血栓的可能性。b、弹力绷带加压包扎1 h即可，术肢制动6 h，卧床休息12 h，完全能达到预防穿刺点出血的目的。,11,5、体位及下床时间 a、卧床期间可鼓励病人床上活动双上肢和对侧下肢，并可以术侧卧位。b、经过早期床上活动并且改变病人的体位，以减轻腰酸背痛感，减少入睡困难，改善排尿困难。c对出现血肿的病人，需要超过24 h长时间卧床，在此期间护理人员定时按摩病人下肢帮助静脉回流，有效的下肢运动可防止下肢静脉血栓和肺栓塞的发生。,12,小   结,股动脉穿刺发生各种并发症均有一定原因，护理上应多和病人沟通，使病人避免紧张，消除顾虑，取得配合，帮助病人训练并掌握相关技能，如床上排