提高骨科手术患者功能锻炼依从性

提高骨科患者功能锻炼依从性,关节外科2018年5月,圈的形成,2018年04月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽,圈的组成,圈徽选定,圈名意义,“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。,圈徽意义,总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。,主题选定,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要,成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复,提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,对同仁：,加强康复护理的意识，提高护理质量,对医院：,增加社会效益,对患者：,计划拟定表,现况把握,对象：9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表,现况把握,骨科手术患者功能锻炼依从性仅为,38%,现况把握查检表,结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。,01,02,03,04,改善重点,心理因素,医护指导不足,疼痛,患者不重视,100%,口头,示范,图谱,目标设定,目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力） =38%+（38% 77% 75%） =,60%,骨科手术患者功能锻炼依从性,接受能力差,疼痛,心理因素:恐惧焦虑等,体力不足,医护指导不足,知识缺乏,对病人指导监督不足,责任心不强,科内培训不足,宣教形式单一,病人不重视,工作繁忙,工作流程不完善,医生指导不足,护士不足，工作量过大,医护沟通不足,对策拟定,全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策,对策实践与检讨,P D C A,对策实践与检讨,P D C A,对策实践与检讨,P D C A,对策实践与检讨,P D C A,头脑风暴,科内学习,宣教指导,效果确认,（一）有形成果,对象：9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表,效果确认,骨科手术患者功能锻炼依从性为,改善后,67%,效果确认,改善后,效果确认,效果确认,效果确认,效果确认,效果确认,目标达成率,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%,无形成果,由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分,标准化,骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标,患者入院,宣教讲解功能锻炼重要性及入院后术前功能锻炼方法及目标,手术,宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功