手术中丢失物品查找流程

手术中丢失物品查找流程,朱小霞,1,一、手术中清点内容二、手术物品清点制度三、物品清点时机四、手术中丢失物品查找流程和应急预案五、案例分享六、总结,2,手术中清点内容,器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器械数目、完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥器等螺丝有无缺少。手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩、配件、封帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。清点时必须重新整理，检查完整性并防止重叠及夹带。其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、缝针、注射器,3,及其针头、针帽等一次性用物。,4,5,6,7,8,手术物品清点制度,双人逐项清点制度同步唱点制度逐项即刻记录原则原位清点制度,9,双人逐项清点制度,清点物品是洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士和手术医生清点。,10,逐项即刻记录原则,每清点一项物品，巡回护士立即将物品的名称和数目准确记录于物品清单记录单上。,11,同步唱点制度,洗手护士与巡回护士同时说出清点物品名称、数目及完整性。,12,原位清点制度,第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。,13,物品清点时机,手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。第一次清点，即手术开始前第二次清点，即关闭体腔前第三次清点，即关闭体腔后第四次清点，即缝合皮肤后如术中需交接班，手术切口涉及俩个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均需清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。,14,手术中物品丢失查找流程,仔细查找 报告术者 术野内查找 显影物即刻拍片或术后拍片 非显影物术野及室内查找 术者确认术野没有 关闭切口 记录 术者签字 同x线片 并存档,15,手术中物品丢失应急预案,、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、手垃圾袋、吸引器瓶，房间各个角落。立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。通知护士长，再次查找。可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留视野内，术中无法拍片时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在视野内即行取出。不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。,16,术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X线片同存档。,17,案例分享,2006年3月15日，易xx因患气管恶性肿瘤到结核病医院就诊，2006年4月19日结核病医院为其进行颈部切口气管肿物切除术，术后经CT检查显示易顺发气管内有一段长6-7cm的异物，经检查为颈部切口气管肿物切除术后引流管遗留，当晚结核病医院为易顺发进行残留管取出术，术后易顺发伤口愈合良好。术后两日左右易顺发出现腹泻、呕吐情况，易顺发继续在结核病医院住院治疗,直至出院尚未治愈。术中异物遗留致使病人接受第二次手术带来极大的痛苦及并发症，经双方协商赔偿七万余元。,18,总结,安全是手术室永恒的主题，细节决定成败。为患者提供一个安全舒适的环境，我们应该规范手术中的每个细节