肥胖与体重控制标准PPT演示课件

肥胖与体重控制,肥 胖 与 体 重 控 制,1、肥胖的概述 2、肥胖的流行现状 3、肥胖的评价 4、肥胖的类型 5、肥胖发生的主要因素 6、超重和肥胖的影响 7、运动与体重控制 8、减肥和控制体重的原则,肥胖概述,概念：一种由多因素引起的慢性代谢性疾病1948年WHO将它列入疾病分类名单,肥胖的流行状况,肥胖目前在全世界呈流行趋势1999年有61%的美国成年人达到超重和肥胖症程度 肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一,超重和肥胖患病率,呈明显上升趋势成人超重率为22.8%， 2.0亿肥胖率为7.1%，6000多万大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%,高血压患病率,18岁以上居民高血压患病率为18.8%，人数1.6亿多与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%,糖尿病患病率,18岁以上居民糖尿病患病率为2.6% 现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损 与1996年相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%,返回,肥胖的评价,评价肥胖的常见指标,体脂百分比身高体重指数测试（BMI）腰围与腰臀比（WHR）,WHO的体脂百分比标准,男性30岁以下为1420% 30岁以上为1723%超过30即为肥胖,女性30岁以下为172430岁以上为2027超过35即为肥胖。,身高体重指数测试（BMI）,BMI=体重（KG）/身高的平方（M2）,世界肥胖标准,WHO对成人BMI的划分,中国成人超重和肥胖的体重指数,体重过低可能预示有其他健康问题,腰 围,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、实用的指标男性正常腰围小于85厘米，不大于95厘米女性正常腰围小于80厘米，不大于90厘米,腰臀比,腰臀比测试测量腰围时，把卷尺放置于肚脐水平处，并在呼气结束时测量测量臀围时，把卷尺放在臀部的最大周长处用腰围除以臀围，得出腰臀比,体重指数及腰围对患病的影响,BMI24 患高血压的危险是体重正常者的3-4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍男性腰围 85厘米，女性腰围 80厘米患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍，患糖尿病的危险约为2.5倍,返回,肥胖的类型(一),中心型肥胖（苹果形肥胖）：脂肪堆积以腹部为主，根据流行病学的研究这些人高血压、心脑血管疾病、糖尿病的发病率较高周围型肥胖（梨形肥胖）：脂肪堆积以臀部、下肢为主这类肥胖对身体的影响相对较小,肥 胖 的 类 型（二）,1、单纯性肥胖：约占肥胖人群的95%左右，这类肥 胖全身脂肪分布均匀，无内分泌紊乱现象及代谢障 碍性疾病。 2、继发性肥胖：由内分泌紊乱或代谢障碍引起，约占肥胖的2%-5%左右。 3、药物引起肥胖：如肾上腺皮质激素等，约占肥胖的2%左右。,返回,肥胖发生的主要因素,1. 肥胖的主要原因是由于热量收支不平衡所造成的，若摄取热量多于消耗热量，过剩的热量及转变为脂肪储存于脂肪组织内，体重即逐渐增加。导致能量入超的原因包括 摄入过多 消耗过少 既摄入过多而又消耗过少,肥胖发生的主要因素,2. 遗传、环境、内分泌、代谢机能障碍接影响一个人的体重。3. 人体脂肪细胞的数量在幼年早期成长快速，脂肪细胞一旦形成便不再会有减少的可能。,遗传因素,单纯性肥胖具有遗传倾向，遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%的人表现为肥胖双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同,环境和社会因素,进食过量 1)早、晚餐各占30%，午餐占40% 2)能量摄取不合理 3)高脂肪、高热量饮食体力活动过少 1)交通工具 2)职业性劳动 3)家务劳动 4)沙发、电视、土豆文化社会因素,超重和肥胖症的危害,肥 胖 及 超 重 的 危 害,超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素肥胖症患者，因在工作中受到歧视和对自身体型不满意而产生自卑感，导致自杀率高、结婚率低等社会问题,肥胖与死亡率,一、超过正常体重百分之十的人，死率比 体重正常的人高百分之十三。二、超过百分之廿的人，死亡率比正常人 高百分之廿五。三、超过百分之卅的人，死亡率比正常人 高百分之四十五。,肥胖与高血压,肥胖者高血压患病率高BMI24 患高血压的危险是体重正常者的3-4倍，男性腰围 85厘米，女性腰围 80厘米患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍肥胖持续时间越长，尤其是女性，发生高血压的危险性越大控制饮食和增加运动使体重降低时，使血容量、心排血量和交感神经活动下降，血压也随之降低,肥胖与2型糖尿病,体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2型糖尿病发病的重要危险因素BMI24 者的2型糖尿病的患病率为BMI在24 以下者的2.0倍BMI28 者的2型糖尿病患病率为BMI在24以下 者的3.0倍男性和女性腰围分别为85cm和80cm时，糖尿病的患病率分别为腰围正常者的2-2.5倍,肥胖与血脂异常,BMI24 者的血脂异常为BMI在24以下者的2.5倍BMI28 者的血脂异常为BMI在24以下者的3.0倍腰围超标者高甘油三酯血症的检出率为腰围正常者的2.5倍BMI24和28 者的高密度脂蛋白胆固醇降低为BMI在24以下者的1.8倍和2.1倍腰围超标者高密度脂脂蛋白胆固醇降低的检出率为腰围正常者的1.8倍,肥胖与睡眠呼吸暂停症,在脖颈、胸部、腹部和横膈部位的脂肪堆积过多，使胸壁的运动受阻，在躺下时上呼吸道变窄和气流不通畅引起呼吸困难血液二氧化碳浓度过高和血氧低可抑制呼吸中枢，出现暂时窒息现象,超重和肥胖导致的社会和心理问题,发福富裕的象征社会体格焦虑暴饮暴食是肥胖患者中的一种心理病态行为常常出现、无法控制的食欲亢进，大多发生于傍晚或夜间,返回,运动与体重控制,热量和体重的关系,平衡每日所消耗和摄取的热量将有助于达到理想体重。 热量和体重有以下三种关系： （a）当摄取的热量大于每天活动消耗的热量，体内会将过多热量以脂肪形式储存。 （b）当摄取的热量小于每天活动消耗的热量，体内会将以储存的脂肪或体组织燃烧以产生热量因此体重自然降低。 （c）当摄取与消耗的热量相等时，体重将不会改变。所选择的任何运动-费力的运动(如：跑步、有氧运动)以及适度的运动(如：走路、家居的工作)都会增加体内热量的消耗。成功的控制体重和改善整体健康的秘诀就是把运动当作每天生活的一部份。,控制体重较适当的方法,摄取的能量，成年与儿童人每日不得低于1200大卡。 摄取的能量要低于所消耗之能量，即达到能量的负平衡，要逐渐减轻体重。,运动减肥的优点,运动能消耗体内能量 运动能提升基础代谢率 运动能抑制食欲 运动能减少净体重的流失 运动能减轻肥胖的危险健康因素 运动能改善心理状态,运动减肥应有的认识,没有运动或运动量太少可能会增加食欲 从事运动初期体重可能不会减轻 基础代谢率之高低是体重增减的关键 减肥不是儿戏，要考虑不良副作用 肥胖者宜用低强度长时间之运动 减肥者要随时随地把握机会运动,运动与节食减肥差异比较表,减肥和控制体重的原则,减肥和控制体重的原则, 美国宾州大学医学院提出LEARN的减肥和控制体重的原则： 生活方式（Lifestyle）：要养成良好的生活和 饮食习惯。 运动（Exercise）：要养成规律的运动习惯，尤其是有氧性性运动。 态度（Attitudes）：包括情绪、思想和感觉的反应。对体重、饮食方面要有良好的态度与观念。 关系（Relationship）：需要获得社会和环境有关人员的支持。 营养（Nutrition）：要摄取低热量而富营养素的食物。,美国运动医学会对理想减重计划之建议,1. 不能过度限制能量的摄取：成年人每日不得低于1200大卡。2. 提供的食物要让减肥者接受。3. 摄取的能量要低于所消耗的能量。4. 配合行为改变法辨认和去除导致肥胖的不良饮食习惯。5. 从事耐力性的活动。6. 提供饮食和训练计划。,肥胖者在减重和运动时应注意之事项,1. 对热的忍受性：运动强度不宜过高、注意散热、增加休息频率、多喝水。2. 呼吸方面的问题：肥胖者运动时容易有呼吸困难及呼吸急促的间现象，应避免长时静态压迫胸腔的运动，但动态且短暂压迫胸腔的运动则有助于呼吸的改善。3. 活动范围的限制：要配合肥胖者的可活动范围。,肥胖者在减重和运动时应注意之事项,4. 骨骼和关节的问题：注意配备、环境、运动强度、运动形态和项目的选择。5. 局部肌肉的脆弱问题：肌肉力量的渐进 增强。6. 平衡感的问题：肥胖者的平衡感不一定较差，但容易因为心理对平衡感的焦虑及移动困难的因素而失去平衡，所以必须要先熟悉运动项目的内容。,超重及肥胖者停止运动的指症,心跳不正常，如出现心率比日常运动时明显加快、心律不齐、心悸、心慌、心率快而后突然变慢等运动中或运动后即刻出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥严重气短身体任何一部分突然疼痛或麻木一时性失明或失语,返回,超重及肥胖者的饮食建议,改变膳食的结构和食量避免吃油腻食物和吃过多零食，少