心肺复苏-基础生命支持

心肺复苏-BLS,四川大学华西医院急诊科,心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即用人工呼吸、心脏按压及其他方法形成暂时的人工循环、呼吸，帮助恢复心脏自主博动、呼吸，达到复苏和挽救生命的目的。,心肺复苏的定义,成 人 生 命 链,早期 CPR 和早期电除颤,资料来源,2005年国际心肺复苏指南,内容提要,5、检查脉搏,10、继续CPR,每5个循环检查节律,9、除颤1次，继续CPR,5个循环,8、评估节律、是否除颤,6、无脉搏：按压:呼吸=30:2,100次/分按压，用力而快速按压 ，按压后，要使胸廓完全恢复后再施压，尽量减少中断胸外按压时间。,有脉搏：5-6秒予1次呼吸,每2分钟复查脉搏,4、无呼吸，予2次人工呼吸,3、开放气道、检查呼吸,2、呼救、准备除颤仪AED,1、判断有无意识,7、除颤仪到位,心脏骤停,心脏骤停的临床表现,意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸停止，叹气样呼吸。脉搏扪不到，心音消失，血压测不出。 瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。,判断有无意识,1、拍打患者肩部2、在双侧耳边大声呼唤，如“先生！先生！”,目击患者突然倒地或发现已经倒在地上,呼救、准备AED,1、若只有你一个人，立即拨打120；同时，取得AED（若附近有）。,2、若有一个人以上，立即开始CPR，同时让其他人拨打120，取得AED（若附近有）。,开放气道,托下颌法,仰头抬颏法,检查呼吸,1）看-胸部起伏；2）听-出气时呼吸音；3）感觉-面颊气体拂面感。,保持仰头-抬颏法开放气道,口对口人工呼吸,每次吹气1秒要求胸廓有起伏产生若发现空气不能进入患者肺部时，应立即进行哽塞的处理程序,若呼吸微弱或呼吸停止,捏紧鼻孔,平静吸气，用双唇紧盖患者口部吹气,练习,开放气道,检查呼吸,口对口呼吸,口对保护性装置,球囊-面罩通气,练习,口对保护性装置,球囊-面罩通气,徒手胸外按压,1、令患者平仰卧在坚硬的平面上；2、按压位置为两乳头连线中点（胸骨下部）。3、双臂伸直，双手环扣，利用掌跟按压。,CPR要点,保证有效的按压：用力、快速的按压；成人按压深度4-5cm，儿童和婴儿为胸部深度的1/31/2；胸廓完全回复后，再次施压。按压通气比例为30:2。完成五个 30:2循环后(约2分钟)，重新检查呼吸和循环。尽可能减少中断按压时间。有2人以上施救者，2分钟交换1次，交换时间应小于5秒。,练习,徒手胸外按压,练习：单人CPR,单人CPR,电除颤机理（了解）,用一定的能量的电流，使全部的或绝大多数的心肌细胞在瞬间内同时除极，然后由自律性最高的窦房结发放冲动，从而恢复有节律的、协调一致的收缩。,AED的普及率国立医院: 31%客机: 100%,电极的选择与放置,电极大小：8-12cm标准位置：一电极放置于胸骨上端右缘即在右锁骨下缘，另一电极放置在左乳头外的左腋前线处。后前位置：一电极放置在心前区,另一电极放置于背后。,AED的使用方法,1. 打开AED,2.1 将电极片粘贴至患者身上正确的位置2.2 将电极片连接至AED2.3 不接触患者，等待AED分析节律,3. 听取语音提示，进