已阅读5页,还剩68页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,苏州国际影像高峰会议,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,侵袭性血管粘液瘤AAM,此类病例比较罕见,自1983年Steeper和Rosai命名以来,经Medline查寻仅报道100余例,AAM呈局部浸润性生长,常发生在育龄期妇女的阴道、外阴、盆腔、会阴、臀部、肛周,也有报道见于坐骨直肠窝和闭孔窝,偶见发生于男性,男女之比约16。临床上,AAM常因以上部位无痛性肿物就诊,外阴部的AAM约占30,易误诊为巴氏腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等,术前若诊断不明确,仅以一般肿块而行局部切除术后易复发,复发常在30至40,复发可能发生在切除后2月至15年,Behranwala KA等认为如此高的复发率可能因为初次诊断不正确相应首次外科切除不充分所致,.,.,病理,AAM有自己独特的病理学特征。肿物直径为2cm至60cm,平均12.7cm,多数体积较大,直径小于5cm者仅占14 。瘤体较软,无包膜,剖面因中心区坏死、出血呈现均一灰白色、胶质样,有粘液性间质分隔。光镜观察瘤细胞梭形或星形,分布于疏松的粘液间质背景中,瘤细胞因表现纤维母细胞或肌纤维母细胞特征被认为来源于间质细胞,瘤细胞界限不清,核仁不明显,缺少细胞异型,罕见核分裂象,粘液间质中,血管呈无序而杂乱的排列,随意散落其间。血管不呈吻合状,更无网状血管形成。血管管径粗细不等,从细动脉到较大动脉都有。管壁厚薄不匀,一般较大的血管周围包绕着数层肥大的平滑肌细胞,形成厚壁。在其周围可有急性或慢性炎症细胞浸润以及外渗红细胞。,.,.,影像诊断,(CT):AAM肿瘤边界清楚、内部结构呈旋涡状,比肌肉弱化少。(MRI):AAM在T1加权像上与肌肉等强度,在T2加权像上比肌肉强度高,在CT上的弱化和在MRI上的高信号强度可能因为疏松的粘液间质和含水量比较高。另外,AAM也很难与发生于这些部位的其他间质肿瘤如血管肌纤维瘤、粘液平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤(MFH)等鉴别,确诊需靠组织病理学。血管肌纤维瘤比较局限,不浸润周围组织,病理学上间质中血管为薄壁。而MFH常侵袭筋膜组织,含丰富的酸性粘蛋白,虽亦呈梭形或星形的瘤细胞,出现多型性、非典型增生,核分裂或有丝分裂明显,多巨核细胞席纹状排列。,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,问题四,本例肝脏病变的最佳检查方法A 腹部超声B CT平扫C CT增强D MR平扫E MR增强,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高考生物复习专题复习细胞的分子组成全国公开课一等奖百校联赛示范课赛课特等奖课件
- 《青涩记忆》电影观后感7篇
- 《草船借箭》这篇课文的教学反思10篇
- 起重机械制造许可取(换)证流程和要求
- 2023年届高考化学难点剖析专题47电解池中阴阳极的判断练习
- 费用二级科目设置及说明
- 内科学(医学高级):消化系统疾病试题及答案(题库版)
- 财务案例分析:成功与失败的启示
- 2024年04月湖北襄阳市特殊教育学校招考聘用笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 粪菌移植与重症课件
- 基于情境教学的小学音乐大单元教学设计
- 粘钉机说明书
- 婴幼儿盥洗照料(婴幼儿回应性照护课件)
- 陕西省社会组织信息平台
- 伟大的历程-追寻改革开放之路知到章节答案智慧树2023年常德职业技术学院
- 2023版思想道德与法治专题1 担当复兴大任 成就时代新人
- 高中美术 人美版《高中美术鉴赏》《淳朴之情-民间美术》第1课时
- 《创业计划书》参考表格
- GB/T 3683-1992钢丝增强液压橡胶软管和软管组合件
- 特殊建设工程消防设计审查申请表
- GB/T 16414-2008煤矿科技术语岩石力学
评论
0/150
提交评论