耳针治疗失眠PPT课件

耳针治疗失眠技术,1,耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断还有一定的参考意义。为了促进耳穴应用发展与研究，国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会分别于1992年和2009年两次颁布和实施了耳穴名称与定位的国家标准。,2,3,一 耳针刺激部位,（一）耳廓表面解剖1.耳廓正面耳轮 耳廓卷曲的游离部分。耳轮脚 耳轮深入耳甲的部分。耳轮结节 耳轮后上部的膨大部分。,4,对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向的主体部 分。对耳轮上脚 对耳轮向上分支的部分。对耳轮下脚 对耳轮向前分支的部分。轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。耳舟 耳轮与对耳轮之间的凹陷。三角窝 对耳轮上、下脚与相应耳轮之间 的三角形凹窝。,5,耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲部。耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。屏上切迹 耳屏与耳轮之间的凹陷处。对耳屏 耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。屏间切迹 耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。,6,2.耳廓背面耳轮背面 耳轮背部的平坦部分。耳舟隆起 耳舟在耳背呈现的隆起。对耳轮上脚沟 对耳轮上脚在耳背呈现的凹 沟。对耳轮下脚沟 对耳轮下脚在耳背呈现的凹 沟。耳轮脚沟 耳轮脚在耳背呈现的凹沟。,7,3.耳根上耳根 耳廓与头部相连的最上部。下耳根 耳廓与头部相连的最下部。,8,（二）耳穴的分布,耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿。具体分布规律：与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的耳穴在耳甲腔；与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。,9,10,穴名 耳尖定位 在耳廓向前对折的上部尖端处。 主治 发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠。,耳尖,11,穴名 风溪定位 在耳轮结节前方。主治 荨麻疹，皮肤瘙痒，过敏性鼻炎，哮喘。,风溪,12,穴名 内生殖器定位 在三角窝前1/3的下部主治 痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，阳痿，早泄。,内生殖器,13,穴名 神门定位 在三角窝后13的上部。主治 失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。,神门,14,穴名 肾上腺定位 在耳屏游离缘下部尖端。 主治 低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕，哮喘，休克，鼻炎，急性结膜炎，咽炎，过敏性皮肤病等。,肾上腺,15,穴名 胃定位 在耳轮脚消失处。主治 胃炎，胃溃疡，失眠 ，牙痛，消化不良，恶心呕吐。,胃,16,定位 在对耳轮下脚下方后部 。主治 腰痛，耳鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病，五更泻。,肾,17,穴名 肝定位 在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。主治 胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合症，高血压病，假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。,肝,18,穴名 脾定位 耳甲腔的后上部。主治 腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。,脾,19,穴名 心定位 在耳甲腔正中凹陷处。主治 心动过速 ，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。,心,20,穴名 肺定位 在心、气管区周围处，即耳甲14区。主治 咳喘，胸闷，声音嘶哑，痤疮，皮肤瘙痒，荨麻疹，扁平疣，便秘，戒断综合征，自汗盗汗，鼻炎。,肺,21,穴名 内分泌定位 屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。主治 痛经，月经不调，更年期综合征，痤疮，间日疟，糖尿病。,内分泌,22,穴名 眼定位 在耳垂正面中央部。主治 假性近视 ，目赤肿痛，迎风流泪。,眼,23,9.耳背穴位穴名耳背沟（降压沟）定位 在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。主治 高血压病，皮肤瘙痒。,耳背沟,24,二、耳针操作前准备,1、针具的选择：可根据患者及疾病的不同类型，选用毫针，或者王不留行籽。2、消毒：医者的手指在治疗前，先用肥皂水将手洗净，待干后再用75%酒精棉球拭擦即可。施术部位用聚维酮碘消毒。3、体位：耳针治疗宜选用坐位或者仰卧位，体位选择以充分暴露耳部为原则。,25,三、耳针治疗的方法,1.毫针刺法是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。其操作程序如下：1.1 定穴和消毒：诊断明确后，用探棒或耳穴探测仪将所测得的敏感点或耳穴作为针刺点。行针刺之前耳穴必须严格消毒。,26,体位和进针一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位，针具选用2630号粗细的0305寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食指固定耳郭，中指托着针刺部的耳背，既可以掌握针刺的深度，又可以减轻针刺疼痛。然后用右手拇食二指持针，在刺激点针刺即可，用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针也可。刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄灵活掌握，一般刺入皮肤23分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如局部感应强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法依病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。,27,28,留针和出针：留针时间一般约1530min，慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长，儿童、年老者不宜多留。留针期间为提高疗效，可每隔10min运针1次。出针是一次治疗的结束动作，医者左手托住耳郭，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。,29,2.电针法是毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种疗法，临床上更适用于神经系统疾病、内脏痉挛、哮喘诸证。针刺获得针感后，接上电针机两个极，具体操作参照电针法。电针器旋扭要慢慢旋动，逐步调至所需刺激量，切忌突然增强刺激，以防发生意外。通电时间一般以1020min为宜。,30,3.埋针法 是将皮内外埋入耳穴治疗疾病的方法，适用于慢性疾病和疼痛性疾病，起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。使用时，左手固定常规消毒后的耳郭，右手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳郭，必要时埋双耳，每日自行按压3次，每次留针35日，5次为一疗程。,31,4.压丸法 压丸法即在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。压九所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床现多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗2min，晒干装瓶备用。应用时将王不留行籽贴附在06cm 06cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日自行按压35次，每次每穴按压3060s，37日更换1次，双耳交替。刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。,32,四、耳针的治疗作用,耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，适应证如下：1、疼痛性疾病。如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。2、炎性疾病及传染病。如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。3、功能紊乱和变态反应性疾病。如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。,33,4、内分泌代谢紊乱性疾病。甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。5、其他。有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。,34,五、耳针治疗的常见病症1、胃痛：主穴：胃、脾、交感、神门。配穴：胰胆、肝。2、失眠：主穴：神门、内分泌、心、皮质下。配穴：胃、脾、肝、肾、胰胆。3、痤疮：主穴：耳尖、内分泌、肺、脾、肾上腺、面颊。配穴：心、大肠、神门。4、痛经：主穴：内生殖器、内分泌、神门。配穴：肝、肾、皮质下、交感。,35,六、耳针的注意事项,（1）严格消毒，防止感染。（2）对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。（3）有习惯性流产的孕妇应禁针。（4）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法。（5）耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。,36,失眠,又称“不寐”，是指经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证。现代医学的“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”等以及某些精神病等，凡有失眠表现者，均可可参照此进行辨证论治。失眠病因分为外感或和内伤。,37,1. 外感引起的失眠常为各种热病过程中的一种症状。2. 内伤2.1 心脾两虚：忧思过度，劳逸失调，耗伤心脾，导致气血不足，无以奉养心神而致失眠。2.2 阴虚火旺：惊恐，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁。2.3 心胆气血：素体