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文档简介

胰腺炎护理查房疾病概述病史介绍疾病护理内容:定义 :急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身 “消化 ”而引起的急性化学性炎症。水肿性胰腺炎坏死性胰腺炎分类:胰腺解剖位置胰腺是人体的第二大腺体,属腹膜后器官。横置于腹上区和左季肋区的深部。贴于腹后壁,平第 1、 2腰椎。胰腺炎解剖位置胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。胰头被十二指肠包绕,主胰管与胆总管汇合,共同开口于十二指肠乳头。病因与发生机制 病因胆道系统疾病 最常见病因壶腹部狭窄或 Oddi痉挛胆石、蛔虫、胆道感染毒素胆汁胆道压力胰管内压力Oddi松弛(暂时)胆胰间淋巴管胰液排出受阻胆汁逆流入胰管肠液反流入胰管胰腺激活胰酶病因大量饮酒和暴饮暴食乙醇大量饮酒胰液分泌增加、 Oddi痉挛、十二指肠乳头水肿胰液引流不畅胰液蛋白沉淀、蛋白栓阻塞胰管慢性嗜酒病因十二指肠液反流十二指肠压力增高 十二指肠液反流入胰管 激活胰酶创伤胰腺组织损伤Oddi括约肌水肿痉挛胰腺供血困难病因内分泌与代谢障碍糖尿病酮症酸中毒高钙血症:胰管结石、钙离子激活胰蛋白酶原高脂血症:游离脂肪酸细胞毒作用、胰腺脂质沉着、脂肪栓塞妊娠有关的代谢发病机理胰腺分泌过度旺盛胰液排泄障碍胰腺血循环紊乱生理性胰蛋白酶抑制物减少胰酶激活胰腺自身消化临床表现症状腹痛:是主要症状,常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左。放射至腰背部。有时疼痛呈束带状。疼痛是胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激所致。腹胀、恶心、呕吐:与腹痛同时存在。早期呕吐剧烈而频繁,呕吐物为十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。随着病情发展,因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和毒素的血性腹水中而发生麻痹、梗阻,腹胀更为明显,并可出

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