骨龄评定和身高预测ppt课件

骨龄评定和身高预测,同济医院 王慕逖,判断骨龄的常用方法,Greulich Pyle ( G - P ) 法 Tanner Whitehouse ( TW3 ) 法,骨龄评定手册Assessment of Skeletal Maturity,华中科技大学同济医学院,附属同济医院儿科遗传代谢内分泌学组,摄 片 要 求：,左手正位； 手背向球管； 手、腕、掌、中指、肘在同一水平轴位；手指适当分开。球管离手74 cm； 以第三中指骨骺为 中心。,男 6岁,指骨：所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第4、5近端指骨骨骺的关节面略凹陷。 掌骨：第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。 腕骨：头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平。 桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。,女 7岁10月,指骨： 2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端 指骨骨骺关节面变平，2 5远端指骨骨 骺成形以适应中间指骨远端的关节面。 掌骨： 第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。 腕骨： 三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、 桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可 见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面 呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分 则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘 重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、 掌面缘。 尺骨： 骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。,男 13 岁 女 11 岁,男 15 岁 女 13 岁,预测身高的常用方法,靶身高 ( target height ) 父+母身高(cm) 11 2,T H (cm) =,4,Bayley - Pinneau ( B-P )法, 基于上世纪50年代对英国健康儿童的 观察资料：骨龄与达到终身高的百分 率相关 BA = CA者较合适 原表有BA CA 和 BA CA的应用数 据,预测成人期终身高（ PAH ）,实测身高 当前骨龄（ G - P）的身高百分率,=,应用 B - P预测身高的原则， 可以根据95年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率。,身高增长百分率表, 按全国95年资料计算 摘自Bayley - Pinneau表格 预测身高计算公式： 实测身高 骨龄身高百分率（G-P法）,88.0,成人终身高（PAH）=,参考资料：,Greulich WW, Pyle SI (1959). Radio-graphic atlas of skeletal development of hand and wrist, 2nd ed. California: Stanford University Press.Tanner JM et al (2001). Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height ( TW3 method), 3rd ed. London: WB