足太阳膀胱经PPT课件

足太阳膀胱经,POINTS OF BLADDER MERIDIAN OF FOOT-TAIYANG,BL,足太阳膀胱经,教学要求授课内容概述常用穴位小结习题与参考资料,常用穴位,承山,至阴,申脉,昆仑,秩边,志室,膏肓,委中,承扶,次髎,膀胱俞,大肠俞,肾俞,胃俞,脾俞,肝俞,膈俞,心俞,肺俞,风门,天柱,攒竹,睛明,教学要求,熟悉足太阳膀胱经循行及其与脏腑器官的联系；掌握足太阳膀胱经主治概要；掌握足太阳膀胱经腧穴取穴要点；掌握足太阳膀胱经特殊腧穴刺灸要点；掌握足太阳膀胱经特定穴及腧穴定位；掌握重点穴位：定位、功效、主治。,概述-经脉循行,起于目内眦(睛明)， 上额，交于巅顶(百会)。巅顶部支脉：从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝户。 后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部(环跳)下行沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。联系脏腑：膀胱、肾；经过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。,概述-经脉循行,概述-主治概要,头、项、目、背、腰、下肢部病症；神志病症；相关脏腑病症；相关组织、器官病症；,穴名：睛明 、 攒竹 定位关键词：目内眦；眉头主治：头面疾病；急性腰痛,概述头面部穴位,概述头部穴位,穴名：眉冲、 曲差、 五处 、承光 、 通天 、 络却 、玉枕 、天柱 定位关键词：前、后发际主治：头面部疾病；本经脉所经过部位的病症,概述肩背腰部穴位,穴名：大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞定位关键词：第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁开1.5寸主治：泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证,概述腰部穴位,穴名：附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室定位关键词：第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁开3寸主治：泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证,概述臀部穴位,穴名：小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳 、胞肓、秩边定位关键词：骶后孔；骶正中嵴旁开1.5、3寸；尾骨主治：泌尿生殖系统病症；局部病证,概述腿部穴位,穴名： 承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳 、承筋、承山、定位关键词：臀沟；腘横纹主治：泌尿生殖系统疾病；下肢疾病,穴名： 飞扬、跗阳、昆仑、仆参申脉、金门 、京骨、束骨、足通骨、至阴 定位关键词：腓肠肌肌腹；外踝尖；跟腱主治：腰腿疾病；泌尿生殖系统、神经精神方面疾病,概述足部穴位,睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴,定位：目内眦旁0.1寸。刺灸：左手推眼球向外侧固定，右手沿眶缘缓慢进针，直刺0.5-1寸，不提插、不捻转，出针后按压针孔片刻，以防出血，禁灸。,睛明-解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-眼轮匝肌-眶脂体一内直肌。(2)穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和内眦动脉的分支分布；深层有面神经颈支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动脉经过。,睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴,主治： （1）近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳；（2）急性腰痛。配伍： 配合承泣治疗青少年近视；配球后、光明治视目不明。,攒竹（Cuanzhu，BL2）,定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。主治：（1）头痛，眉棱骨痛； （2）目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。操作： （1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。 （2）治头面病可向上平刺或透鱼腰。配伍： 配阳白治口眼喎斜、眼睑下垂。,攒竹-解剖,(1)针刺层次：皮肤-下组织-眼轮匝肌-皱眉肌。(2)穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和动脉的分支分布；深层有面神经颞支和额动脉分支分布。,天柱（Tianzhu,BL10）,定位:后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治： （1）头痛，眩晕； （2）项强，肩背痛。 现多用于落枕，肩背痛，颈椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。刺灸：直刺或斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配大椎治头痛项强。,天柱-解剖：,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-斜方肌-头半棘肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第3颈神经后支和枕动脉的分支分布；深层有枕大神经和枕动脉本干经过。,定位：风门(Fengmen,BL12) 足太阳经与督脉交会穴：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞（Feishu，BL13）肺的背俞穴：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 心俞(X inshu,BL15) 心的背俞穴：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 刺灸：斜刺0.50.8寸；可灸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。,风门、 肺俞、 心俞,风门、 肺俞、 心俞解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织- 斜方肌-菱形肌-上后锯肌-竖脊肌。,(2)穴区神经、血管：浅层有深层有副神经、肩胛背神经、,胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；,胸神经后支及肩胛背动脉分支分布。,风门、 肺俞、 心俞解剖,风门（1）伤风，咳嗽； （2）发热头痛，项强，胸背痛。现多用于感冒，支气管炎，肺炎，百日咳，荨麻疹等。肺俞（1）咳嗽，气喘，咳血，鼻塞； （2）骨蒸潮热，盗汗；（3）皮肤瘙痒，瘾疹。心俞（1）心痛，惊悸，心烦，失眠，健忘，癫狂痫；（2）咳嗽，吐血，盗汗。,风门、 肺俞、 心俞主治,风门、 肺俞、 心俞配伍,风门配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。 肺俞配合谷 、迎香治鼻疾;配风门治咳嗽喘。心俞配巨阙、内关治心痛、惊悸;配内关、神门 治失眠、健忘。,肺俞、 心俞研究进展,肺俞（1）针刺可增强呼吸机能，使肺活量、通气量及耗氧量增加。对哮喘发作期患者，可使呼气时气道阻力明显减低。（2）针刺对动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用。（3）三伏灸可增强机体的免疫功能。可使热带嗜酸性白细胞增多症的白细胞数减少。 心俞（1）针刺此穴和厥阴俞可使心率减慢；（2）温灸两穴对冠心病病人的临床症状、心电图、血脂均有不同程度的改善；（3）针刺对心房颤动有控制心率作用。,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞-,1.膈俞（Geshu，BL17）八会穴血会膈俞 ：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。2.肝俞（Ganshu，BL18）肝的背俞穴：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。3.胆俞Danshu(BL19) 胆的背俞穴：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。 4.脾俞（Pishu，BL20）脾的背俞穴：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。5.胃俞（Weishu，BL21）胃的背俞穴：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。,刺灸向内斜刺0.5-1寸。不可深刺，注意针刺方向、角度和深度，以防气胸。,定位,针刺层次：皮肤-皮下组织-斜方肌-背阔肌-竖脊肌。,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞解剖,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞解剖,主治,膈俞（1）胃脘痛，呕吐，呃逆饮食不下（2）血证，如血小板减少性紫癜，便血，瘾疹（3）肺痨（加胆俞为四花穴）肝俞（1）黄疸，胁痛，脊背痛；（2）目赤肿痛，目视不明，夜盲；（3）吐血，衄血；（4）眩晕，癫狂痫；胆俞（1）黄疸，口苦，胁痛，呕吐、食不化；（2）肺痨，潮热。,主治,脾俞（1）腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便秘，纳呆，食不化； （2）水肿，黄疸；（3）背痛。胃俞（1）胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；（2）胸胁痛。,配伍,膈俞配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三 里、血海、肓膏治贫血。肝俞配脾俞治疗眼睑下垂；配支沟、阳陵泉治胁痛；配太冲治目眩；胆俞配阳陵泉、太冲胆道疾病。 脾俞合心俞治疗嗜睡；配足三里治腹脱 、便秘。胃俞配中脘、梁丘治胃痛。,肾俞（Shenshu，BL23）肾背俞穴,定位第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸：直刺0.51寸；可灸。主治（1）遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿；（2）耳鸣、耳聋（肾开窍于耳） （3）气喘（肾主纳气）（4）腰痛（腰为肾之府）。配伍配太溪 、三阴交治月经不调。配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。,肾俞-解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-胸腰筋膜浅层-竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第2、第3腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第2、第3腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。,大肠俞（Dachangshu，BL25）大肠背俞穴：,定位第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治（1）腰痛；（2）腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疮（挑刺）；（3）腰骶疼痛，下肢痿痹。刺灸：直刺或斜刺0.8-1寸；灸3-7壮。配伍大肠俞配气海、足三里、支沟治便秘。,大肠俞解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-胸腰筋膜浅层-竖脊肌。(2)穴区神经血管：浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。,膀胱俞Pangguangshu（BL28）膀胱背俞穴：,定位：第二骶椎棘突下，旁开1.5寸。刺灸：直刺或斜刺0.8l.2寸；可灸。主治（1）小便不利，小儿遗尿，尿频，遗精；（2)泄泻，便秘；（3）腰脊强痛。配伍：膀胱俞配肾俞治小便不利。,膀胱俞解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-臀大肌-竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有第2骶神经后支的肌支、臀下神经分支和臀上动脉分支分布。,次髎（Ciliao，BL32）,定位：第二骶后孔中，约当髂后上棘与督脉的中点。主治：（1）月经不调，痛经，带下，小便不利遗尿，遗精，阳痿。（2）腰痛，下肢痿痹刺灸：直刺11.5寸；可灸。配伍：配三阴交、中极、肾俞治遗尿配血海治 痛经。,次髎解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-胸腰筋膜浅层-竖脊肌，(2)穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支的肌支分布。,委中（Weizhong，BL40）合穴,定位：腘横纹中央。刺灸：直刺0.5-1寸或点刺放血。静脉放血时防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。,委中-解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-腓肠肌内、外侧头之间-腘窝内脂肪。(2)穴区神经、血管；浅层有股后皮神经分布；深层有腓肠内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动、静脉经过。,委中（Weizhong，BL40）合穴,主治：（1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹；（2）腹痛，吐泻，中暑（合穴可泻热）；（3）小便不利，遗尿（合治内腑） （4）丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。研究进展：针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下降并趋正常，腹膜粘连减轻。,膏肓（Gaohuang，BL43）：,定位：第四胸椎棘突下，旁开3寸。主治：一切虚劳病，防病保健。（1）咳嗽，气喘，盗汗，肺痨；（2）遗精，健忘；（3）羸瘦，虚劳。刺灸：向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防气胸。配伍：配尺泽、肺俞治咳喘。,膏肓解剖,针刺层次：皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌竖脊肌。（2）穴区神经、血管：浅层有第3、第4胸神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经和第3、第4胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布，并有肩胛背神经、动脉经过。,志室（Zhishi，BL52）,定位第二腰椎棘突下，旁开3寸。 主治：（1）遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调； （2）腰脊强痛。现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹，下肢瘫痪等。刺灸：斜刺0.50.8寸；可灸。配伍：志室配命门治遗精。,志室-解剖：,(1)针刺层次皮肤-皮下组织-背阔肌-竖脊肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第1、第2腰神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第1、第2腰神经后支的肌支和第1、第2腰背动脉分支分布。,秩边（Zhibian，BL54）,定位第四骶椎棘突下，旁开3寸。主治：（1）腰腿痛，下肢痿痹； （2）痔疾，便秘，小便不利，阴痛 。（3）现多用于腰部软组织损伤，梨状肌损伤综合征，膀胱炎，睾丸炎，坐骨神经痛，腰肌劳损等。刺灸：直刺0.81.2寸；可灸。配伍：配委中、大肠俞治腰腿疼痛。,秩边-解剖：,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-臀大肌-梨状肌下缘。（2）穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有臀下神经和动脉分支分布。,承山（Cengshan，BL57）,定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶主治：（1）痔疾（经别别入肛），脚气，便秘； （2）腰腿拘急疼痛。（3）现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。刺灸：直刺12寸。配伍: 配大肠俞治痔疾。,承山解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-腓肠肌-比目鱼肌。（2）穴区神经、血管：浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。,飞扬 Feiyang(BL58) 络穴,定位：在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。主治： （1）头痛，目眩，鼻塞，鼻衄； （2）腰背痛，腿软无力； （3）痔疾，癫狂。操作：直刺11.5寸；可灸。配伍：配委中治腿痛。,飞扬-解剖,针刺层次：皮肤皮下组织腓肠肌比目鱼肌。 穴区神经、血管：浅层有腓肠外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深 层有胫神经和腓动脉分支分布。,昆仑（Kunlun，BL60）经穴,定位：外踝高点与跟腱之间凹陷中。主治：（1）头痛，项强，目眩，鼻衄； （2）腰骶痛，足跟痛；难产，癫痫。刺灸：直刺0.5-0.8寸。 配伍合悬钟治疗急性腰扭伤。临床研究：针刺可使蠕动很弱或不蠕动的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并有便意。,昆仑解剖,(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-腓骨短肌腱与跟腱之间。(2)穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过，深层有外踝后动脉(发自腓动脉)分支分布。,申脉（Shenmai，BL62）八脉交会穴之一，通阳跷脉,定位：外踝下缘凹陷中。主治：（1）头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫（十三鬼穴之一）；（2）目赤痛，眼睑下垂；（3）腰腿痛，项强，足外翻，外踝扭伤。操作：直刺0.30.5寸；可灸。配伍： 配肾俞、肝俞、百会治眩晕。,申脉-解剖,针刺层次：皮肤-皮下组织-伸肌下支持带一趾短伸肌。 穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；深层有腓深神经肌支和腓动脉跟外侧支分布。,京骨 Jinggu(BL64) 原穴,定位：在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。主治：（1）头痛，项强，目翳，癫痫； （2）腰腿痛。刺灸：直刺0.30.5寸；可灸。配伍： 配百会、太冲治头痛。,京骨-解剖：,针刺层次：皮肤皮下组织小趾展肌。 穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分 布；深层有足底外侧神经和动脉的分支分布。,至阴（Zhiyin，BL67）井穴,定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。主治：（1）胎位不正胞衣不下，难产；（2）头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。刺灸：浅刺0.1寸；胎位不正用灸法。 配伍：配太冲、百会治头痛。 研究进展：刺激此穴可引起子宫活动增加，腹肌松