老年人冬季常见病防治与健康ppt课件

中老年冬季常见病防治,十堰市中西医结合医院 内二科 兰 俊,三级医院服务 二级医院收费 服务质量优 报销比例高,优秀的技术团队,优雅的住院环境,温馨的病房设施,先进的医疗设备,警惕心肌梗死,心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型：无症状冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。,急性心肌梗塞,统计资料显示急性心肌梗死患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50左右，11月3月为发病的高峰期。,寒冷可诱发心肌梗死,寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。,预防心肌梗死的保健措施,1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。 2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。,冠心病患者如何过好冬天,坚持服用日常用药外，应随身携带保健急救盒以应急。按医嘱定期复查，了解病变动态，并注意及时防治气管炎、感冒等疾病。寒流、冷空气侵袭或气温骤降时，应多穿衣服，以防受凉。选择着装时，应遵循轻便的原则，否则，过多的衣服会增加心脏负担，加重病情。,在风速大、气压低的寒冷天气里，要注意御寒保暖，尽量 减少户外活动。不可使身体突然暴露在冷空气之中；不可在清晨 迎风跑步或骑车；冬季室外散步最好以上午10-11时或下午3时,阳光充足时为宜。,关注脑出血,脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。,中老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血,冬季脑出血的诱因,寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。情绪激动大便过度用力过度劳累不按规定服药,脑出血,病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。,脑出血的急救处理,出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。诊断上需要，而且有条件，可做CT检查确诊。,预防脑出血的措施,控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。 稳定情绪结合劳逸少食脂盐通畅大便,预防骨折,老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。,骨质容易随年龄加重,1.寒冷季节，老年人穿的衣服较多; 2.行动不灵活; 3.视力不佳;4.反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。,人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示7079岁的老人发生骨折是6069岁的3倍，8089岁的老人发生骨折是6069的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。老人过冬，预防跌倒，预防骨折,预防骨折具体措施,衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。 小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。,预防骨折具体措施,补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。,当心老年肺炎,老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.950。老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100，那么到60岁降至75，到80岁降至60，因此老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。,感冒是肺炎的基础,老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。,肺炎症状,发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于9060mmHg，病情危重，应马上送医院诊治,寒冬季节预防肺炎要点,一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。 四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。五是晨练要等太阳出来后。,健康的生活方式能够维护和促进自身健康,健康生活方式主要包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。,老 寒 腿 患 者,老寒腿属中医痹症范畴，相当于现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病。受累的关节以膝关节为主，常出现关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重。患有本病的老人，应注意腿部的保暖。,老 寒 腿 患 者,冬季预防：1.保暖（全身）2.药物控制3.注意并发症（心脏）4.天特别冷时，减少外出,冬季防干燥,冬季防干燥,冬季温暖惬意的健康隐患暖气病,暖气病”带来的危害小到“嘴唇干裂、咽干声嘶、皮肤瘙痒、鼻出血”等轻微症状大到呼吸道感染、慢阻肺、哮喘、心脑血管疾病等严重病症,暖气病-伤害人体五大部位,1、呼吸系统嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳声嘶，都是“暖气病”引起的上呼吸道症状。通常，如果及时补水，这些症状都能得到缓解，但如果持续时间太长，使呼吸道黏膜分泌物减少，灰尘、细菌等附着在黏膜上，刺激喉部引发咳嗽，容易引发上呼吸道感染，发生支气管炎、支气管哮喘等疾病。,心血管系统心血管系统推动全身的血液循环，暖气过热“抢走”人体的水分，会导致血液黏稠度增高，引起血压下降及心绞痛等心血管疾病。,暖气病-伤害人体五大部位,泌尿系统来了暖气后屋内太干，体内水分丢失多，如果又经常忘了喝水，可要小心，你的尿量会越来越少。正常人尿量应该在每天15002000毫升左右，它能起到冲洗尿路、避免感染的作用，如果尿量过少，会增加患泌尿道感染和尿路结石的风险。,暖气病-伤害人体五大部位,皮肤冬季，人的皮肤本身就容易干燥、瘙痒，来了暖气后，室内温度较高，更会加速皮肤水分流失，使皮肤纤维失去韧性而导致断裂，从而形成无法恢复的皱纹。老年人皮肤瘙痒，不当抓挠还会造成湿疹。,暖气病-伤害人体五大部位,眼睛冬季户外风干物燥，如果回到室内又因为温度高造成机体缺水，会影响泪液的循环，造成干眼症。眼科主任医师夏群介绍，眼结膜干燥极易增加患“红眼病”的风险。,暖气病-伤害人体五大部位,怎样才能减少患上“暖气病”的几率？,1、室温不超过22摄氏度（15-20）2、多吃韭菜胡萝卜3、暖气片上放盆水4、每天通风半小时（上午9点下午5点）,冬季-生命的杀手,冬季取暖注意事项,煤气中毒发生的原因生活用煤不装烟筒或风斗，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高； 室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长； 火灾现场会产生大量一氧化碳； 冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气； 煤气热水器安装使用不当； 自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒； 城区居民使用管道煤气，管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。,煤气中毒的临床表现轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好转；中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷；重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、越重，因此；旦发生煤气中毒，应积极救治。,煤气中毒一旦发现，救护者立即打开门窗，流通空气，将病人迅速移至空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通畅，并要注意保暖。昏迷的情况应将患者侧向一边，防止呕吐物吸入肺内，并立即送往医院进一步救治。有昏迷情况的争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，如有条件也应进行高压氧舱治疗。,煤气中毒的救护措施,居民在安装炉具时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补；要检查烟道是否畅