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儿童闭塞性细支气管炎Bronchiolitis Obliterans （ BO） in children张云峰病历摘要v 患儿，男， 2岁。v 2009.12，曾因发热，喘息 1周入 PICU。诊断毛细支气管炎， EB病毒感染，呼吸衰竭，中毒性脑病。 20天后出院。出院口服顺尔宁，但一直有咳嗽，喘息症状。v 出院 1个月后，因咳嗽、喘息，诊断：儿童哮喘。吸入普米克 /可必特治疗。咳嗽减轻，但仍喘息，每于活动后喘息明显，休息后缓解。v 既往史：患儿有湿疹史（较重），曾有 2次喘息史；v 家族史：其小姨的孩子有哮喘。病例（ 1）辅助检查辅助检查：v 血常规： WBC: 4.510 （ 9） /L,NE: 66.2%， Hb: 128g/Lv CRP:3.29mg/L。v MP-IgM： 1:40； CP-IgM：阴性v 血总 Ig E： 679U/ML，v 血食物 +呼吸特异性 Ig E: 牛羊肉 2.0v 血气： PH7.32， PaO2 66. 8mmHg ，PaCO2 54.1mmHg,BE 2.4mmol/l.病历摘要v 患儿，男， 2岁v 因发热 5天，皮疹 1天住院。诊断麻疹。住院第 4天咳嗽，住院后 6天家长要求出院。出院 5天后，再次出现发热 39.8度，咳嗽加重，再次入院，诊断：重症肺炎。MPP(1:1280)，住院 20余天，症状好转出院。回家后雾化吸入普米克和可必特治疗。活动后仍喘息。v 三个月后，再次因发热，咳嗽、喘息加重住院，诊断大叶肺炎，肺脓肿，儿童哮喘，住院 20天好转出院，出院后仍喘息，咳嗽。v 既往史：湿疹（ +），既往无喘息史。不爱揉鼻、眼v 家族史：无喘息家族史。v IgE 14.5U/ml 血食物 +呼吸特异性 Ig E:阴性。病例（ 2）入院时（ 2009-05-23） 发热，喘重，双肺密集水泡音出院 2月后（ 2009-08-04） ，轻咳、活动后喘
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