胚胎学各论课件

第十九章心血管系统的发生,一、原始血循环的建立,（一）血管的形成 来源：胚外及胚内的中胚层细胞增殖成团称血岛 血岛 周边细胞 血管内皮细胞 分化 毛细血管 中央细胞 造血干细胞动静脉的形成：在内皮周围的间充质分化成中膜和外膜， 逐渐形成动脉和静脉。,图19-1 血岛和血管的形成,（二）三套血循环的建立 1.胚体循环 2.卵黄囊循环 3.脐循环,原始心血管系统模式图（第四周）,二、心脏的发生,（一）心管的发生 生心区（位于口咽膜头端）的间充质细胞增 生形成两条生心索 两条心管 合并成一条心管 围心腔：位于心管的背侧,原始心脏的发生,原始心脏的位置变化（人胚头部纵切）A.第20天B.第22天C.第28天,原始心脏的发生,（二）心脏外形的演变1. 围心腔 心包腔2. 心管各段因生长速度不均，出现几个膨大，即心球、 心室、心房、静脉窦。3. 心管发育快，围心腔发育慢，心管发生S形弯曲。 结果：心球位于前右下方，心室位于下方，心房位 于背侧左上方，后向左右扩展，静脉窦位于 心房的背侧尾端。,心脏外形的建立,心脏的外形的建立,（三）心脏内部的分隔1.房室管的分隔 （1）背腹心内膜垫的形成及融合。 （2）二尖瓣、三尖瓣的形成,房室管的分隔,2.心房的分隔（1）第一隔：产生于心房顶端背侧壁，向心 内膜垫生长。 第一孔：位于第一隔与心内膜垫之间， 后封闭。 第二孔：位于第一孔上方。（2）第二隔：位于第一隔右侧。 卵圆孔：位于第二隔与心内膜垫之间。,房室管、心房及心室的分隔,43天人胚心房内的血液流动方向,3.心室的分隔（1）肌性室间隔：由心室底壁向心内膜垫生 长，留一室间孔。（2）膜性室间隔：由肌性室间隔、心内膜垫、 动脉球嵴的组共同组成， 将室间孔封闭。,房室管、心房及心室的分隔,室间隔膜部的形成及室间孔封闭,4.动脉干与心球的分隔 由于螺旋状走行的主动脉肺动脉隔的产生，使动脉干与心球分为主动脉与肺动脉。,动脉干和心球的分隔,动脉干和心动脉球的分隔,动脉干的分隔（横切面）,5.静脉窦及其相连静脉的演变 脐静脉 卵黄静脉 退化消失 左侧 总主静脉 左房斜静脉 静脉窦左角 冠状窦 脐静脉 退化 右侧 卵黄静脉 下腔静脉、肝静脉 总主静脉+右前主静脉 上腔静脉 原始左心房 左心耳，左心房有肺静脉通入，肺静 脉的根部扩大， 参与形成左心房。 原始右心房 右心耳，静脉窦的右角扩大并入右心房。,静脉窦及其相连静脉的演变,三、胎儿血液循环,（一）胎儿血液循环途径：,上腔静脉脐静脉 静脉导管 下腔静脉 右心房 右心室胎盘 动脉导管 肺动脉 肺 卵圆孔 肺静脉脐动脉 主动脉 左心室 左心房,胎儿血循环经路,胎儿血循环的特点,1.有脐循环2.存在卵圆孔、动脉导管、静脉导管等临时通路3.肺循环不发达4.动静脉血混合,出生前胎儿血液循环,出生前胎儿血液循环,（二）胎儿出生后血循环的改变,1.脐动脉 脐外侧韧带 2.脐静脉 肝圆韧带 3.静脉导管 静脉韧带 4.卵圆孔关闭 5.动脉导管 动脉韧带 6.肺开始呼吸，肺循环增强,胎儿出生后血液循环,胎儿出生后血液循环,四、心血管系统常见的畸形,1.房间隔缺损2.室间隔缺损3.心球与动脉干分隔异常导致的畸形（1）主动脉肺动脉错位（2）主动脉或肺动脉狭窄（3）法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨、右心室 肥大4.动脉导管未闭5.主动脉缩窄,法洛氏四联症,1.肺动脉狭窄 2.室间隔缺损 3.主动脉骑跨 4.右心室肥大,房间隔缺损（右面观）,室间隔缺损发生率 1/500 ：动脉血液 ：静脉血液,A 正常心脏 B 室间隔缺损,主动脉狭窄发生率1/1500,A 正常心脏 B主动脉和肺动脉错位,A 正常心脏 B 主动脉和肺动脉错位,第二十章神经系统的发生,一、中枢神经系统的发生,（一）神经管的发生 脊髓 神经管 脑外胚层 神经板 神经沟 神经嵴 周围神经系统 肾上腺髓质,神经管的形成人胚第19-26天,神经沟、神经管和神经嵴的形成（横断面）,小鼠胚胎的神经管横断面（扫描电镜）,小鼠胚胎近似于人胚20天背面观 F 前脑 M 中脑 H 后脑,（二）神经管的早期分化 成神经细胞 神经元突起神经上皮 成胶质细胞 星形胶质细胞 部分 少突胶质细胞 细胞 外移 神经上皮层 套层 边缘层,A 22天人胚背面观 B 23天人胚背面观 C 同A（扫描电镜）,小鼠胚胎近似于人胚27天时的矢状切面观 F 前脑 M 中脑 H 后脑,小鼠胚胎近似于人胚27天时的矢状切面观T 端脑 D 间脑 M 中脑 Mt 后脑 My 末脑*端脑外侧 菱脑峡部 视柄,（三）脊髓的发生 管腔 脊髓中央管 套层侧壁 基板 脊髓灰质前柱和侧柱 翼板 脊髓灰质后柱神经管 边缘层 脊髓白质 神经管背侧壁 顶板 后正中隔 神经管腹侧壁 底板 前正中裂,脑神经及其神经节的发育,（四）脑的发生 前脑 端脑 大脑半球 间脑 丘脑和神经垂体神经管头端 中脑膨大形成 菱脑 后脑 脑桥和小脑 末脑 延髓,菱脑的早期分化,大脑的早期发育A 26天B 28天C 35天D 50天,脑桥的发育,小脑和第四脑室脉络丛的发育（续）,间脑的发育,大脑半球和侧室的发育,小脑和第四脑室脉络丛的发育,中脑的发育,二、周围神经系统的发生,脑神经节神经嵴 脊神经节 神经节细胞的突起 植物神经节 组成周围神经,三、神经系统常见的畸形,1.脊柱裂：隐性脊柱裂、囊性脊柱裂2.脊髓裂3.无脑畸形4.脑膜膨出和脑脑膜膨出5.脑积水,脑膜脑膨出,第二十一章、眼和耳的发生,一、眼的发生,（一）眼球的发生,眼球起源于 视柄 视神经1.神经外胚层 视泡 视杯 视网膜2.表面外胚层 晶状体、角膜上皮、眼睑3.中胚层 血管膜、巩膜及其他部分,A 22天胚的前脑横断面B 四周胚C 5mm胚D 鼠胚同BE 鼠胚示视泡的形成（ 前脑 H 后脑 M 中脑）,六周胚的视杯和视柄,七周胚的眼睛横断面,A 鼠胚相当于人胚六周 B 鼠胚相当于人胚七周 （L 晶体 LF 晶体纤维 N 神经 色素层）,视柄形成视神经的过程,视泡和视杯的形成,晶状体板和泡的形成,晶状体的分化,（二）眼睑的发生,表面外胚层增生，形成上下两个皱褶，即上下眼睑,（三）眼的先天性畸形,1.虹膜缺损 2.瞳孔膜残存 3.先天性白内障 4.先天性青光眼5.独眼,并眼Synophthalmia,A Coloboma irisB Persistence of the iridopupillary membrane,上颌突未形成单鼻孔无鼻独眼,二、耳的发生,（一）内耳的发生菱脑两侧的外胚层增厚称耳板 耳泡 内耳膜迷路耳泡周围的间充质 软骨 骨迷路,耳的发育,耳泡的形成,（二）中耳的发生,第一咽囊 鼓室与咽鼓管上皮鼓室周围的间充质 三块听小骨,A 七周胚：咽鼓管鼓室凹B 中耳：听小骨的软骨发生,A Derivative of the first three pharyngeal archesB Middle ear showing the handle of the malleus in contact with the eardrum,（三）外耳的发生,第一鳃沟 外耳道第一鳃膜 鼓膜第一鳃沟周围的间充质增生 耳廓,耳廓的发生,耳廓的发生,（四）耳的先天性畸形,1.先天性耳聋 2.耳廓畸形,A 大耳和耳前瘘管 B耳前瘘管 C和D 耳廓附件,第二十二章、先天性畸形和致畸,一、先天性畸形的发生概况和分类,（一）发生概况,1966年WHO对16个国家42万产妇的统计，畸形率1.73%。1967年 Kennedy 对各国近2000万产妇的统计，出生畸形率为1.26%，儿科查体畸形率为4.5%。19861987年我国对124万围产儿的检测结果畸形率1.3%。,（二）分类,1.整体发育畸形2.胚胎局部发育畸形3.器官畸形和器官局部畸形4.组织分化不良性畸形5.发育过度畸形6.吸收不全畸形7.异位畸形8.发育滞留性畸形9.重复畸形10.寄生畸形,二、先天性畸形的原因,（一）遗传因素、基因突变：如多囊肾、睾丸女性化综合症等。、染色体畸变 (1)染色体数目异常，如先天性愚型、先天性卵巢发育不全等； (2)染色体结构异常：如猫叫综合症等。,（二）环境因素,包括外环境、母体内环境及胎儿的微环境,外环境包括1.生物致畸因素：病毒、弓形体、梅毒螺旋体2.物理致畸因素：射线、机械性压迫和损伤、高温、严寒、微 波3.化学致畸因素：多环芳香碳氢化合物、亚硝基化合物、烷基化合物、苯、农药、铅、砷、镉、汞等。,4.致畸性药物（1）抗肿瘤性药物：环磷酰胺、氨