讲骨连结

第二讲 关节学,郑州大学基础医学院 人体解剖学系 刘锦,1.定义: 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连所形成的结构称骨连结。 2.分类: 直接连结和间接连结。,骨连结,直接连结 Continuous joint：特点：直接连结、较牢固，不活动或少许活动。分类：1、纤维连结 2、软骨连结 3、骨性结合,1、纤维连结-两骨间以纤维结缔组织相连，如韧带连结、缝连结,棘间韧带,棘上韧带,黄韧带,椎骨间的韧带连结,前纵韧带 Anterior longitudinal ligament 后纵韧带 Posterior longitudinal ligament黄韧带 Ligamenta flava 棘间韧带 Interspinal ligament 棘上韧带 Supraspinal ligament,缝Suture,两骨间以少量纤维结缔组织相连,2、软骨连结-两骨之间借软骨相连，如透明软骨结合、纤维软骨联合,透明软骨,纤维软骨,髂骨,耻骨,坐骨,髋骨,椎间盘 Intervertebral disc 位置：连结相邻两个椎体的纤维软 骨盘 形态结构：髓核 纤维环 功能：连结椎体 缓冲震荡 增加运动幅度,纤维软骨联合,纤维环髓 核,Hemination of nucleus pulposus 髓核脱出,脊髓,椎间盘脱出症,3.骨性结合-两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成，如髋骨,髂骨,耻骨,坐骨,间接连结Discontinuous joint关节articulation特点：1、骨与骨相对面分离，其间有腔隙2、充以滑液，3、周围借结缔组织相连，4、有较大活动性。,关节囊关节面关节腔,(一)关节基本结构,1.关节面articular surface形态：关节头、关节窝结构特点：关节软骨关节软骨功能：减少摩擦 缓冲震荡,2.关节囊articular capsule 纤维膜 滑膜3.关节腔articular cavity密闭滑液负压,(二)关节辅助结构,1.韧带ligament：囊内韧带、囊外韧带2.关节盘articular disc和关节唇articular labrum3.滑膜囊synovial bursa和滑膜襞synovial fold,功能：增加关节灵活性或稳固性,1.韧带ligament：囊内韧带、囊外韧带,交叉韧带,副韧带,2.关节唇articular labrum和关节盘articular disc,关节唇,关节盘,1、增加关节的稳定性2、减少震荡3、增加关节的运动形式和范围,关节盂,半月板,滑膜囊,滑膜襞、滑膜脂垫,3.滑膜囊Synovial bursa和滑膜襞synovial fold,(三)关节的运动 1 .移动: 两骨面间的滑动. 2 .屈和伸: 关节沿冠状轴进行的运动. 3 .收和展: 关节沿矢状轴进行的运动. 4 .旋转: 关节沿垂直轴进行的运动. 5 .环转: 屈、伸、收、展的合运动.,(四)关节分类,1.根据构成关节的骨的数目,单关节复关节,单动关节 联动关节,2.根据关节运动方式,单轴关节: 屈戌x关节车轴关节双轴关节:椭圆关节鞍状关节多轴关节: 球窝关节平面关节,3.根据运动轴的数目和关节面的形态,上肢骨（Bones of upper limbs）,Composition: 上肢带骨 clavicle锁骨， scapula肩胛骨 自由上肢骨Humerus肱骨Radius桡骨 ulna尺骨Carpal腕骨, metacarpals掌骨phalanges指骨,舟月三角豆，大小头状钩,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,关节盂,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,肩峰,喙突,肩胛下窝,肩胛下 角,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨humerus,前面观,后面观,外侧,内侧,环状关节面,桡骨头,桡骨粗隆,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,下肢骨（Bones of Lower Limb）,Composition: Pelvic girdle: hip bone髋骨Bones of free lower limb:Femur股骨 ( patella髌骨)Tibia胫骨 and fibula腓骨Tarsals跗骨, metatarsals跖骨, phalanges of toes趾骨,一二三楔骰内舟距上跟下后出头,（一） 下肢带骨-髋骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,坐骨大切迹,坐骨结节,闭孔,髋臼,髂前上棘,髂嵴,（二）自由下肢骨,股骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 干 -粗线下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,粗线,内上髁,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,组成：由23块颅骨组成（3对听小骨未入） 脑颅分部： 以眶上缘、外耳门上缘为界 面颅,颅骨 bones of the skull,脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅骨 bones of the skull,2. 颅底内面观,筛孔,垂体窝,视神经管,眶上裂,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,Lateral view of the skull 颅侧面观,pterion 翼点： 额、顶、颞、蝶4骨会合处，常构成“H”形的缝，此处最为薄弱，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。,硬脑膜外血肿,脑膜中动脉middle meningeal artery,翼点 pterion,肩关节Shoulderjoint构成:肱骨头与肩胛骨的关节盂,特点:关节面:头大，盂小而浅，有关节唇加深关节囊:薄而松弛，前、后、上有肌腱加强，前下部最薄弱关节腔:内有肱二头肌长头腱通过,沿冠状轴作屈伸运动沿矢状轴作收展运动沿垂直轴作旋转运动环转运动,运动形式,髋关节Hip joint构成:股骨头与髋臼特点:关节面: 髋臼有臼唇加深，能容纳关节头的大部分关节囊:坚韧紧张，前后附着不一，前,