中医特色护理

,中医特色护理,2013.12.12,2,二、 如何开展中医特色护理三、中医特色护理未来的发展方向,主要内容一、什么是中医特色护理,中医特色护理,一、什么是中医特色护理?, 是以中医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。,中医护理特色1整体观, （1）中医非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然的 相互关系，在病理上它们是相互协调、相互作用的。因为 中医相信经络的存在，五行的关联。,辨证施护包含着相互联系的两个内容，即,“辨证”和“施护”。,（1）辨证就是通过中医四诊（望、闻、问、切）收集临床资料，症状和体征来制度相应的护理方法。 它非常注重人、病、证三者的关系，是中医护理的精髓。,中医护理特色2辨证施护,（4）辨证施护要因时、因人、因地制宜,四时气候的变化对人体的生理与病理有一定的影响，异常的气候是诱发疾病的重要条件。护理上要依据不同的季节气候特点予以保健、养生、用药的指导。,中医护理特色2辨证施护,对心血管、肺部疾病的患者特别加强凌晨这段时间的病情观察。,1）因时护理 据此， 中医护理主张因时护理， 强调在不同的时间对不同的疾病加强巡视、注意观察。,2）因人制宜, 要结合患者的年龄、生活习惯、体质、文化修养的不同，,采取不同的护理方法。, 在用药的药量上，成人大于小孩, 阴虚之体居室要通风，给予清补养津滋阴之品，忌食,热补食品，慎用温燥药, 阳虚之体要避风寒保暖，给滋补温热之品，慎用苦寒,药。,3）因地制宜, 不同的生活习惯与地理环境均可影响到人体的生理、,病理变化，护理上要加以关注。, 西北地高气寒，病多为风寒，避风寒、慎用寒凉,之剂, 东南地区气候潮湿，病多温热、湿热，护理上以清,凉与化湿、慎用温热助湿之剂, 北方气候干燥，多给予生津、温热剂；, 南方暑热夹湿，可食祛湿、利尿、清淡之品。, 包含按摩术、拔罐术、贴药术、熏洗术、耳穴压豆、太极拳等方法易于掌握，并广泛应用于临床护理工作中。 中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则，创造了良好的社会效益和经济效益。,中医护理特色3传统中医中药技术,形成“辨证施护”的临床思维,的具体内容,二、如何发展中医特色护理充分开展特色中医护理技术丰富中医护理,（一）形成“辨证施护”的临床思维, 不同的证用不同的施护方法,辨证施护是中医对疾病的一种特殊的、主要的研究和护理方法。发展中医护理特色与优势就要让护士形成“辨证施护”的临床思维。,压疮的护理,瘀血红润期：, 用红花酒精按摩受压部位，每天24次。, 艾灸开始时距受压局部4 cm，以后逐渐远离，以患者能忍受为度，每次10 min，每天2次，以温通气血。气滞血瘀期：对于表皮溃破、创面较浅者，可四黄液,外敷。,蕴毒坏死期：予3%过氧化氢溶液、0.9%生理盐水清洗伤口后，可用生肌玉红膏或九华膏外敷，促进新鲜肉,芽组织的生长。,颈椎病的辩证施护,治疗与护理原则为理筋通络，疏风祛寒。 手 法：重点施以按摩，推拿等手法，多为捏天柱，风池及肩井穴等。手法 部位可扩展到背部痛点，也可用牵引手法理顺筋络，活动关节。,药 物：中药汤剂温服，外贴正痛膏。 针 灸：可选用风池，大椎，风门，外关等穴。 功能锻炼：嘱患者做俯仰，旋转动作以舒经活络。,饮食调护：,饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。关心体贴患者，使其心情舒畅。,（二）丰富中医护理的具体内容, （1）生活起居护理, 古代医家认为，起居作息要符合自然界四时变化及阳气消,长的规律，否则，会引起人体的早衰与损寿。, 黄帝内经有曰：“春夏养阳，秋冬养阴”； “春防风，,夏防暑，长夏防湿，秋防燥，冬防寒”。,（1）生活起居护理,防风, 季节特点：春季阳气初生，人体抵抗力弱，最怕风邪的侵袭，而此季多风，因此要避风邪。, 预防措施：注意身体的保暖，不要随意骤减衣服，防止着凉受风以发生感冒、流感等。民间常说“春捂”就是这个意思。,季节特点： 夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵袭。预防措施： 晚睡早起，中午可以适当增加午睡，注意不可过度劳累消耗，避免烈日下暴晒以防中暑。夜间切忌露宿室外或直卧窗下，空调温度不宜过低，阻遏身体阳气通达和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌发怒，以使人体气机宣畅 。,（1）生活起居护理 防暑,防燥, 季节特点：秋季，人体的阳气渐收，阴气渐增，天气干燥，西风肃杀，因此要避免燥邪对身体的侵害，防止燥咳疾病的出现。, 预防措施：在起居时间上要早睡早起，由于暑热潜伏体内，所以不要过早过多的增加衣服，使内热不得宜散，俗话所说的“秋冻” 就是这个道理。晨起做一些较平和的运动，打太极拳、保健操等，运动量不宜大，不能使身体有大汗，而加重身体的干燥。心情要保持安宁，收敛神气，这样才能保持肺气的清肃。,（1）生活起居护理, 冬防寒, 季节特点：冬天是天地之气闭藏的季节，天气,寒冷， 要避免寒邪对身体的侵害。, 预防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太阳出来时再起床，保证充足的睡眠：要尽量注意保暖，躲避寒冷，以保养好人体的阳气。,（1）生活起居护理,凉,平,热,食物性质温,（2）饮食调护寒,作用：清热泻火、清热解毒、清热通便、清热燥湿、清热凉血、清热滋阴等。饮食调护：, 风温（邪热壅肺）：鱼腥草、金荞麦根各 30g煎水代茶饮，以清肺化痰。 淋证（热淋）：可多食西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆等，以清热利尿通淋。,（2）饮食调护 寒凉的食物西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆、芦根、丝瓜、萝卜、梨子、白菜、鱼腥草等。, 温热的食物生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、,狗肉、牛肉、鸡肉等。, 作用：温里散寒、补肾壮阳。 饮食调护：, 胃脘痛（寒邪犯胃）：饮食宜温、热、软、烂，可适当选,用姜、葱、胡椒之类作为调料，以温中散寒。, 眩晕（肾阳虚）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以补肾助阳。,咸,苦,甘,食物五味酸,（2）饮食调护辛,辛味的食物芥末、胡椒、洋葱、茴香、生姜、香菜、,陈皮、薤白、苏叶、薄荷等。, 作用：发散、行气、行血、健胃。 饮食调护：, 感冒（外感风寒）：香菜粥、苏叶薄荷粥，以祛风散寒。 呕吐（肝气犯胃）：良姜陈皮粥、佛手煎水代茶喝，以理,气宽胸，和胃解郁。,（2）饮食调护,甘味的食物山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、,甘草等。, 作用：滋养补虚、补脾和中、缓急止痛。 饮食调护：, 泄泻（脾胃虚寒）：莲子粥、山药茨实煲鸡以温中散寒。 胃脘痛（脾胃虚寒、里急腹痛）：饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋,羹，以温中散寒、健脾止痛。,（2）饮食调护,作用：收敛固涩、涩肠止泻、涩精止遗、固表敛汗、固,冲止血、固涩止带。 饮食调护： 泄泻（虚产夹杂）：乌梅丸以涩肠止泻。 汗证（心血不足）：赤小豆红枣汤以养心补血敛汗。,（2）饮食调护酸味的食物乌梅、山楂、梅子、杨桃、五味子、金樱子、马齿苋、赤小豆等。,苦味的食物苦瓜、橄榄、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。, 作用：清热泻火、止咳平喘、泻下通便的作用。 饮食调护：, 咳嗽（痰热郁肺）：青橄榄炖瘦肉、天冬炖梨汁以清肺止,咳。, 圆翳内障（肝热上扰）：枸杞蛋花汤以清肝明目。,（2）饮食调护, 咸味的食物如海带、海藻、淡盐水、淡菜、乌贼鱼、,猪蹄、鸭肉等。, 作用：软坚散结、润下、补肾、养血。 饮食调护：, 瘿瘤（甲状腺功能减退）：海带、海苔、紫菜以软坚散结。 肾炎（肝肾阳虚）淡菜、鸭肉以补肝肾。, 产后缺乳（气血虚弱）：猪蹄通草水以益气养血，佐以通,乳。,（2）饮食调护,等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等。, 根据药物的治疗作用、疾病的证型给药，并随气候、季节、,昼夜的变化， 选择服药的方法、温度、时间等。,（3）药物护理, 寒证疾病，药宜热服、温服 热证疾病，药宜凉服, 清热凉血、止血剂宜凉服, 散剂、粉剂可用温开水冲服或胶囊装好吞服；膏剂用温开,水冲服, 危重患者要少量多次频服 补养药宜空腹服,（3）药物护理, 安神药夜睡时服, 驱虫药和泻下药宜空腹服 益气升阳药午前服, 对于解表发汗药，如桂枝汤饮后热饮， 并加被以微微汗,出, 健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜在饭后服 发汗药以每日午前服用为好 催吐药宜在清晨服,（3）药物护理, 情志护理方法：清静养神、心理疏导、顺意疗法、移情易,性法、暗示解惑疗法、以情胜情法等。, 老年人， 主要是消除他们的孤独感、失落感；, 而对于身患绝症的病人主要是消除他们的恐惧感、绝望,感， 树立起战胜疾病的信心。,（4）情志护理, 主要包括情绪调整、心理调护等。, 中医七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。, 适度的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活,动则是导致疾病衰老的重要因素。, 中医护理十分重视情志护理， 主张怡情自乐， 恬淡宁,静， 戒躁戒怒， 心情愉悦。,（4）情志护理, （5）康复护理：主要包括语言、肢体功能锻炼的中医,保健操、健身操（如太极拳、八段锦）、音乐疗法等。, （6）专科护理：主要包括疾病护理、症状（体征）护,理等。,（三）充分开展特色中医护理技术,.针灸.穴位按摩.拔火罐.艾灸.耳穴压豆.穴位注射.穴位贴敷.中药熏蒸.中药浴足, 耳鼻喉科, 中药喉部离子导入，缓解急慢性咽喉炎而致的咽喉部不适、颈部胀痛不适等症状。使药物直接作用于病变部位，起消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连，调节和改善局部血液循环的作用，疗效显著。,临床各专科不断开展新技术,1.耳穴压豆法,原 理：是用胶布将王不留行籽准确的粘贴于耳穴处，给与适度 的揉、捏、压、使其产生酸、麻胀、痛等刺激感应，已达到治疗 目的的一种外治疗。,适应症： 1、失眠 2、肛肠科术后疼痛 3、尿潴留 4、调节血糖,2、艾灸法,艾灸是使用艾绒或其它药物放置在体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容的功效。,操作方法；根据病情，选择穴位，将艾卷点燃，在距穴位皮肤1.53厘米左右来回转动，以病人感觉局部有温热感为宜，每穴灸515分钟。为提高疗效可根据不同情况垫上姜片、蒜片、盐面灸。,3.中药熏蒸法,原 理：使用药物的蒸汽，在体表的某个特定部位熏洗从而达到 治疗疾病目的的一种外治方法。 适应症：关节肿胀、疼痛和活动受限、腰酸背痛症、肩周炎、颈 椎病、落枕、骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、促进痔术后伤口愈合、 熏眼部治疗角膜炎。, 儿科, 采用白芥子泥敷背,治疗小儿肺炎咳喘（痰热壅肺）。起利气豁痰，温中散寒，通络止痛的作用。治痰饮咳喘、胸胁胀满疼痛，反胃呕吐等病证。,（白芥子泥组方：白芥子 30g研末，加白面 90g，用水调好，做成饼,状。）,临床各专科不断开展新技术, 儿科, 采用丁香肉桂散脐敷，治疗因肠道湿热引起的小儿腹泻。起清热利湿、固泄止泻止痛的作用。,（丁香肉桂散组方：取丁香、木香各 15g，肉桂7g，共研细末，放,入布袋中，取纱布绷带固定于小儿脐上。）,临床各专科不断开展新技术, 外科采用针灸、耳豆、穴位注射、按摩等技术解除尿潴留 综合病区采用耳穴压豆法、气功、推拿按摩等方法治疗,失眠, 各科室采有外敷九华膏、生肌玉红膏、艾灸来治疗期以,上压疮，使用耳穴压豆法、拔罐、外敷中药、艾灸等方法减轻疼痛，缓解便秘。,临床各专科不断开展新技术,三、中医特色护理未来的发展方向,（一）将中西护理有机的融合，博采众长， 将是护理专业发展的方向。, 在当今临床护理实践中，中医护理有其独特的优势，如辨证施护，护理形式