严重下肢缺血性病变的新分级——2014年美国血管外科学会WIFi分类法_第1页
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68. 中 国 血 管 外 科 杂 志 （ 电 子 版 ） 2017年 3月 第 9卷 第 1 期 Chin J Vasc Surg (Electronic Version),March 2017, Vol.9, No.1-综述 严重下肢缺血性病变的新分级2014年美国血管外科学会WiFi分类法杨 文 超 ， 赵 珺 （ 上 海 交 通 大 学 附 属 第 六 人 民 医 院 血 管 外 科 ， 上 海 200233)随 着 人 口 老 龄 化 社 会 的 到 来 ， 严 重 下 肢 缺 血 (critical limb ischemia, CLI)已 经 成 为 影 响 患 者 生 活 质 量 和 正 常 行 走 能 力 的 常 见 疾 病 。 近 年 来 各 种 诊 疗 手 段 不 断 提 高 ， 对 该 疾 病 病 理 生 理 过 程 认 识 更 加 深 入 ， 发 现 现 有 的 分 级 方 法 存 在 诸 多 不 足 。 美 国 血 管 外 科 协 会 根 据 创 面 情 况 、 缺 血 情 况 、 足 部 感 染 情 况 进 行 了 综 合 分 析 ， 于 2014年 颁 布 了 WIFi分 类 法 ， 现 在 介 绍 如 下 2。1 CLI的 定 义1982年 ，Bell等 首 次 将 CLI定 义 为 患 者 踩 动 脉 压 （ankle pressure, AP) 0.8,截 肢 风 险 低 且 不 需 实 施 血 管 再 通 治 疗 ， 对 于 这 类 患 者 的 截 肢 风 险 取 决 于 下 肢 创 面 以 及 感 染 ； 而 AP100為60 為601 0.60.79 70100 4059 40592 0.40.59 5069 3039 30393 矣0.39 2cm溃 疡 周 围 红 肿 ；或 累 及 深 层 组 织 的 感 染3 具 有 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 的 局 部 组 织 感 染 注 ：Fi=Foot infection (足 部 感 染 ）足 部 感 染 为 1级 ， 即 记 作 WIFi221。3 CLI疾 病 WIFi分 类 法 的 应 用 3.1目 标 患 者 缺 血 性 静 息 痛 患 者 ， 特 别 是 存 在 客 观 确 实 的 前 足 缺 血 证 据 （ABI s=0.39,AP 数 据 库 收 录 ， 并 通 过 万 方 数 据 资 源 系 统 及 其 镜 像 系 统 等 对 外 提 供 信 息 服 务 ， 其 作 者 文 章 著 作 权 使 用 费 与 本 刊 稿 酬 _次
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