PICC居家护理

PICC导管的居家护理,潍坊医学院附属医院-肿瘤内科 刘欣,什么是PICC导管？,PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。,PICC 六字真言,看观察换换药用使用动活动洗洗澡睡睡觉,PICC居家护理-观察,1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损,PICC居家护理-换药,不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护,PICC居家护理-换药,维护（更换贴膜、封管、更换接头）：常规7天一次请携带PICC长期护理册以下情况请及时更换：贴膜有卷曲、松动、潮湿时穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请到当地正规医院由专业护士维护换药，不可自行更换 或去私人诊所,PICC居家护理使用,在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂尽量不在置管侧测血压,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等,2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎置管后手臂活动三部曲第一步：腕关节的运动第二部：握拳运动第三部：手指弹钢琴运动,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等,日常禁止的活动,2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动,日常禁止的活动,PICC导管的居家护理-洗澡,选择淋浴，严禁泡澡；淋浴前用保鲜膜缠绕23圈包裹:毛巾保鲜膜毛巾保鲜膜宽胶带 作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；时间不宜过长，以不出汗为宜；最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜,PICC睡觉,可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在PICC导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞,选择袖口宽松的衣服；穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂；使用PICC保护袖套。,PICC导管的居家护理-穿衣,出现以下情况务必回院！,、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，切忌自行将脱出的导管送入体内、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑进体内）立即返院、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm、贴膜松脱或输液接头脱落、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效、导管内有回血,PICC维护口诀,看管看肤看敷贴脉冲正压要牢记7 天维护不要忘导管异常回医院日常活动照进行天天关心手上管安全使用共开怀,总结,了解什么是PICC导管