输液注意事项PPT课件

,火灾的应急流程,关 邻 近 火 情 房 间 的 门 窗，以 减 慢 火 势 蔓 延 速 度,发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导,火势较小时，组织人力应用室内的消防器材和自来水积极灭火,火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确方位,将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及用价值的科学资料,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛 巾捂住口鼻，竟可能以最低的姿势或匍匐快速前进,1,用药后观察制度,1、护士应熟练掌握用药的疗效和不良反应。2、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录，封存及检验等工作。,2,3、应用输液泵，微量泵或化疗药物时，应密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热，皮疹，恶心，呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。,3,5、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。6、护士长要随时检查各项工作，注意巡视病房，发现 问题及时处理。,4,颅底骨折的护理常规,一、概念二、原因三、分类四、治疗五、护理问题六、护理措施,5,一、概念,颅底骨折可由颅骨骨折线延伸或由强烈额间接性暴力作用于颅底所致，常为线性骨折。暴力作用的部位和方向与颅底骨折线的走向有一定规律。,6,二、原因,1、颅盖骨折延伸而来 2、暴力作用于附近的颅底平面 3、头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 4、个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。,7,三、分类及临床表现,1、颅前窝骨折：表现为眶周及球结膜下淤血斑，脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经损伤症状。2、颅中窝骨折：表现为乳突部皮下瘀血斑，脑脊液鼻漏，耳漏，常合并面神经、听神经损伤症状。3、颅后窝骨折：可出现乳突部及枕下区皮下瘀斑，偶尔合并舌咽、迷走、副、舌下神经损伤症状。,8,颅前窝骨折：熊猫眼征,9,颅后窝骨折,10,四、脑脊液,特性1、将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈。 2、被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象，即不凝固。 3、脑脊液含糖量较高，1.7mmol/L。可用尿糖试纸测定。,11,护理四禁：禁止作耳道填塞、禁止冲洗、禁止滴入药液、禁止做腰穿 三不：不擤鼻涕、不打喷嚏、不剧烈咳嗽 二要：取仰卧位，床头抬高15、头下垫干净布巾 一抗：抗生素治疗,12,五、治疗,一、非手术治疗 1、单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。 2、当合并有脑脊液漏时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。需应用抗生素。 3、多数漏口在伤后12周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者，可考虑手术。,13,二、手术治疗 1、脑脊液漏不愈合一个月以上者，在抗感染的前提下，行开颅手术修补硬脑膜，以封闭漏口。 2、对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内行视神经管减压术。,14,六、常见护理问题,活动无耐力 体温过高 有感染的危险 知识缺乏 （特定，神志清的病人）潜在并发症：颅内感染,15,七、护理措施,1、心理护理：安慰患者及家属，减少焦虑 2、饮食护理：嘱病人多饮盐开水，每日20004000ml，避免进食过冷、过热的食物。 3、体位：绝对卧床休息，床头抬高1530， 头部稍偏患侧，借重力使脑组织贴近颅底硬 脑膜漏孔处，促使漏口粘连封闭。,16,4、症状护理： 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，颅后窝骨折者注意呼吸的变化，防止继发颅内血肿发生。 观察脑脊液漏，注意与耳鼻道损伤出血鉴别。 低颅压性头痛常因脑脊液大量外流所致，病人表现为剧烈头痛、眩晕，伴有呕吐、厌食、血压偏低等。指导病人卧床休息，避免大幅度改变体位，可取头低足高位，抬高床尾2030，以改善脑脊液循环，使颅内压上升。如头痛不能缓解者，遵医嘱适当给与镇痛药物。,17,5、潜在并发症颅内感染的护理： 枕上垫无菌巾，每日清洁外耳道、鼻腔或口腔血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流。 禁止做耳鼻填塞、冲洗、滴药，脑脊液鼻漏者严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁忌做腰穿遵医嘱使用破伤风抗毒素和足量有效抗生素，预防颅内感染。,18,指导病人避免擤鼻涕、挖鼻抠耳、打喷嚏、屏气、剧烈咳嗽或用力排便，以免颅内压突然升高后