糖尿病健康教育PPT课件

糖尿病健康教育,1,一、糖尿病基础知识1、现状和特点 2、定义 3、分类4、临床表现 5、诊断二、治疗糖尿病的五套马车1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。,2,1、糖尿病的现状和特点以2型糖尿病为主：2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%。诊断的糖尿病友中，年轻化的最显著，20岁以居多下的人群中以2型糖尿病。,3,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009,4,3、糖尿病分类,1型糖尿病：胰岛细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。,5,多尿,多饮,多食,体重下降,6,出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白,常见的不典型表现,搔痒,视物不清,饥饿,疲倦,皮肤干燥,7,糖尿病的诊断标准:,空腹血浆葡萄糖水平,OGTT中2小时血糖水平,任意时间血浆葡萄糖水平,11.1mmol/l,7.0mmol/l,11.1mmol/l,儿童标准与成人一致,符合以上一个条件者,糖尿病症状+,6、并发症1）急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。2）慢性并发症：脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足肾脏病，眼底病：双目失明感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍，病变累及全身。,9,二、治疗糖尿病的五套马车1、教育及心理疗法。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物疗法。5、糖尿病监测。,10,1、教育及心理疗法。,糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负面情绪又会加重糖尿病，胰岛素分泌减少血糖升高，病情加重后果，并发症。所以患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，积极科学的治疗，不盲目恐惧胰岛素。负面情绪负面情绪,11,糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症,正确认识疾病,客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心,树立信心,要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视,保持乐观的心态,12,平时学会自我心理疏导,将饮食、运动、监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动，如医院患教大课堂，诺和关怀会员俱乐部,13,减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围,科学饮食可以帮助您,肉类（蛋白质）,主食（碳水化合物）,蔬菜,14,每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前,科学饮食同样可以享受健康生活,合理控制摄入总热量,平衡膳食，各种营养物质摄入均衡,称重饮食，定时定量进餐,少量多餐，每日36餐,15,饮食疗法总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。1）算出理想体重：理想体重（kg） =身高（cm）-1052）计算每日所需总热量 休息状态：2530kcal/kg.d （105125.5kJ/kg.d）；轻体力劳动：3035 kcal/kg.d （125.5146 kJ/kg.d）；中体力劳动：3540 kcal/kg.d （46167 kJ/kg.d）；重体力劳动40 kcal/kg.d（167 kJ/kg.d）。儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。肥胖者应酌减少理想体重：标准体重10% 肥胖：标准体重20% 消瘦体重：标准体重20%评价目前体重情况（实际体重标准体重）/标准体重100,16,吃水果的技巧,1）吃后一小时测血糖10mmol/L应更换水果品种或减少吃的量。2）进食水果的时间：应在两餐之间吃水果。此时离上下两餐间隔两个小时以上，血液中糖分降至低值，补充少量水果对血糖影响不大 3）选择进食水果的品种：糖尿病患者应进食含糖量低，且含纤维素多的新鲜水果，如柚、梨、橘、菠萝、杨桃、李子、苹果等。对含糖量高的大枣、红果、龙眼、甘蔗、榴莲，香蕉等最好不吃。黄瓜、西红柿含糖量少，可代替水果多量选食4）控制进食水果的数量：吃水果时一定要注意限量。一般每天进食水果不能超过200克,17,控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防和心理健康,合理运动有助于,* 更多糖友饮食内容，请关注4月“糖友运动的三大纪律 八项注意”专题,18,最低强度运动,常见的运动项目,19,运动禁忌症血糖1416mmol/L或血糖波动较大明显的低血糖症合并各种急性感染合并糖尿病急性并发症严重糖尿病肾病严重糖尿病足严重眼底病变伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重新近发生的血栓高血压未被控制经常出现脑供血不足症状,20,不适情况的处理,如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果若出现乏力、胸闷、憋气，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气,21,口服降糖药的种类,1、双胍类药物(二甲双胍500-1500mg/d,分2-3次/d)于进餐中或餐后服用2、磺脲类胰岛素促分泌剂（达美康80-240mg/d,分1-2次/d、优降糖2.5-10mg/d,分1-2次/d）于餐前2030分钟内服用3、格列奈类（诺和龙0.5-16mg/d最大剂量不能超过16mg、糖力）于餐前15分钟服用4、葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平50-200mg/次，分3次/d）于开始进餐吃第一口食物时嚼服,22,诺和锐优泌乐,诺和灵N中效优泌林,普通胰岛素 诺和灵R优泌林R,23,要点,要点：先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，原因在于中、长效胰岛素中含有鱼精蛋白锌，若先抽会污染瓶内的短效胰岛素而影响其速效性。,24,A. Frid，et al. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18,轮换方法： 将腹部注射部位分成4象限 大腿或臀部注射则等分为2象限 每周在其中一个象限进行注射 按顺时针方向轮换 在任何部位注射时，均应距上次注射点 2cm以上，以避免重复的组织创伤 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 运动前不要在大腿和上臂注射胰岛素 对注射部位存在疑问请及时咨询医生,注射部位轮换,25,糖尿病监测血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。糖化血红蛋白：每2个月1次。体重：初诊必查，此后每