动脉粥样硬化和高血压_第1页
动脉粥样硬化和高血压_第2页
动脉粥样硬化和高血压_第3页
动脉粥样硬化和高血压_第4页
动脉粥样硬化和高血压_第5页
已阅读5页,还剩71页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

胡某 男 50岁 连云港市人2004年4月19初诊,10月前突感胸闷,胸痛,憋气,怵惕,惊悸,无力,畏寒,下肢凉TCG:T波广泛低平,血压170/150.脉沉而拘紧,舌尚可。证:寒闭心脉 方:小青龙汤 药:麻黄 桂枝 细辛 炮附子 干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 红参 炙甘草,病例,动脉粥样硬化发病的危险因素,SMC在动脉粥样硬化病灶形成中的作用,氧化LDLoxLDL。吞噬oxLDL泡沫细胞。坏死释放脂质细胞外脂质池释放溶酶体酶损伤内皮细胞、SMC和M。产生细胞因子VEC表达黏附分子PMN、M、Pt黏附。 SMC迁移、增殖。激活T淋巴细胞淋巴因子 和细胞因子诱导SMC凋亡。释放溶酶体酶、蛋白水解酶和自由基破坏纤维帽 斑块不稳定。,冠状动脉主动脉脑动脉肾动脉肠系膜动脉四肢动脉,(三)脑动脉粥样硬化 脑缺血、脑萎缩、”脑卒中”(四)其他 肾动脉粥样硬化 缺血性肾病、肾性高血压 肠系膜动脉粥样硬化 肠缺血、肠坏死 四肢动脉粥样硬化 下肢运动障碍、足坏疽,胡某 男 50岁 连云港市人2004年4月19初诊,10月前突感胸闷,胸痛,憋气,怵惕,惊悸,无力,畏寒,下肢凉TCG:T波广泛低平,血压170/150.脉沉而拘紧,舌尚可。证:寒闭心脉 方:小青龙汤 药:麻黄 桂枝 细辛 炮附子 干姜 半夏 白芍 五味子 茯苓 红参 炙甘草,病例,第二节 高 血 压 hypertension,1.功能紊乱期2.动脉病变期3.内脏病变期,良性高血压分期,细,小动脉间歇性痉挛各器官无器质性变化,功能紊乱期,1.细动脉硬化:细动脉壁玻璃样变性(高血压主要病变特征)2.小动脉硬化:管壁增厚变硬,管腔狭窄。3.大动脉,中等动脉硬化:管壁增厚变硬,管腔扩张弯曲,常伴发动脉症状:头痛,眩晕,疲乏,注意力不集中,续压持续升高。,动脉病变期,1.心脏 左心室代偿性肥大 冠状动脉硬化 心力衰竭,内脏病变期,2.肾脏: 肾小球纤维化与玻璃样变。 肾小管萎缩消失。 肾脏体积缩小,质地变硬,重量减轻 肾功能不全,3.脑: 高血压脑病:头痛眩晕,呕吐,视力 模糊,意识障碍等 脑软化 脑出血,内脏病变期,内脏病变期,视网膜病变: 视网膜水肿,有渗出物与出血,影响视力。,特征:好发于年轻人,血压急剧升高,达130以上。病理变化:全身细动脉壁广泛性血浆浸润,纤维样坏死,红细胞露出,管壁厚度增加,甚至引发梗死。,恶性高血压,3社会心理应激因素,发达国家高于发展中国家,改变体内激素平衡,城市居民高于农村,经常遭受生活事件刺激者,高血压发病的机制,1.精神神经源学说:精神刺激,血管舒缩中枢形成兴奋灶,交感神经兴奋。2.肾源学说

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论