对放疗患者的宣教

放疗注意事项,潍坊市中医院放疗中心2018-7-12,1、告知患者放疗前的准备,（一）、精神准备（二）、全身条件的准备（三）、局部的准备,（一）精神准备,讲解放疗的重要性、放疗的副反应和放疗的有关注意事项。消除患者紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，充分发挥自己的主观能动性，使患者能积极主动的配合治疗。,（二）全身条件的准备,全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此，放疗前应改善全身情况，对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一定程度再进行放疗。,（三）局部的准备,局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症，如有感染，应抗炎治疗后再行放疗，要避免物理或化学性刺激，保持放射标记清晰。,2、放疗副反应,（一）、骨髓抑制（二）、胃肠道反应（三）、免疫功能降低（四）、局部皮肤的损伤（五）、其他的反应,由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应，轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使外周血细胞显著降低，如白细胞显著减少会继发严重感染，红细胞降低可导致严重贫血，血小板显著降低可导致出血。,（一）骨髓抑制,（二）胃肠道反应,放疗可引起胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。,（三）免疫功能降低,由于白细胞减少导致机体抵抗力的下降，患者有时可出现感染、发热等症状。血小板减少易导致出血,（四）局部皮肤的损伤,可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等 。,（五）其他的反应,如头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食管炎，常见的症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎、放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。,放疗前注意事项,1、劝导患者戒烟戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免过熟过硬的食物，以免损伤黏膜。2、照射前向患者说明保护照光野皮肤的重要性和方法。a)避免照射野皮肤受机械物质的刺激，以免损伤皮肤。患者的内衣宜柔软、宽大、吸湿性强。如头颈部照射可用柔软光滑的丝绸围巾保护颈项的皮肤。b)保持照光野皮肤的清洁干燥，防止溃疡感染。尤其是乳房下、腋下、会阴部皮肤。天热出汗时可用温水和软毛巾轻轻蘸洗，忌用肥皂，粗毛巾擦拭。,c)局部避免冷热刺激，以免损伤皮肤。d)局部避免光线的直接照射，夏日外出需戴帽子或撑阳伞。e)切忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮，以免损伤皮肤而延长愈合的时间。f)不可在放射部位涂用含金属的药膏及氧化锌的胶布，照射时可产生两次射线，加重皮肤反应。,放射期间注意事项,1、要始终保持照光野线条清晰，如发现不清晰，应及时请主管医师描画清楚。2、在照射时不可移动位置，以免照在正常组织上。3、在照射前、后半小时内，嘱患者尽量不进食，以免引起条件反射性厌食。4、每次放疗后至少静卧3060min以减轻放射反应。5、鼓励患者多饮水