心内科常用药物

心内科常用药物,内科 陆懿,常用的药物,心律失常用药抗心绞痛药血管紧张素转换酶抑制剂ACE-受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂利尿剂抗凝药物,抗心律失常药物的适应症与不良反应,利多卡因适应症：急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常、心室颤动复苏后。不良反应：晕眩、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、呼吸抑制。护理：稀释、缓慢、300/2h。,美西律适应症：急慢性室性快速心律失常。不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹。护理：饭后服用。,抗心律失常药物的适应症与不良反应,莫雷西嗪适应症：室上性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速的预防。不良反应：震颤、头痛、眩晕、眼球震颤、恶心、呕吐、腹泻。护理：饭后服用。,普罗帕酮适应症：各类型室上性心动过速、室性期前收缩、难治性室速。不良反应：胃肠道不适、可能加重支气管痉挛。护理：饭后服用。,抗心律失常药物的适应症与不良反应,胺碘酮适应症：各种室上性与室性快速性心律失常、包括心房扑动与颤动、预激综合症、肥厚性心肌病、心梗后心律失常、复苏后预防室性心律失常。不良反应：最严重心外毒性为肺纤维化、GPT升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲亢或甲减。护理：观察副作用。,地高辛,适应症：各种急慢性心功能不全伴有快室率的房颤，房扑，及室上性心动过速,地高辛,注意事项：低血钾症，不完全性心室传导阻滞，高血钙，缺血性心肌病，心梗，心肌炎，肾功能不全者慎用。不良反应：诱发心律失常，胃纳不佳，恶心呕吐，腹痛，色视，过敏反应。护理：观察副作用。,抗心绞痛药,硝酸酯类：为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物，作用快，疗效高。硝酸甘油片，舌下含服，12分钟缓解，持续30分钟左右。消心痛，含服或吞服，1530分钟内起作用，维持45小时。,艾狄莫尼,成分：单硝酸异山梨醇酯适应症：冠心病的长期治疗，预防血管痉挛性和混合性心绞痛，也适用于心梗后的治疗及慢性心衰的长期治疗,艾狄莫尼,注意事项：低充盈压的急性心梗患者，应避免收缩压低于mmhg，主动脉和或二尖瓣狭窄，体位性低血压及肾功能不全者慎用，本品不用于心绞痛急性发作,艾狄莫尼,不良反应：初期可能出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连用数日后症状可消失，也可出现面部潮红，眩晕，直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低，心动过缓，心绞痛加重和晕厥。,莫诺美地,成分：单硝酸异山梨酯适应症：冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心梗后心绞痛症状持续存在时的治疗。用法：每日一次。,莫诺美地,禁忌：低充盈压性急性心梗，低充盈压性左心室衰竭，休克，血压极低。不良反应：治疗初期常发生头痛，偶有恶心呕吐，面部潮红及皮肤过敏罕见虚脱，昏厥和剥脱性皮炎。,长效异乐定,成分：单硝酸异山梨酯适应症；冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，伴有持久性心绞痛症状的心梗后的后期治疗，与洋地黄和或利尿剂合用治疗慢性充血性心衰。用法：每日一次。,长效异乐定,注意事项：妊娠首个月不应使用，勿使用于治疗急性心绞痛发作。不良反应：初期可能产生硝酸酯性头痛，通常连续服用数日后症状消失。在治疗的最初几天可能产生血压降低，头晕，心率加快，恶心呕吐，面红。,异舒吉喷雾剂,成分：硝酸异山梨酯适应症：防治心绞痛，治疗急性心梗，急性左心衰，预防及缓解由心导管引起的冠脉痉挛，延长由所引起的心肌缺血耐瘦能力。用法：心绞痛13喷，每隔30秒1次，喷入口腔。急性心梗或急性心衰，开始时用13喷，在5分钟内无反应时，可以在喷1次。如在10分钟内症状无改善，在严密血压监测下也可继续喷入。,异舒吉喷雾剂,注意事项：心梗伴低充盈压，血压低于mmhg，妊娠及哺乳妇女慎用。不应用于有循环衰竭倾向，大动脉或心瓣膜狭窄或颅内压升高的病人,异舒吉喷雾剂,不良反应：治疗初期可能产生硝酸酯性头痛，偶见面红，眩晕，体位性低血压或反射性心动过速。极少数情况下可能发生虚脱症状，并伴有心动过缓性心律失常。,血管紧张素转换酶抑制剂,作用机制：抑制转换酶而使血管紧张素生成减少，从而起到降压作用。服用方法：一天一次，降压持续平稳。护理：作好解释工作，如干咳；注意体位性低血压。,开博通,成分：卡托普利适应症：高血压症及对利尿药，洋地黄类治疗无效的心衰。注意事项：肾功能严重减退及自身免疫缺陷者，使用过影响白细胞及免疫功能药物者，孕妇补乳妇女及儿童慎用。服用本药后应慎用保钾利尿药。,开博通,不良反应：瘙痒，面部潮红或苍白，血管神经性水肿。味觉异常，胃黏膜刺激，恶心呕吐，腹痛腹泻，可能发生血压暂时性降低，并伴有短暂轻微头昏。,洛汀新,成分：盐酸贝那普利适应症：高血压，充血性心衰注意事项：肾动脉硬化，肾动脉狭窄，麻醉，高血钾，进行性高流量血液透析的病人，合用保钾利尿剂病人及哺乳妇女慎用不良反应：头痛，头晕，咳嗽，疲劳，恶心药物相互作用：避免与保钾利尿剂合用。,蒙诺,成分：福辛普利钠适应症：高血压，心衰。注意事项：注意检测肝肾功能。严重心功能不全，血容量减少，血钠过低，已有低血压，患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人应在医院内治疗。药物的相互作用：避免与保钾利尿合用。,蒙诺,不良反应：头晕，咳嗽，上呼吸道症状，恶心呕吐，腹痛腹泻，心悸胸痛，皮疹瘙痒，骨骼肌疼痛，感觉异常，疲劳和味觉障碍低血压，包括直立性低血压偶有胰腺炎暂时性血红蛋白和血细胞减少，偶见血尿,一平苏,成分：西拉普利适应症：原发性高血压，慢性心衰注意事项：肝硬化，严重肾功能损害，低钠和血容量不足者慎用。应在每天的同一时间服药。,一平苏,不良反应：头痛眩晕，疲劳，低血压消化不良，恶心丘疹，咳嗽，血管神经性水肿偶见血肌酐及尿素氮升高。,-受体阻滞剂,抗心绞痛作用机制：降低心率及减弱心肌收缩强度，减少心肌氧耗量。抗高血压的作用机制：阻滞受体，降低心输出量，降低肾素活性，从而降低血压。副作用：头晕、心动过缓、收缩率减