动脉瘤ppt课件_第1页
动脉瘤ppt课件_第2页
动脉瘤ppt课件_第3页
动脉瘤ppt课件_第4页
动脉瘤ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动脉瘤,ICU,1,概述,脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见，尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支；脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。囊状动脉瘤多见。外伤也可引起动脉瘤，但较少见。,2,3,病因,此病多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关,4,分类,按直径大小小于0.5cm 小型0.61.5cm 一般型1.62.5cm 大型大于2.5cm 巨大型,5,形态,主要为囊状动脉瘤，即动脉壁不对称性囊状扩张，与载瘤动脉相连接处较狭窄称瘤颈，与瘤颈相对的远侧最突出部分称瘤顶或瘤底，介于瘤顶和瘤颈之间部分称瘤体瘤顶部出血占98%,6,临床表现动脉瘤破裂,前驱症状如头痛出血：脑膜刺激征 如剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐随之出现颅内压增高 可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状 动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象,7,前交通动脉瘤破裂出血示意图,8,检查,DSA最确切 了解动脉瘤是否多发。CT有时可以显示出动脉瘤病灶。,9,CTA,10,DSA,11,CT,12,AVM+大脑后动脉小动脉瘤,13,大脑中动脉动脉瘤,14,MRA,15,治疗,一经确诊应尽快手术，以求根治，防止出血夹闭术孤立术加固术介入栓塞术,16,夹闭术,17,18,动脉瘤血管内介入治疗示意图,19,术后护理,1绝对卧床休息2严密观察病人意识、瞳孔、生命体征、感觉变化3观察病人有无头疼呕吐等颅内压增高表现，及时发现出血与再出血的表现4心理护理，保持病人情绪稳定，避免各种刺激，必要时遵医嘱给镇静剂5预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽,20,6保持大便通畅，防止用力排便使颅内压增高诱发动脉瘤破裂出血7密切监测血压变化，保持血压稳定8观察病人头痛及肢体活动情况，及时发现颅内出血及血管痉挛脑梗塞征兆9遵医嘱用药，用血管扩张剂时观察血压情况及其他用药反应10术中血管造影病人注意观察并记录砂袋压迫时间，制动时间，和穿刺下肢远端的动脉搏动，皮温，肤色变化，局部有无血肿水肿,21,22,23,脑出血,通常给予内科保守治疗，仅在出血量大（大脑50ml，小脑10ml）或有进行性加重的意识障碍时有手术指征。通常给予内科保守治疗，仅在出血量大（大脑50ml，小脑10ml）或有进行性加重的意识障碍时有手术指征。,24,脑出血,通
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论