《内科学12——传染病学》习题

内科学传染病学习题及参考答案一、A 1 型题：1、下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA BA、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、戊肝2、主要通过消化道传播的肝炎 AA、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、自身免疫性肝炎3、慢性肝炎的原因，不包括 AA、甲肝 B、乙肝 C、丙肝 D、丁肝 E、自身免疫性肝炎4、流行地区甲肝最常发生在 EA、老年人 B、妇女 C、成年人 D、吸烟者 E、学龄前儿童5、肝肺综合征的表现，不包括 DA、慢性肝病的体征 B、呼吸困难、肺水肿 C、低氧血症D、心源性哮喘 E、卧立呼吸6、下列与乙肝慢性化有关的是 EA、DNA 病毒 B、病毒产生前 S 蛋白 C、血清中存在 anti-HBeD、病毒反复感染 E、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7、乙肝慢性化的原因中，下列哪项可除外 DA、病毒发生变异，导致免疫逃逸B、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C、病毒基因整合于宿主基因组中、乙肝病毒是血液、体液传播E、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降8、丙肝病毒下列哪项叙述，不正确 BA、为单股正链 RNA 病毒 B、可应用血源疫苗免疫以预防感染C、绝大多数为血源传播 D、血清中可检测病毒 RNAE、血清中检测出 anti-HCV 提示有感染9、对重型肝炎的判断，下列哪项最重要 CA、ALT500 U/L B、总胆红素171mol/L C、PTA40%D、电解质紊乱 E、WBC 1510 9/L10、丙肝病毒感染慢性化的原因，不包括 BA、病毒可感染免疫细胞 B、常合并丁肝病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击 D、机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下E、病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异11、病毒性肝炎的临床类型，不包括 EA、急性肝炎 B、慢性肝炎 C、重型肝炎D、淤胆型肝炎 E、药物性肝损害12、丙肝的临床表现特点，没有 A2A、常发生重型肝炎 B、肝炎症状相对较轻 C、慢性丙肝最为常见D、容易发展为肝炎肝硬化 E、与肝细胞肝癌密切相关13、对慢性乙肝(中度)的治疗，除哪项外，可有以下原则 EA、禁酒、避免劳累、适当休息 B、可用保肝、降酶、退黄药物C、应用免疫调节药物 D、抗病毒治疗 E、注射乙肝疫苗14、乙肝患者抗病毒治疗，可采取的措施，不包括 BA、IFN B、护肝片 C、贺普丁 D、泛昔洛韦 E、某些中药15、对乙肝抗病毒治疗的理解，不包括 BA、是一个艰难而长期的过程 B、完全清除 HBV，包括 HBsAgC、改善临床症状 D、抑制病毒复制E、可以联合用药，如 IFN、贺普丁、中药16、重型肝炎的治疗中，不宜 CA、保肝、促进肝细胞再生 B、稳定体内环境和支持治疗C、应用 IFN 抗病毒治疗 D、卧床休息，清淡饮食 E、防治并发症17、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 CA、肝掌 B、蜘蛛痣 C、脾肿大 D、肝肿大 E、男性乳房发育18、肝昏迷病人灌肠或导泻时，应禁用 DA、25%硫酸镁 B、生理盐水 C、生理盐水加食醋D、肥皂水 E、乳果糖加水19、淤胆型肝炎的诊断，下列哪项是错误的 DA、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D、T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶(ALP) 明显升高20、肝炎肝硬化患者，出现蜘蛛痣、男性乳房发育的主要机制是 CA、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 B、肝脏合成激素能力降低C、肝脏对血管活性物质、雌激素的灭活功能降低 D、门静脉高压E、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低21、下列对肝肾综合征的描述，哪项是错误的 CA、发生在重型肝炎、慢性肝病晚期 B、肝病晚期的一种严重并发症C、肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 D、是一种功能性肾衰E、有效肾血流量下降、GFR 降低是其主要的病理生理机制22、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死，见于 CA、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性活动性肝炎D、慢性迁延性肝炎 E、急性普通型肝炎23、大肠埃希菌 0157:H7 株属于 BA、肠致病性大肠埃希菌(EPEC) B、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)3C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) D、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)24、能代表病毒体的是病毒的 CA、核酸 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、刺突25、IFN 抗病毒感染的机制是 CA、直接干扰病毒 mRNA 的转录 B、阻止病毒进入易感细胞C、诱导细胞产生抗病毒蛋白 D、影响病毒装配 E、抑制病毒的释放26、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 BA、短链脂肪酸增多 B、芳香族氨基酸减少 C、水、电解质代谢紊乱D、含氮物质代谢障碍 E、抑制性神经递质积聚27、传染性单核细胞增多症，有诊断价值的细胞是 DA、原始淋巴细胞 B、幼稚淋巴细胞 C、异常单核细胞D、异常淋巴细胞 E、正常成熟小淋巴细胞28、下列疾病在传染过程中，多表现为“显性感染”的是 BA、乙脑 B、麻疹 C、白喉 D、流脑 E、脊髓灰质炎29、近年来在临床诊断甲肝指标中，采用 AA、HAV-IgM B、HAV-IgG C、HAV-RNAD、动物接种病毒分离 E、病人粪便中甲肝抗原30、HIV 入侵人体后按临床表现，美国 CDC 将 HIV 感染分为 CA、二期 B、三期 C、四期 D、五期 E、不分期31、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2 个月后又出现症状发作，这是由于 CA、不同型疟疾混合感染 B、远期复发 C、近期复发D、疟原虫产生耐药性 E、抗疟药已从体内排泄32、关于恙虫病的预防措施中，下列哪项是错误的 DA、患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫 B、消灭传染源主要是灭鼠C、在流行区野外工作者应作好个人防护 D、及时接种疫苗E、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地33、下列检查中，除哪项外，均可用于霍乱的诊断 DA、大便悬滴法检查 B、大便碱性蛋白胨水培养 C、大便涂片革兰染色D、血培养找霍乱弧菌 E、霍乱血清凝集试验找特异性抗体34、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 EA、积极扩容治疗 B、纠正酸中毒 C、及时治疗 DICD、大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E、积极用脱水剂预防脑疝35、在日本血吸虫生活史中，下哪项是错误的 BA、有一个中间宿主 B、有二个中间宿主 C、人是终宿主D、受染的家畜是终宿主 E、在肠系膜下静脉中寄生产卵36、抗休克的根本措施是 AA、积极处理原发病 B、纠正酸中毒 C、补充血容量4D、应用血管扩张剂，改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓37、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 EA、神志 B、肢体温度 C、BP D、脉率 E、尿量38、下列哪项是胆道蛔虫症的特点 BA、起病缓慢，多在进油腻食物后发作 B、上腹钻顶样痛，但体征轻微C、起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧 D、上腹钻顶样痛、反跳痛E、疼痛、高热、黄疸，是其重要表现39、麻疹的隔离期为 CA、至出疹后 5 天 B、从出疹至皮疹消退 C、接触后 2 周至皮疹消退D、从接触后 1 天至皮疹消退 E、发疹前 1 天至出疹后 3 天40、病毒性肝炎发展为慢性，见于 BA、甲型 B、丙型 C、戊型 D、己型 E、庚型41、肝细胞出现羽毛状或网状坏死，见于 CA、门脉性肝硬化 B、坏死后性肝硬化 C、胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化 E、血吸虫性肝硬化42、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 EA、肝细胞再生、纤维化 B、肝内胆管增生、淤胆、纤维组织增生C、肝内炎细胞浸润、纤维组织增生 D、肝细胞变性、坏死、纤维组织增生E、肝细胞变性、坏死、肝细胞再生、纤维组织增生43、药物的急性毒性多损害 DA、肝功能 B、肾功能 C、骨髓功能 D、神经系统功能 E、内分泌功能44、霍乱弧菌最重要的致病物质是 CA、菌毛 B、鞭毛 C、霍乱肠毒素 D、内毒素 E、荚膜45、有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 CA、HBsAg B、HBeAg C、抗-HBs D、抗-HBe E、抗-HBc46、严重肝功能障碍患者，血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 BA、LPL 活性增加 B、LCAT 合成减少 C、胆固醇合成减少D、胆固醇酯酶活性增加 E、胆固醇酯分解加强47、人体被病原体侵袭后，不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体，称为 BA、轻型病例 B、隐性感染 C、恢复期病人D、潜在性感染 E、健康携带者48、流行性出血热，具有特征性病理变化部位是 AA、脑垂体前叶、肾髓质、右心房出血 B、垂体后叶、肾皮质、肾盂破坏C、肝萎缩及脾肿大 D、右心室、间脑出血 E、大脑水肿及脑疝49、当细菌入侵 AIDS 患者后，下列哪项病理变化是错误的 BA、全身淋巴结可肿大 B、炎症反应强烈 C、炎症反应低下5D、病原体不易被消灭 E、胸腺退变、萎缩改变50、有关菌痢，下列哪项是错误的 DA、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠51、下列霍乱休克抢救中，哪项措施是错误的 EA、尽快补充液体、电解质，扩容治疗 B、必要时加用氢化可的松C、急性肺水肿心衰者用强心剂毛花苷 D、及时补充钾离子E、大量应用缩血管性血管活性药物是升 BP 的关键52、在抗休克扩容治疗中，哪项不适用 EA、低分子右旋糖酐 B、白蛋白 C、血浆 D、全血 E、中分子右旋糖酐53、阿米巴痢疾最严重的并发症是 BA、肝脓肿 B、穿孔性腹膜炎 C、肠出血 D、阑尾炎 E、结肠肉芽肿54、疟疾产生黑尿热，常与患者缺乏下列哪种酶有关 BA、丙酮酸激酶 B、G-6-PD C、磷酸果糖激酶D、枸橼酸合成酶 E、葡萄糖醛酸转移酶55、急性血吸虫病，最常见的异位损害是 AA、肺 B、脾脏 C、皮肤 D、胰腺 E、腹膜56、肝炎肝硬化主要阻塞部位 BA、肝静脉 B、窦前 C、窦后 D、门静脉 E、上腔静脉57、门脉高压症上消化道出血时，首先采取的措施是 CA、急症行断流术 B、急症行分流术 C、降低门脉压力D、应用保肝药物 E、三腔两囊管压迫止血58、条件致病菌，指的是 EA、正常菌群中的细菌 B、入侵的病原菌 C、带菌者排出的病原菌D、患者排出的病原菌 E、在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌59、异形淋巴细胞的常见病因是 BA、淋巴瘤 B、EB 病毒感染 C、淋巴细胞白血病D、结核病 E、其他恶性肿瘤60、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能变化是 AA、ALT 升高 B、AST 升高 C、-GT 升高 D、PT 延长 E、A/G 倒置61、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 AA、发热早期 B、休克期 C、少尿期 D、多尿期 E、发热后期62、地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒，最重要的鉴别点是 EA、临床症状轻重不一 B、流行与散发不同 C、皮疹多少不一6D、外斐反应 E、接种后豚鼠阴囊反应不一样63、近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 DA、卡那霉素 B、庆大霉素 C、SMZ D、氟喹诺酮类 E、氨苄青霉素64、造成流脑大流行的主要因素是 EA、细菌产生耐药 B、菌群毒力增加 C、菌群变异D、带菌者增多 E、人群免疫力下降，新的易感者增加65、在钩体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性、敏感性 AA、显凝试验 B、炭凝试验 C、RBC 凝集试验D、补体结合试验 E、 RBC 溶解试验66、在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 CA、脓液中找到阿米巴滋养体，即可诊断 B、服用甲硝唑有效C、脓液中找到阿米巴包囊，即可诊断 D、脓液为棕褐色，可考虑诊断E、脓液中找到夏科-雷登结晶，可考虑诊断67、日本血吸虫寄生于人体中的 AA、门 V 系统 B、肝 V 系统 C、肝 A 系统 D、肝淋巴系统 E、肠系膜 A68、下列哪项不是脑囊虫病的临床型 EA、脑室型 B、脑实质型 C、软脑膜型 D、脊髓型 E、末梢神经型69、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是 BA、立即行人工流产术 B、治疗肝炎，待病情好转后行人工流产术C、肝炎明显好转后继续妊娠 D、治疗肝炎同时行人工流产术E、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术70、麻疹前驱期的特征性表现为 CA、发热 B、Stimson 线 C、Koplik 斑D、结膜炎 E、耳后、枕部淋巴结肿大71、脊髓灰质炎病毒，哪型易引起瘫痪 CA、型 B、型 C、型 D、型 E、型72、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位、个人必须按照以下规定进行处理 EA、在医疗机构指导监督下进行消毒处理 B、自行进行严密消毒后处理C、在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 D、由卫生防疫机构进行消毒处理E、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理73、传染病防治法规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护、医疗保健措施 EA、从事传染病预防的人员，在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B、从事传染病预防、医疗的人员C、从事传染病预防、医疗、科研的人员D、医疗、教学的人员，在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员7E、从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员74、下列哪种属于甲类传染病 EA、AIDS B、流感 C、炭疽 D、脊髓灰质炎 E、霍乱75、与志贺毒素致病作用类似的毒素是 DA、肉毒外毒素 B、大肠杆菌内毒素 C、金葡萄球菌外毒素D、霍乱外毒素 E、伤寒杆菌内毒素76、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 AA、风疹病毒 B、麻疹病毒 C、狂犬病毒D、EB 病毒 E、脊髓灰质炎病毒77、甲型流感病毒，最易发生变异的结构是 EA、衣壳蛋白、核酸 B、膜蛋白(M 蛋白) C、包膜脂质D、RNA 多聚酶 E、血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA) 78、流行性乙型脑炎病毒传播环节中，最重要的中间宿主是 BA、蚊 B、幼猪 C、成年猫 D、乙脑带毒者 E、虱79、与细菌侵袭力无关的致病因素是 AA、外毒素 B、荚膜 C、磷壁酸 D、血浆凝固酶 E、透明质酸酶80、部分乙肝患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是 DA、病毒使机体免疫应答能力下降所致 B、病毒变异所致C、细胞介导的免疫病理损害 D、免疫复合物引起的病理损害E、自身免疫反应所引起的免疫病理损害81、根据下列 HBV 感染状况检查结果，可作为献血员的是 B抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBsAgA、 B、 C、 D、 E、 82、可通过母婴传播的传染病是 BA、甲型病毒性肝炎 B、AIDS C、流行性脑脊髓膜炎 D、霍乱 E、菌痢83、用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时，应注意 BA、首次给予大剂量 B、首次给予小剂量 C、与链霉素联合应用D、疗程 10 天以上 E、与磺胺嘧啶联合应用84、溶组织内阿米巴的特点是 DA、滋养体抵抗力强 B、包囊可传染他人 C、可在组织中形成小滋养体D、各期溶组织内阿米巴都可致病 E、在病变组织中可发现包囊85、疟疾病人的周围血液检查显示 DA、WBC 总数明显升高 B、PC 增多 C、Ret.减少8D、RBC 减少 E、大单核细胞减少86、HBV 感染后产生的保护性抗体是 AA、抗-HBS B、抗-HBc-IgM C、抗-HBc-IgG D、抗-HBe E、抗-Pre-S87、引起感染性发热的根本原因是 EA、组织损伤 B、外源性致热原 C、产热增加D、散热减少 E、内源性致热原88、在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 EA、BCG B、脊髓灰质炎疫苗 C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E、乙型脑炎疫苗89、目前国内最常见的菌痢病原菌是哪类痢疾杆菌 AA、福氏 B、宋内氏 C、鲍氏 D、舒氏 E、志贺氏90、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 AA、皮疹粗糙，砂纸样 B、常有散在糠屑样脱皮 C、疹间皮肤亦呈红色D、常在 24 h 内遍及全身 E、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏91、菌痢病理改变的部位是 CA、盲肠 B、回肠末端 C、直肠、乙状结肠 D、升结肠 E、降结肠92、关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 AA、2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B、2 个月后接种 BCGC、45 个月时接种麻疹疫苗 D、68 个月时接种乙脑疫苗E、1 岁后开始接种百-白- 破混合疫苗93、对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 CA、医学观察 B、留验 C、隔离 D、访视 E、就地诊验94、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 DA、神经细胞变性、坏死 B、血管套形成 C、软化灶D、蛛网膜下腔有脓性渗出物 E、胶质细胞增生95、能引起人畜共患病的病原体是 CA、梅毒螺旋体 B、霍乱弧菌 C、布氏杆菌 D、淋球菌 E、白喉杆菌96、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 EA、包膜脂类 B、核蛋白 C、衣壳蛋白D、基质蛋白 E、神经氨酸酶(NA) 、血凝素(HA)97、下列五种感染过程，最常见的是 BA、病原体被清除 B、隐性感染 C、显性感染D、病原携带状态 E、潜伏性感染98、下列乙肝病毒标记物中，反映 HBV 有活动性复制、传染性的是 CA、HBsAg B、 抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBe E、抗-HBc99、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 EA、血管脆性增强 B、DIC C、PC 减少D、凝血功能障碍 E、小血管炎致局部坏死、栓塞9100、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 CA、流脑 B、猩红热 C、钩体病 D、白喉 E、败血症101、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 CA、恶性疟原虫侵犯各期 RBC B、恶性疟原虫在 RBC 内发育时间不一致C、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯 RBC D、疟原虫释放毒素E、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的 RBC102、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 BA、间接荧光抗体测定 B、血或骨髓涂片检测疟原虫C、间接 RBC 凝集试验 D、聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNAE、外周血液检查发现贫血、嗜酸性粒细胞增多103、下列均是皮下、肌肉囊虫病的特点，除了 DA、结节可先后分批出现 B、多在躯干及四肢C、数量由数个至数百个不等 D、皮小结与周围组织有明显粘连E、皮下可扪及直径约 0.51 cm 大小椭圆形结节104、对眼猪囊尾蚴病患者，首选的治疗是 EA、阿苯达唑 B、吡喹酮 C、氯喹 D、伯氨喹 E、手术105、下列描述流行性出血热，哪项不正确 DA、由汉坦病毒引起 B、是一种自然疫源性疾病 C、鼠为主要传染源D、人-人传播为重要的传播途径 E、肾脏损害为本病的特征106、流行性出血热病毒是 EA、一种 DNA 病毒 B、单股正链 RNA 病毒 C、与丙肝病毒一样D、与 HIV 相同，属反转录病毒科 E、汉坦病毒属，为单股负链 RNA 病毒107、肾综合征出血热的传染源，不包括 DA、黑线姬鼠 B、褐家鼠 C、狗、猫 D、鸡 E、家兔108、流行性出血热病毒传播途径，不包括 EA、吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 B、经过皮肤伤口感染C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D、孕妇感染病毒经胎盘感染胎儿E、夏天蚊虫叮咬病人，然后再叮咬其他人109、流行性出血热发病的季节性 EA、家鼠传播者主要在 57 月发病 B、主要在 79 月发病C、一般 510 年有一次全国大流行 D、林区姬鼠传播者主要在冬季E、黑线姬鼠传播者以 11 月次年 1 月为高峰110、流行性出血热的发病机制是 EA、主要为病毒的直接作用 B、主要由免疫损伤引起C、由各种体液因子导致损害 D、高热引起血管的损伤E、病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果111、流行性出血热患者，早期发生休克的主要原因是 DA、出血导致的血容量下降 B、高热、出汗导致体内液体相对不足10C、心肌炎引起的心功能衰竭 D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降E、病毒感染引起的“感染性休克”112、关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适 CA、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性、坏死C、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官D、镜检可见肾间质高度充血、出血、水肿，肾小管受压变窄E、心脏、肝脏、大脑也是受损器官113、在流行地区，发现有下列表现者，可诊断为流行性出血热 EA、发热、头痛、腰痛、尿蛋白 () B、发热、腰痛、小便发黄C、腰痛、尿蛋白()，下肢浮肿、贫血 D、病毒感染， WBC、PC 下降E、发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗、肾脏损害114、流行性出血热少尿的原因，可除外 CA、有效循环血量减少，肾血流量减少 B、肾间质水肿、出血C、下尿路阻塞，尿液排出障碍 D、尿蛋白、管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素的激活115、流行性出血热的早期诊断主要依据 EA、流行病学资料 B、明显的“三红、三痛”C、低 BP 休克 D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状、体征，实验室检查、流行病学资料116、流行性出血热的并发症，不包括 AA、早期低 BP、休克 B、消化道出血 C、ARDSD、肾脏自发性破裂 E、BP 升高、颅内出血117、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”，不包括 CA、早发现 B、早休息 C、早诊断 D、早治疗 E、就近治疗118、流行性出血热特异性抗体，最早出现的时间是在第几病日 BA、1 B、2 C、34 D、7 E、10119、流行性出血热，导泻疗法应用于 EA、多尿期 B、消化道出血患者排除积血 C、少尿第 2 天D、利尿效果不好时 E、预防高血容量综合征、高血钾120、多尿期的治疗原则 DA、移行期禁用利尿剂 B、每天液体量(静脉口服) 与尿量相同C、加强抗感染 D、量出而入，适当限制，维持水电解质平衡E、每天液体量(静脉口服)为尿量1000 ml121、流行性出血热休克，关于血管活性物质的应用，正确的是 EA、尽早用 B、SBP40 mmHg 时 C、禁用D、输入平衡盐 1500 ml 后 E、在扩容、纠酸后，BP 仍不稳定者122、流行性出血热患者，早期发生低 BP、休克时的补液疗法是 E11A、以全血为主，扩充血容量 B、防治 DICC、纠正电解质、酸碱平衡紊乱 D、应用激素、血管活性药物E、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液123、流行性出血热发热期，应用激素的作用，不包括 DA、抗炎症反应 B、减少渗出 C、改善中毒症状D、抗病毒 E、降低血管的通透性124、流行性出血热少尿期，应用人工肾透析的目的，不包括 EA、预防肺水肿 B、去除 BUN C、降低血容量D、纠正电解质紊乱 E、改善肾脏功能125、流行性乙型脑炎病毒，下列哪项描述不正确 DA、属虫媒病毒 B、病毒抗原稳定 C、为嗜神经病毒D、基因组结构为单股 DNA E、该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病126、流行性乙型脑炎，在我国的发病季节主要在 CA、冬、春季节 B、夏季 C、79 月 D、911 月 E、夏、秋季节127、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 DA、成年人 B、年老体弱者 C、可通过母体传播给胎儿D、10 岁以下的儿童 E、缺乏年龄特征128、流行性乙型脑炎，病变最轻微的部位是 BA、脑桥 B、脊髓 C、基底核 D、丘脑 E、延髓129、流行性乙型脑炎的临床分期中，不包括 BA、初期 B、发热期 C、极期 D、恢复期 E、后遗症期130、流行性乙型脑炎患者，早期的特异性诊断检查 EA、腰穿检测脑压 B、CSF 化验检查C、头颅 CT 检查 D、补体结合试验，检测乙脑 IgG 抗体E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑 IgM 抗体131、重型乙脑患者，极期的特征性临床表现，较少见的是 AA、心衰 B、高热 C、抽搐 D、呼衰 E、意识障碍132、流行性乙型脑炎病人，最主要的治疗目的是 EA、抗病毒 B、提高免疫力C、抗菌治疗，预防感染 D、治疗并发症E、对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症133、日本血吸虫成虫，主要寄生在人体的 CA、结肠粘膜下 B、全身 V 系统 C、门 V 系统 D、肝 A E、淋巴管134、关于日本血吸虫的描述，下列哪项不正确 EA、是一种人畜共患病 B、雌雄异体，合抱寄生C、分布于长江沿岸及以南地区 D、钉螺为中间宿主E、成虫、分泌物致病，虫卵不致病135、构成血吸虫病传播必须具备的条件，不包括 A12A、蚊虫寄生 B、钉螺寄生 C、接触疫水 D、粪便入水 E、易感人群136、血吸虫病的基本病理变化 DA、尾蚴性皮炎 B、嗜酸粒细胞增多 C、肝、脾肿大D、虫卵肉芽肿 E、静脉炎、静脉周围炎137、对血吸虫病的诊断，最具特异性的方法是 BA、肠镜观察肠粘膜改变 B、粪便检查虫卵 C、B 超检查肝脾情况D、血清学方法检测抗体 E、血象检查了解嗜酸粒细胞比例138、日本血吸虫病的临床分型，不包括 AA、无症状带虫者 B、急性血吸虫病 C、慢性血吸虫病D、晚期血吸虫病 E、异位损害139、流行性斑疹伤寒的基本病理表现 DA、灶性心肌炎 B、间质性肺炎 C、间质性肾炎 D、小血管炎 E、脾大140、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为 BA、氯霉素 B、四环素 C、青霉素 D、环丙沙星 E、头孢菌素类141、流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法，常选 CA、血常规 B、病原体接种分离 C、外斐反应D、补体结合试验 E、立克次体凝集试验142、流行性斑疹伤寒的临床特征 AA、皮疹 B、发热 C、脑膜刺激征 D、肝脾肿大 E、中毒型心肌炎143、下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 EA、焦痂、溃疡 B、淋巴结肿大 C、皮疹D、肝、脾肿大 E、颜面潮红、结膜充血二、B 1 型题：(144146 题共用备选答案)A、anti-HEV() B、抗核抗体(ANA)() C、anti-HCV()D、HBsAg () E、anti-HAV-IgM()144、甲肝患者，血清学检查表现为 E145、乙肝患者，血清学检查表现为 D146、丙肝患者，血清学检查表现为 C(147150 题共用备选答案)A、HBsAg 、HBeAg、anti-HBc()B、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc()，HBV-DNA()C、anti-HBs()D、anti-HAV-IgM()，anti-HAV-IgG()E、HBsAg、anti-HBc()，anti-HCV()147、接种过乙肝疫苗 C148、既往感染甲肝，获得了特异性免疫力 D13149、乙肝患者或病毒携带者 A150、乙肝与丙肝病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 E(151153 题共用备选答案)A、潜伏期为 721 天，平均 14 天 B、潜伏期为 1545 天，平均 30 天C、潜伏期为 1070 天，平均 40 天 D、潜伏期为 15150 天，平均 50 天E、潜伏期为 30180 天，平均 70 天151、甲肝 B152、乙肝 E153、丙肝 D(154156 题共用备选答案)A、以间接胆红素升高为主，尿胆红素 ()B、以间接胆红素升高为主，尿胆红素()C、以直接胆红素升高为主，尿胆红素()，尿胆原()D、总胆红素升高E、以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高154、肝细胞性黄疸 E155、溶血性黄疸 A156、梗阻性黄疸 C(157159 题共用备选答案)A、特异性抑制 HBV-DNA 多聚酶活性 B、促进肝细胞增殖C、具有抗病毒活性，免疫调节活性 D、杀死并清除血液内的病毒E、诱导 T 细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强 B 细胞的抗体应答157、干扰素 C158、贺普丁 A159、胸腺素 E(160163 题共用备选答案)A、流行性出血热，轻型 B、流行性出血热，非典型型C、流行性出血热，中型 D、流行性出血热，重型E、流行性出血热，危重型160、T39，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿 A161、T40，中毒症状、渗出严重，休克、皮肤淤癍、腔道出血，少尿5 天 D162、T40，并出现难治性休克、无尿2 天；或出现其他器官功能损害 E163、T38，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白( ) B(164166 题共用备选答案)流行性出血热的每日尿量在下列情况可考虑A、50 ml B、500 ml C、500 ml 增至 2000 mlD、3000 ml E、8000 ml164、移行期 C165、多尿期 D14166、少尿期无尿状态 A(167169 题共用备选答案)肾综合征出血热患者的临床可表现为A、在同一时间有发热、BP 低、少尿 B、少尿期 C、多尿期D、从发热直接到多尿 E、恢复期167、BP 升高最常出现在 B168、两期或三期重叠 A169、越期 D(170172 题共用备选答案)A、预防 DIC，防治肾脏出血 B、抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C、补充血容量、纠正酸中毒 D、限制液入量、稳定内环境、促进利尿E、综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗170、肾综合征出血热的总体治疗原则 E171、少尿期的治疗原则 D172、发热期的治疗 B(173175 题共用备选答案)下列传播媒介与哪种疾病相关A、库蚊、按蚊 B、雄性按蚊 C、雌性按蚊 D、螨虫 E、血液体液传播173、AIDSE174、疟疾 C175、流行性乙型脑炎 A(176178 题共用备选答案)A、发热、肝肿大、压痛 B、门静脉高压、巨脾、腹水 C、结肠炎D、慢性腹泻，肝、脾肿大 E、肺炎176、血吸虫病急性期 A177、血吸虫病慢性期 D178、血吸虫病晚期 B(179181 题共用备选答案)A、嗜酸粒细胞增多 B、皮肤出现红色小丘疹 C、特异肉芽肿D、静脉炎和血管周围炎 E、咳嗽、咳痰，痰中带血丝179、尾蚴 B180、成虫 D181、童虫 E(182184 题共用备选答案)A、家鼠 B、鼠蚤 C、体虱 D、病人 E、恙螨182、流行性斑疹伤寒的主要传播媒介 C183、地方性斑疹伤寒的主要传播媒介 B184、恙虫病的主要传播媒介 E(185187 题共用备选答案)A、肥达反应 B、外斐反应 C、肝功能 D、血常规 E、病原体分离15185、恙虫病诊断常用的实验室检查 B186、伤寒诊断常用的实验室检查 A187、斑疹伤寒常用的实验室检查 B(188191 题共用备选答案)A、青霉素 B、氯霉素 C、四环素 D、环丙沙星 E、庆大霉素188、流行性斑疹伤的治疗首选 C189、地方性斑疹伤的治疗首选 C190、恙虫病的治疗首选 B191、伤寒的治疗首选 D(192194 题共用备选答案)A、急性菌痢 B、慢性菌痢 C、克罗恩病 D、肠结核 E、溃疡性结肠炎192、钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈 Stierlin 征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则 D193、钡剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠粘膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬，粘膜皱壁消失，呈“线样片” C194、结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 E(195196 题共用备选答案)A、恙螨 B、蚊 C、蜱 D、虱 E、蚤195、流行性斑疹伤寒 D196、流行性乙型脑炎 B(197199 题共用备选答案)关于肝性脑病的分期A、0 期(亚临床肝性脑病) B、一期(前驱期) C、二期(昏迷前期)D、三期(昏睡期) E、四期( 昏迷期)197、轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常 答案：B198、神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常 E199、精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤()；肌张力增加，锥体束征()；脑电图异常 D(200202 题共用备选答案)A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、输血传播 D、性传播 E、虫媒传播200、恙虫病传播途径为 E201、艾滋病主要传播途径为 D202、猪囊虫病传播途径为 A(203205 题共用备选答案)A、发热、腹痛、水样便 B、无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C、腹痛、腹泻、果酱状大便 D、发热、剧烈腹痛、洗肉水样便E、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便203、慢性阿米巴痢疾 C16204、霍乱 B205、菌痢 E(206207 题共用备选答案)A、玫瑰疹 B、皮肤淤点、淤癍 C、淋巴结肿大 D、关节痛 E、少尿206、流行性脑脊髓膜炎可有 B207、伤寒病可有 A(208211 题共用备选答案)下列各年龄时，应进行预防接种的初种制剂分别是A、BCG B、乙型脑炎疫苗 C、麻疹疫苗D、脊髓灰质炎疫苗 E、百- 白-破混合疫苗在208、出生时 A209、生后 24 个月时 B210、生后 35 个月时 E211、生后 8 个月时 C(212213 题共用备选答案)A、变质性炎 B、浆液性炎 C、纤维素性炎 D、化脓性炎 E、增生性炎212、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 D213、流行性乙型脑炎的病变性质为 A三、A 2 型题：214、女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天就诊。查体：BP 100/70 mmHg，皮肤、巩膜黄染，肝肋下 2 cm，轻度触痛，肝区叩击痛()。下列项目中不予考虑的检查是 EA、肝功能检查 B、乙肝五项 C、甲肝抗体D、腹部 B 超 E、HIV 感染的检测215、男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前 2 周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0 cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：ALT 980 U/L，AST 560 U/L、T-Bil 116.5 mol/L，anti-HAV-IgM、HBsAg 、anti-HBe、anti-HBc 均( )。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为 BA、急性乙肝、甲肝病毒携带者 B、急性甲肝、慢性乙肝C、被动获得甲肝抗体、急性乙肝 D、急性甲肝、急性乙肝E、被动获得甲肝抗体、急性甲肝、乙肝病毒携带216、 10 岁男孩，近 7 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前 2 周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5 cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：ALT 680 U/L，AST 460 U/L、T-Bi l76.5 mol/L，anti-HAV-IgM、anti-HAV-IgG、HBsAg()、BeAg、anti-HBc-IgM 均()。应诊断为 CA、急性乙肝，甲肝病毒携带者 B、急性甲肝，慢性乙肝17C、急性乙肝，既往感染过甲肝 D、被动获得甲肝抗体，急性乙肝E、被动获得甲肝抗体，急性甲肝，乙肝病毒携带217、男，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，RF()。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下 2 cm，质地中等，脾肋下 1.5 cm。化验：ALT 340 U/L，T-Bi l71 mol/L，HBV 标志物：HBsAg、anti-HBe、anti-HBc 均() 。对此病例的诊断应为 AA、慢性活动性肝炎 B、慢性迁延性肝炎 C、慢性重型肝炎D、RA E、胆道感染218、男性，70 岁，20 年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近 2 月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2 cm、剑下 4 cm，质硬，压痛；脾肋下 3 cm；移动性浊音()。临床上首先考虑的是 CA、肝硬化 B、慢性肝炎 C、原发性肝癌D、继发性肝癌 E、结核性腹膜炎219、男性，38 岁，患肝硬化 3 年。1 周来畏寒、发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500 ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 DA、蜘蛛痣、肝掌 B、腹部移动性浊音() C、脾肿大D、全腹压痛、反跳痛 E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样220、男，35 岁，因发热、咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血、出血点。血常规：WBC 12109/L，N 89%，PC 50109/L。尿常规：除蛋白()外，余无异常。于1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 DA、急性上呼吸道感染 B、流行性感冒 C、急性肾炎D、流行性出血热 E、急性支气管炎221、男，24 岁，3 个月前患黄疸型乙肝。近 1 周发热、全身皮肤、粘膜出血。Hb 70 g/L，RBC 2.51012/L，WBC 1.5109/L，分类：N 0.2，L 0.78，M 0.02，Ret. 0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，L 0.74。本病最可能的诊断是CA、急性白血病 B、粒细胞缺乏症 C、肝炎后再障 D、脾亢 E、ITP222、流行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100 ml/24 h，脉洪大、速，BP 23.3/13.5 kPa，伴气促、头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是 BA、血 BUN、Cr 过高所致 B、高血容量综合征表现 C、颅高压引起D、脑疝引起 E、高血钾的表现223、男，28 岁，发现皮下结节 6 个，近 1 月来头痛、呕吐、颅压升高，CSF 检查无异常，血清猪囊虫抗体( )，该患者诊断为何型囊虫病 BA、脑实质 B、脑室 C、软脑膜 D、脊髓 E、单纯皮下、肌肉型224、男，40 岁，农民，已诊断为晚期血吸虫病，肝硬化、巨脾 3 年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现 A18A、溃疡性结肠炎 B、巨脾 C、门脉高压D、大量腹水 E、血吸虫肝硬化，肝功受损225、男，57 岁。患乙肝 8 年，神志恍惚一周来院。检查：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，出现幻觉、扑翼样震颤，肌张力增加，锥体束征() ，EEG 异常。属肝性脑病哪一期 DA、0 期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期226、男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.5，腹痛、腹泻、里急后重，大便次数逾 10 次/d，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 AA、氟喹诺酮类 B、庆大霉素 C、四环素D、加大卡那霉素剂量 E、红霉素227、男，29 岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热 39，畏寒、头痛、身痛、乏力，体检：面红、结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形黑色焦痂，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血 WBC 计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断 AA、恙虫病 B、地方性斑疹伤寒 C、流出热 D、钩体病 E、败血症228、男，45 岁，发现慢性血吸虫病 10 年，近来体检发现肝肋下 1 cm，剑突下 4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体() ，肝功能 ALT 100U/L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为 CA、护肝治疗 B、切脾手术治疗 C、护肝治疗后吡喹酮治疗D、激素治疗 E、呋喃丙胺治疗229、4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢