《医院信息系统建设及安全管理》编写说明

编写说明一、国内形势二十一世纪是生命科学和信息技术相互交融的时代，随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对信息化的要求越来越高。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 ，把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，逐步实现统一高效、互联互通。医院信息化是卫生信息化建设中最重要的组成部分，也是和公众联系最为密切的部分。同时，现在医学模式已逐渐从疾病治疗、疾病管理为核心过渡到以疾病预防和健康全过程管理为核心，由此产生的海量健康数据交换需求，以及医学特有的逻辑性、交互性、私密性等特点，都对卫生信息化建设提出了更高要求。2010 年底，财政部安排新增加中央转移支付地方专项资金 119 亿元用于支持医改工作，其中 27 亿元直接用于卫生信息化建设工作，涉及到我省医院信息化的有两个项目。第一，县级医院能力建设，国家补助我省 3.8 亿元，用于推进我省 155 所县级医院的信息化建设，要求建立和完善县医院信息系统及网络基础设施；重点为有信息化基础的项目县县医院建立和完善 PACS 系统，初步建设基于电子病历的医院信息平台。改善县医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进县医院信息系统的互联互通和数据共享,为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。第二，远程会诊系统建设。依托 6 所三级甲等综合医院设立远程会诊中心，部署相应的软硬件设备。二、我省医院信息化的现状我省医院信息化建设发展的历程伴随计算机和网络技术的发展而不断发展。医院信息化即医院信息系统（HIS）建设分为三个阶段：医院 管理信息化阶段（HMIS） 、临床管理信息化 阶段（HCIS）和局域医疗卫生服务阶段（GMIS） 。 目前我省医院信息化建设已经进入临床管理信息阶段，根据调查情况显示：30%的医院建设了电子病历、PACS、LIS ，随着医改配套政策的出台，今年医院正在筹划并经开始实施建设临床管理信息系统，特别是通过我省的医院评审工作，极大的提高了医院信息化建设意识和对其重要性的认识，建设的步伐正在加快，在大家的共同努力下，医院信息化建设一定会有一个大的进步。三、编写目的多年来，中央财政第一次安排数目如此之大的专项资金用于支持医院信息化建设，为此，医院信息化建设的进度和有效程度是目前卫生行政部门关心的问题，同时卫生信息协会，医院信息管理委员会也有责任和义务，做好指导、咨询、学术的交流等相关工作，积极促进我省按时完成重要任务，促进全省医疗信息化的建设的深入开展。信息技术应用于医院管理已有近 30 年的历程，但进展比较缓慢，我省的医院信息化建设也是在 2008 年才有了较快的发展，真正的提高认识，感到有迫切需求的是医院复审工作开展以来，不论是医院的主要领导还是医院的信息化建设直接的管理者，深感责任的重大。普及医院信息化建设基本知识，协助建设者理清建设思路是一件很有意义的工作。医院是一个特殊的行业，面临着广大群众的健康、疾病和生老病死的问题，信息化建设和管理好坏，直接关系到医院的发展和医疗质量的高低，同时在目前更关系到国家的各项方针政策的执行和落实。我省各级医院在发展过程中，对医院信息化已经开始高度重视，但医院信息化建设是一门新兴的高科技专业，在医院这个复杂、特殊、业务性较强的行业内迅速应用和建设，需要懂计算机信息技术、医院管理知识、医疗业务知识的复合型人才，医院的管理者对医疗信息技术和相关知识还是有些陌生，因此，作为医院协会给予及时的培训和指导是很有必要的，很有现实意义的。四、编写方法和原则医院信息化建设涉及面广，业务性较强，建设的难度大，投入资金的也较高；同时医院的管理模式和发展速度参差不齐，医院的规模和业务特色也不尽一致，更重要的是医疗信息化的技术是在不断迅速的发展，因此本书是以目前医院主要建设的管理者、组织者、实施者为对象，本着：开阔思路，了解原则，搭建框架，逐步深入的原则编写的。该手册参考了目前国内近 30 多项有关书籍和文献，内容分为五大部分：第一部分为医院信息化概述，主要是介绍医院信息化的概念，主要作用，信息系统的基本构成和建设的基本步骤；第二章为医院信息系统。主要是以简洁的文字介绍，目前医院医院信息化建设的应用系统有哪些，系统的基本概念和功能，以便管理者和应用者根据自己的需求，在实际建设过程中能尽快的进一步的深入研究和考察。第三章为网站建设的基本知识和建设思路。随着互联网的迅速发展，网站为医院带来的效应已经不容忽视，它是目前医院的地理位置，医院面貌，医院的服务、医院实力，医院的技术水平在网上的再现，它的传播速度将是传统媒体介质无法比拟的。第四章为医院信息系统安全建设。医院信息化建设因为其应用的对象特殊性，使系统的安全变得十分重要。此章主要是叙述了医院信息安全建设的目的，意义，建设的内容，重点部位的建设基本要求。第五章为医院信息化建设管理。本章是一个较实用性的指导，根据我省的建设现状，在机构设置，人员职责，管理制度，系统运行管理，应急保障，数据安全等方面给予原则性的指导。此章内容根据卫生部医院信息化建设的要求精神，以及较先进医院的建设经验，根据医院信息化建设管理建设者的经验而整理的，内容虽具体，但也会根据医院的实际情况有所不同。为了使医院信息化建设管理者和建设者，能够更加深入的理解医院信息化得难点，即安全的建设，本书还增加了三部分附录。一部分为医院安全建设产品的选型，本章把安全产品的范围，所起到的具体作用以及根据安全问题选择产品的原则做了介绍；二部分，选择了典型的医院建设案例，希望通过医院的规模，信息化建设程度，建设实际情况和效果给予进一步的指导。三部分是医院信息化建设一些比较常应用的名词解释，目的是便于建设者相互之间的有效交流和沟通。此书编写过程中得到了河北省卫生厅信息办的大力支持，得到了卫生信息协会会长张义