毕业论文一 2

学号 成都农业科技职业学院毕业论文论文题目： 学生姓名：专业名称：指导老师：年 月1目录摘要关键词滥用抗生素的影响及如何合理使用 11 抗生素滥用的影响 21.1 滥用抗生素对动物的影响 .21.2 滥用抗生素对环境的影响 .31.2.1 对环境中微生物的影响 .31.2.2 对土壤和水环境中典型微生物的影响 .31.2.3 对水生生物和昆虫的影响 .31.2.4 对植物生长发育的影响 .41.3 滥用抗生素对医学事业的影响 .42 抗生素的合理使用 42.1 抗生素合理使用的概念 42.2 抗生素的分类 .52.2.1 氨基糖苷类 .52.4 联合使用抗生素的适应症 62.5 预防性用药 .63 注意事项 74 改善措施 .7参考文献 8滥用抗生素的影响及如何合理使用摘要：抗生素在当前动物医疗上已经得到广泛使用，一是作为生长促进剂长期添加于饲料中,不但可以预防疾病而且能起到促生长作用：二是作为抗菌药物用于动物疾病的诊断、治疗及预防。科学合理的利用抗生素可以预防和治疗动物疾病,或起到应有的促生长作用。相2反,盲目滥用抗生素不但达不到预期目的,而且会使细菌耐药性增强,并造成畜产品中抗生素残留增加，从而危害养殖业健康发展、影响人类食品安全、抗生素的资源利用和生物生存环境等。现浅谈一下抗生素对动物和环境的影响，以及种类、和合理使用方法。关键词：抗生素 影响 合理使用正文目前，兽用抗生素的在我国兽医临床和动物饲养方面应用比较广泛、量也比较大，而且也是不可或缺的。抗生素在动物疾病防治、促进动物生长等方面发挥了重要作用，为促进畜牧业健康持续发展提供了重要保障。但是，在使用过程中存在一些不容忽视的重要问题，这些问题严重影响动物源性食品安全卫生，导致动物源性食品竞争力不强，消费者缺乏信心，从而制约养殖业的持续发展。1 抗生素滥用的影响畜禽等食品动物长期低剂量摄入抗生素，导致畜禽对抗生素产生耐药性。有研究表明，在动物肠道内含有大量耐药菌；并降低动物对药物的敏感性、用药剂量不断上升。同时，抗生素在动物体内蓄积，致使动物食品肉、蛋、奶及内脏中产生抗生素残留。动物食品中的抗生素沿食物链传递到人，一方面会引起人群过敏反应，严重时引起人群食物中毒；部分药物有致癌、致畸、致突变或有激素类样作用，严重干扰人类各项生理功能。另一方面，有抗生素的动物食品可以对人类肠道内正常菌群不良影响，会抑制或杀死部分敏感菌，破坏肠道内生态区系平衡，使致病菌（如大肠生杆菌）大量繁殖，损害人类健康。同时，会将动物中耐药菌传递给人类，威胁人类健康。1.1滥用抗生素对动物的影响随着动物畜禽养殖规模的不断扩大，环境面源污染也日趋严重，动物老的病种没有消失，新的病种如高致病性猪蓝耳病、仔猪腹泻综合症等又大量出现，畜禽疫病以多病原混合感染并继发感染为常见，单病原感染己不多见，导致病3原体多元化，症状复杂化；部分病原体不断发生变异，变异后毒力增强，致病力增高，畜禽疫病控制难度有越来越大的趋势。部份基层兽医人员对此现状认识不足，长期立足于原有知识结构，处方用药不能与时俱进，常导致疗效不尽人意，疫情不能很好地控制。长期使用某一种或几种抗生素添加剂，特别是土霉素、磺胺等、不但容易造成产品污染、使病原微生物产生抗药性，还会使胃肠道内正常菌群受到抑制，导致消化功能紊乱，畜禽 B 族维生素缺乏，家畜尿结晶导致尿血等、更为严重的是可能会使一些细菌发生变异，如分泌一些酶类使抗生素失活，并可以将耐药性由非病原菌传给病原菌，使抗药性菌群进一步扩大，这样的畜禽群在发病后，很难用有效的药物予以控制。1.2滥用抗生素对环境的影响环境中存在一个自然生成能自我维持平衡的生态系统，它由不同种属的生物群类以食物链的形式组成，是一个非常严密的生物系统。而大多抗生素都有很广的抗菌谱（如革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌） ，会杀死环境中的某些种属和群类的微生物或抑制某些微生物的生长、繁衍，而破坏环境中的固有的生态平衡，进而影响整个食物链和人类。同时，环境中的抗生素会在食物链生物中蓄积并沿食物链传递。长期暴露于低剂量抗生素环境中的微生物、生物、动物和人，将产生大量耐药细菌，直接危害人类健康。1.2.1对环境中微生物的影响抗生素多为抗微生物药物，能直接杀死环境（土壤和水体等）中某些微生物或抑制其生长，影响环境中微生物群落的组成，影响粪便和土壤的有机质的腐烂和分解、影响土壤肥力。抗生素影响了环境微生物的种类和数量，同时降低了土壤微生物对其他污染物的能力如农药、重金属等的降解能力，如土壤中氯霉素的存在使土壤中微生物降解牛粪的时间延长。1.2.2对土壤和水环境中典型微生物的影响发现有 5 种微生物表现敏感。含重金属的兽药如砷制剂对土壤固氮菌、解磷菌、纤维分解菌、真菌和放线菌有抑制作用，影响土壤的硝化和矿化4作用，严重影响土壤的养分循环。 。1.2.3对水生生物和昆虫的影响研究发现，喹乙醇对大型蚤的急性毒性很强，并对水环境有潜在不良作用；土霉素会使锥形宽水蚤生长异常和繁殖障碍。低于急性中毒剂量的奥林酸仍能严重干扰淡水中甲壳类生物水蚤的繁殖性能。伊维菌素对大型蚤的毒性大于鱼类，伊维菌素对太阳鱼和虹尊鱼 48h 的半数致死浓度分别为 4.8 和 3.0g/L,同时，水蚤和鱼对大环内酯类药物比较敏感，蓝绿藻细菌对很多抗微生物药物敏感，如阿莫西林，青霉素，沙拉沙星，螺旋霉素和土霉素等的 EC50 值均低于 100g/L.并对鱼的酶活性、免疫机能和胚胎发育产生不良影响。1.2.4对植物生长发育的影响抗生素随动物的粪尿和城市污水施入农田，对农田植物的生长发育产生影响。0.009-0.012mg/L 四环素的动物粪便对猩猩木的液体培养物产生毒害。300-900mg/L 的磺胺地索辛能明显抑制车前草、玉米等作物的生长，并在植物的根部和树叶富集，根部的浓度较高。磺胺地索辛在腐殖质少的土壤中富集更多。土霉素和氯四环素减少了杂色豆植株的生节、鲜重，并影响其对钙、钾和镁的吸收。抗生素对植物生长发育的影响与其化学性质、使用剂量、与土壤吸附能力及植物的品种有关。1.3滥用抗生素对医学事业的影响抗生素的滥用导致致病病原菌体内产生对多种抗生素的抗体，产生了对同一类抗生素的耐药性。原本有很好的治疗效果的药物由于抗生素的滥用，而没有威慑力。致病菌耐药性的增加，当前医学事业的发展是无法快速战胜致病菌的，就会更进一步的研制药效更强的抗生素，从治疗的角度来讲，药性的加强对畜体来说也是一种伤害，在一定程度激励了医学事业的发展。52抗生素的合理使用2.1 抗生素合理使用的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。正常情况下，大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。不同的抗生素在抗菌过程中作用与细胞的部位不同，明白抗生素作用机理，对合理使用抗生素有明确的指导，现将不同抗生素作用机理归纳如表 1：图表 12.2抗生素的分类抗生素是指由细菌、霉菌或其他维生素在生活过程中所产生的具有抗病原体和具有其他活性的一类物质。自 1940 年以来，青霉素应有于临床，现在抗生素的分类已经达几千种的。在临床上常用的一有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种。2.2.1氨基糖苷类 庆大毒素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星 2.2.2.-内酰胺类 青霉素（阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林） 头孢菌素、碳青霉烯类、头霉素、单内酰环类、-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类62.2.3.大环内酯类 红霉素、白霉素（吉他霉素） 、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等 2.2.4 酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等 2.2.5 四环素类：包括四环素、土霉素（强力霉素） 、金霉素等2.2.6 林可酰胺类 克林霉素、林可霉素2.2.7.多肽类：比如万古霉素、替考拉宁2.2.8 抗真菌抗生素：如灰黄霉素 两性霉素 B、制霉菌素2.2.9 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、 放线菌素 D、博莱霉素、阿霉素等2.2.10 具有免疫抑制作用的抗生素：如环孢霉素 2.2.11 多磷类抗生素：如磷霉素2.3选药原则：病毒感染不用，能口服者不肌肉注射、能肌注者不静脉输注，抗生素使用达目的后立即停药。2.3.1 病毒性感染或病毒感染可能性较大的患者，一般不使用抗生素。2.3.2 对发热原因不明，且无明确细菌感染征象者，不宜使用抗生素。2.3.3 对病情严重或细菌性感染不能排除者，可使用针对性较强的抗生素，并密切注意病情变化，一旦确认为非细菌感染者，应立即停用抗生素。2.3.4 凡怀疑细菌感染的病例，应在使用抗生素之前按疾病诊疗常规采集标本（包括血、尿、痰、脓液、咽试子及各种体腔液等） ，进行细菌培养和体外药敏试验。根据细菌学检查结果，并结合临床选用敏感抗生素，或对原治疗方案进行调整。2.3.5 选用抗生素时要考虑患者的经济承受能力或是否在医保范围内等多方面因素。2.4 联合使用抗生素的适应症2.4.1 用于一种抗生素不能控制或不能有效控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等） 。2.4.2 混合性感染、难治性感染、二重感染以及需要长期用药又容易产生耐药7的病例，以两联为宜，但要合理掌握剂量和疗程，原则上疗程不超过 1 周。2.4.3 明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗生素 72 小时后临床效果不明显，或病情加重者，应分析原因。根据细菌培养及药敏试验调整或联合使用抗生素。2.5预防性用药禁用三代头孢菌素、禁联合用药。2.5.1 一般情况下应不以预防为目的使用抗生素。对无感染征象的心血管疾病、脑血管意外、恶性肿瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肝、肾、胃等疾病者，不应预防性使用抗生素。2.5.2 进行血管内介入性治疗者，一般不应预防性使用抗生素。其他介入性治疗，可针对有可能发生的细菌感染短程用药。2.5.3 免疫功能低下的患者，不能依赖抗生素预防一切感染。2.5.4类手术中的无菌切口、小手术原则上术前不应用抗生素。大手术或手术时间长、创面大者可适当预防性选用抗生素。2.5.5 使用时间：类小手术，口服预防不得超过三天。大手术术前 0.51 小时静脉用药一次。如手术时间长超过 4 小时，再用药一次，以保证血药浓度。术后无感染并发症者用药不得超过三天；人工关节、瓣膜置换术心脏搭桥术等不得超过六天。有感染征象者（体温38，伤口出现红、肿、热、痛，细菌学检查阳性）可根据细菌学检查结果继续用药。类手术：预防性用药手术后不得超过六天。3注意事项3.1 抗生素的选用、更改、延长使用或有毒副作用出现时，均要记录在病历中，并注明理由。3.2 病畜标本培养及体外药敏试验结果都应记录在病程中，分析与治疗方案是否一致。3.3 兽医应严密观察患者对药物的过敏情况、药物的毒副作用。3.4 应用抗生素时要注意药物适宜的疗程、剂量及给药方法，药物间的相互作8用。3.5 处理场内感染的病畜应适当限制第三代头孢菌素，尤其是头孢三嗪、头孢塞肟的大量应用。4 改善措施一是加强宣传教育，在行业内提升健康养殖技术的同时，扩大相关知识的社会宣传；二是加强抗生素生产源头的管理，提高抗生素产品质量。积极支持科研单位、兽药企业研究开发高效、无毒、无残留、安全的动物专用抗生素新品种，克服目前抗生素存在的缺点，提高抗生素产品的质量；三是完善执业兽医制度，提高兽医从业人员的技术水平，保证动物疫病诊断、治疗、免疫接种等用药的安全性、有效性；四是强化兽药分类管理制度，将兽医用药划分为处方药和非处方药。对人和动物容易产生药物残留和耐药性的抗生素，依法确定使用人的权利和责任，以保障兽医用抗生素的管理；五是完善网络化兽医用药监控体系。参考文献1 王冉. 抗生素在环境中的转归及其生态毒性. 生态学报. 2006 1000-0933（2006）01-026