河夹镇卫生院消毒管理制度细则

河夹镇卫生院消毒管理制度细则1、管理对策制定的原则 为了加强我院消毒技术质量，设定管理对策是至关重要的问题。实用、简捷、方便、有效是制定管理对策的基本原则。在使用中，只有让使用者感到实施的方法实用，才会最大限度的按照规定去做。最方便才会实现最有效的医疗、护理工作的安全。2、 分类制定相应的管理对策 为确保消毒效果，我们制定了各类医疗器械及物品消毒流程管理对策；诊室内空气消毒管理对策；医疗废物安全处置管理对策等。（1）各类医疗器械及物品消毒流程管理对策 器械执行双重消毒制度。浸泡：用健之素泡腾速溶消毒片（主要成分为三氯异氰尿酸）浸泡 30min 以上后清洗：清洗：由于疾病治疗过程中，手机或其他器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。可采用含酶的清洗液，放入超声波清洗机内进行清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。加油：将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上，将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。除手机外口腔器械上油多用石蜡油擦拭保养。封口：封口就是使用封口机将加过油的手机或器械封在消毒纸袋内，然后再放入高压蒸汽灭菌器内。封口的主要意义在于：可以 检验灭 菌是否达到 预期效果； 可以区分器械是否已消毒； 可以避免消毒后的器械等存放时受到污染； 打开即用，操作方便；防止润 滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染（通常消毒袋上有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化，通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况）。灭菌：常用的灭菌方法有两种，耐高温的器械如封口后的手机等装入一次性专用塑封袋塑封，放入高压蒸汽灭菌锅按操作说明进行灭菌操作。消毒后放入清洁区无菌容器内备用。灭菌温度134，灭菌时间 3540min 。不耐高温的器械放入 2%戊二醛（分子式 C5H8O2，分子量 100.13）中浸泡消毒 灭菌。注意事项：由于 2%戊二醛有强腐蚀性浸泡消毒好的器械需经蒸馏水冲洗干净，用无菌毛巾擦干后才能使用。2%戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，还要防止溅入眼内或吸入体内。灭菌时间 10h。戊二醛使用前应先加入 0.5%亚硝酸钠防锈。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。(5)其他：清 洁区的用品如储槽，带盖方盘等每周更换消毒高压灭菌一次。干燥镊子罐及持物钳每 4h 高压灭菌一次。部分打开的无菌物品每 24h 灭菌一次。（2）室内空气消毒管理对策消毒卫生标准规定各类治疗室、诊疗室、换药室消毒后应达到空气细菌总数500cfu/m3。常用空气消毒方法是紫外线照射消毒法。有报道表明：诊疗室在室温 1920，相对湿度48% 59%的条件下，用紫外 线照射 30min，可使空气细菌总数500cfu/m3。紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。紫外线消毒的适宜温度范围是 2040 ，温度过高过低均会影响消毒效果,可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于 80%为好,否则应适当延长照射时间。根据紫外线的消毒的这些特点采用诊室停诊后每天紫外线照射消毒 2h，并填写照射后登记卡进行监测。（3）医疗废物安全处置管理对策为了防止疾病的传播，保护环境，安全处置医疗废物非常重要。我院的医疗废物每天由专人回收、消毒。医疗废物如带血敷料、一次性器械盒等使用黄色塑料袋封闭。利器装入利器盒内封闭。由专人回收运送并负责填写登记表格，内