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血常规与 CRP联合检测原理及临床意义临床应用专员：王菁菁01040203C反应蛋的由来C反应蛋白概述C反应蛋白临床应用常见案例分享及答疑CONTENTSC反 应 蛋白 -发现l急性感染病人的血清能与肺炎链球菌的 C多糖形成的复合物而发生沉淀反应 ；Tillett和弗兰西斯1930年l用硫酸铵沉淀和 C多糖沉淀的方法粗提，得到一种蛋白质，正式命名为 C-反应蛋白 。艾弗里1941年C反 应 蛋白概述 -定 义 和特性u CRP是 ：机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的 急性 时 相蛋白 。u 特性：CRP在健康人血清中浓度很低（ 3mg/L1-3mg/L 心血管疾病危 险 性 评 估 为 中度感染 评 估感染 评 估感染 评 估心血管 评 估心血管 评 估 心血管疾病危 险 性 评 估 为 高度 如病程尚短，不能排除 细 菌感染及病毒感染， 应 在数小 时 后复 查 病毒感染可能性大，但不能排除 细 菌感染 细 菌感染可能性大 检测结 果 临 床 应 用建 议C反 应 蛋白的 5大 临 床 应 用诊断和鉴别病情监测预后判断治疗指导 感染监控全程 CRP炎症感染损伤CRP-临 床意 义监测 病情CRP的升高程度反映了炎症 组织 和感染范 围 ， 严 重程度和活动 性首 选 指 标鉴别细 菌或病毒感染抗生素 疗 效 观 察，指 导 和 监测 治 疗 急性感染性疾病 时 抗生素治 疗 的最适化， 避免抗生素 滥 用和耐 药 性感染监控健康人群或心 绞 痛心梗患者 发 生心血管事件的 有效 预测 指标独立于脂 类 之外 的危 险 因子，广泛 应 用于 临 床心血管病的 风险评 估和指 导 治 疗 其他：系 统
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