高致病性禽流感流行病学调查规范

高致病性禽流感流行病学调查规范篇一：高致病性禽流感防治技术规范高致病性禽流感防治技术规范 高致病性禽流感（Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI）是由正粘病毒科流感病毒属 A型流感病毒引起的以禽类为主的烈性传染病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物传染病，我国将其列为一类动物疫病。为预防、控制和扑灭高致病性禽流感，依据中华人民共和国动物防疫法 、 重大动物疫情应急条例 、国家突发重大动物疫情应急预案及有关的法律法规制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了高致病性禽流感的疫情确认、疫情处臵、疫情监测、免疫、检疫监督的操作程序、技术标准及保障措施。 本规范适用于中华人民共和国境内一切与高致病性禽流感防治活动有关的单位和个人。 2 诊断 流行病学特点 鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、孔雀等多种禽类易感，多种野鸟也可感染发病。 传染源主要为病禽（野鸟）和带毒禽（野鸟） 。病毒可长期在污染的粪便、水等环境中存活。 病毒传播主要通过接触感染禽（野鸟）及其分泌物和排泄物、污染的饲料、水、蛋托（箱） 、垫草、种蛋、鸡胚和精液等媒介，经呼吸道、消化道感染，也可通过气源性媒介传播。 临床症状 急性发病死亡或不明原因死亡，潜伏期从几小时到数天，最长可达 21天； 脚鳞出血； 鸡冠出血或发绀、头部和面部水肿； 鸭、鹅等水禽可见神经和腹泻症状，有时可见角膜炎症，甚至失明； 产蛋突然下降。 病理变化 消化道、呼吸道粘膜广泛充血、出血；腺胃粘液增多，可见腺胃乳头出血，腺胃和肌胃之间交界处粘膜可见带状出血； 心冠及腹部脂肪出血；输卵管的中部可见乳白色分泌物或凝块；卵泡充血、出血、萎缩、破裂,有的可见“卵黄性腹膜炎” ； 脑部出现坏死灶、血管周围淋巴细胞管套、神经胶质灶、血管增生等病变；胰腺和心肌组织局灶性坏死。 血清学指标 未免疫禽 H5或 H7的血凝抑制(HI)效价达到 2及以 上（附件 1） ； 禽流感琼脂免疫扩散试验（AGID）阳性(附件 2)。 病原学指标 反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测，结果 H5或H7亚型禽流感阳性（附件 4） ； 通用荧光反转录-聚合酶链反应（荧光 RT-PCR）检测阳性（附件 6） ； 神经氨酸酶抑制（NI）试验阳性（附件 3） ； 静脉内接种致病指数（IVPI）大于或用 1:10稀释的无菌感染流感病毒的鸡胚尿囊液，经静脉注射接种 8只4-8周龄的易感鸡，在接种后 10天内，能致 6-7只或 8只鸡死亡，即死亡率75%； 对血凝素基因裂解位点的氨基酸序列测定结果与高致病性禽流感分离株基因序列相符（由国家参考实验室提供方法） 。 结果判定 临床怀疑病例 符合流行病学特点和临床指标，且至少符合其他临床指标或病理指标之一的; 非免疫禽符合流行病学特点和临床指标且符合血清学指标之一的。 疑似病例 临床怀疑病例且符合病原学指标、 、之一。 确诊病例 疑似病例且符合病原学指标或。 3 疫情报告 任何单位和个人发现禽类发病急、传播迅速、死亡率高等异常情况，应及时向当地动物防疫监督机构报告。 当地动物防疫监督机构在接到疫情报告或了解可疑疫情情况后，应立即派员到现场进行初步调查核实并采集样品，符合规定的，确认为临床怀疑疫情；确认为临床怀疑疫情的，应在 2个小时内将情况逐级报到省级动物防疫监督机构和同级兽医行政管理部门，并立即将样品送省级动物防疫监督机构进行疑似诊断； 省级动物防疫监督机构确认为疑似疫情的，必须派专人将病料送国家禽流感参考实验室做病毒分离与鉴定，进行最终确诊；经确认后，应立即上报同级人民政府和国务院兽医行政管理部门，国务院兽医行政管理部门应当在4个小时内向国务院报告； 国务院兽医行政管理部门根据最终确诊结果，确认高致病性禽流感疫情。 4 疫情处臵 临床怀疑疫情的处臵 对发病场（户）实施隔离、监控，禁止禽类、禽类产品及有关物品移动，并对其内、外环境实施严格的消毒措施（附件 8） 。 疑似疫情的处臵 当确认为疑似疫情时，扑杀疑似禽群，对扑杀禽、病死禽及其产品进行无害化处理，对其内、外环境实施严格的消毒措施，对污染物或可疑污染物进行无害化处理，对污染的场所和设施进行彻底消毒，限制发病场（户）周边3公里的家禽及其产品移动（见附件 9、10） 。 确诊疫情的处臵 疫情确诊后立即启动相应级别的应急预案。 划定疫点、疫区、受威胁区 由所在地县级以上兽医行政管理部门划定疫点、疫区、受威胁区。 疫点：指患病动物所在的地点。一般是指患病禽类所在的禽场（户）或其它有关屠宰、经营单位；如为农村散养，应将自然村划为疫点。 疫区：由疫点边缘向外延伸 3公里的区域划为疫区。疫区划分时，应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障（如河流、山脉等） 。 受威胁区：由疫区边缘向外延伸 5公里的区域划为受威胁区。 封锁由县级以上兽医主管部门报请同级人民政府决定对疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后，应在 24小时内发布封锁令，对疫区进行封锁：在疫区周围设臵警示标志，在出入疫区的交通路口设臵动物检疫消毒站，对出入的车辆和有关物品进行消毒。必要时，经省级人民政府批准，可设立临时监督检查站，执行对禽类的监督检查任务。 跨行政区域发生疫情的，由共同上一级兽医主管部门报请同级人民政府对疫区发布封锁令，对疫区进行封锁。 疫点内应采取的措施 扑杀所有的禽只，销毁所有病死禽、被扑杀禽及其禽类产品； 对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理； 对被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、场地进行彻底消毒。 疫区内应采取的措施 扑杀疫区内所有家禽，并进行无害化处理，同时销毁相应的禽类产品； 禁止禽类进出疫区及禽类产品运出疫区； 对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等按国家规定标准进行无害化处理； 对所有与禽类接触过的物品、交通工具、用具、禽舍、场地进行彻底消毒。 受威胁区内应采取的措施 对所有易感禽类进行紧急强制免疫，建立完整的免疫档案； 对所有禽类实行疫情监测，掌握疫情动态。 关闭疫点及周边 13公里内所有家禽及其产品交易市场。 流行病学调查、疫源分析与追踪调查 追踪疫点内在发病期间及发病前 21天内售出的所有家禽及其产品，并销毁处理。按照高致病性禽流感流行病学调查规范，对疫情进行溯源和扩散风险分析（附件 11） 。 解除封锁 解除封锁的条件疫点、疫区内所有禽类及其产品按规定处理完毕 21天以上，监测未出现新的传染源；在当地动物防疫监督机构的监督指导下，完成相关场所和物品终末消毒；受威胁区按规定完成免疫。 解除封锁的程序 经上一级动物防疫监督机构审验合格，由当地兽医主管部门向原发布封锁令的人民政府申请发布解除封锁令，取消所采取的疫情处臵措施。 疫区解除封锁后，要继续对该区域进行疫情监测，6个月后如未发现新病例，即可宣布该次疫情被扑灭。疫情宣布扑灭后方可重新养禽。 对处理疫情的全过程必须做好完整详实的记录，并归档。 5 疫情监测 监测方法包括临床观察、实验室检测及流行病学调查。 监测对象以易感禽类为主，必要时监测其他动物。 监测的范围 对养禽场户每年要进行两次病原学抽样检测，散养禽不定期抽检，对于未经免疫的禽类以血清学检测为主； 对交易市场、禽类屠宰厂（场） 、异地调入的活禽和禽产品进行不定期的病原学和血清学监测。 对疫区和受威胁区的监测 对疫区、受威胁区的易感动物每天进行临床观察，连续 1个月，病死禽送省级动物防疫监督机构实验室进行诊断，疑似样品送国家禽流感参考实验室进行病毒分离和鉴定。 解除封锁前采样检测 1次，解除封锁后纳入正常监测范围； 对疫区养猪场采集鼻腔拭子，疫区和受威胁区所有禽群采集气管拭子和泄殖腔拭子，在野生禽类活动或栖息地采集新鲜粪便或水样，每个采样点采集 20份样品，用RT-PCR方法进行病原检测，发现疑似感染样品，送国家禽流感参考实验室确诊。 在监测过程中，国家规定的实验室要对分离到的毒株进行生物学和分子生物学特性分析与评价，密切注意病毒的变异动态，及时向国务院兽医行政管理部门报告。 各级动物防疫监督机构对监测结果及相关信息进行风险分析，做好预警预报。 篇二：禽流感流行病学调查高致病性禽流感流行病学最初调查表 高致病性禽流感现地调查表疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑 B1 疫点易感禽与发病禽现场调查 最早出现发病时间:年 月 日 时， 发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号: 。 禽群发病情况： 袭击率： 计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数疫情暴发开始时易感禽数）100% B2 可能的传染来源调查 发病前 30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？ （1）是 （2）否 发病前 30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是 （2）否发病前 30d （1）是（2）否 最近 30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。 发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？ （1）是（2）否 与发病场的相对地理位臵_。 与发病场的距离_。 其大致情况_。 发病场周围 10公里以内是否有下列动物群？ 猪，_。野禽，具体禽种：_。 野水禽，具体禽种：_。 田鼠、家鼠：_。 其它：_。 在最近 25-30d内本场周围 10公里有无禽发病？（2）有，请回答： 发病日期：_。 病禽数量和品种：_。 确诊/疑似诊断疾病：_。 场主姓名：_。 发病地点与本场相对位臵、距离：_。 投药情况：_。 疫苗接种情况：_。 场内是否有职员住在其他养殖场/养禽村？ （1）无 （2）有 该农场所处的位臵：_。 该场养禽的数量和品种：_。 该场禽的来源及去向：_。 职员拜访和接触他人地点：_。 B3 在发病前 30d是否有饲养方式/管理的改变？ 1）无 （ （1）无（2）有，_B4 发病场（户）周围环境情况静止水源-沼泽、池塘或湖泊：（1）是 （2）否 流动水源灌溉用水、运河水、河水：（1）是 （2）否 断续灌溉区方圆三公里内无水面：（1）是 （2）否 最近发生过洪水：（1）是 （2）否 靠近公路干线：（1）是 （2）否 靠近山溪或森（树）林：（1）是（2）否 B5 该养禽场/户地势类型属于： （1）盆地（2）山谷（3）高原（4）丘陵（5）平原（6）山区 （7）其他（请注明）_ 。 B6 饮用水及冲洗用水情况 饮水类型： （1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水（4）河塘水 （5）其他 冲洗水类型： （1）自来水 （2）浅井水 （3）深井水 （4）河塘水（5）其他 B7 发病养禽场/户高致病性禽流感疫苗免疫情况： （1）免疫 （2）不免疫 疫苗生产厂家_。 疫苗品种、批号_。 被免疫鸡数量_。 B8 受威胁区免疫禽群情况 篇三：人感染高致病性禽流感流行病学调查方案附件 1人感染高致病性禽流感流行病学调查方案 为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）疫情的流行病学调查，预防和控制人禽流感病例的发生、传播，特制定本方案。 1 调查目的 调查可能的传染源、传播途径及影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据。 发现和追踪病、死禽类及人禽流感病例的密切接触者。 发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。 2 组织与准备 启动条件 卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查： (1)发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。 (2)发现人禽流感预警病例。 (3)发现人禽流感疑似、确诊病例。 (4)发现其他需要排除人禽流感的病例或需要开展调查的相关情况。 组织及实施 县级卫生部门 县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责开展禽流感疫情流行病学调查，应在接到疫情报告后 2小时内开展现场流行病学调查，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。根据需要，可请求上级部门给予技术支持和指导。 市级及以上卫生部门 市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾 病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣前往疫区指导当地疾病预防控制机构开展流行病学调查。调查准备 调查单位应迅速成立现场调查组，制定流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括有关领导、流行病学工作者、临床医生、消毒人员、实验室工作人员、其它相关人员等。3 调查内容和方法 背景资料收集 当地地理、气象、人口等资料的收集 通过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地的地理状况（如地理位臵、流域、海拔高度、地形地貌、植被、湖泊、河流、交通状况等） 、气象资料（如年均气温、年均月气温、年均降雨量、年均月降雨量、年均湿度、当年月均气温及月均降雨量及月均湿度等） 、农林业（土地使用、农业种植、养殖业、野生动物、候鸟迁徙情况等） 、人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数） 、社会经济发展指标（如国民经济总产值、人均产值、医院数量及床位数、学校数量等） 、其它相关资料如特殊风俗及生活习惯等。 历史及横断面相关资料调查 通过查阅疾病预防控制机构及医院相关资料，了解当地（以县为单位）一年内的流感样病例、不明原因肺炎、突发公共卫生事件的发生情况和主要传染病种类及发病情况,了解当地一年内的流感疫苗接种情况（接种疫苗型别、覆盖率、主要接种范围及对象、接种疫苗数量等） 。 动物疫情调查 动物养殖及禽流感疫情情况 向省级农林部门及当地的农林部门了解当地禽类养殖业情况(包括家禽种类、数量、密度、免疫状况等)、历史上的禽流感疫情（是否发生、疫情发生地、诊断情况、动物类型、病原型别以及疫情发生处理情况等） 、当年的动物禽流感疫情（是否发生、疫情发生地及疫 区范围、诊断情况、动物类型、病原型别、发生经过及处理情况等） 、动物尤其是禽类异常死亡情况、候鸟迁徙情况及禽流感监测情况等。当地禽类交易情况 调查当地及周围的农贸市场尤其是活禽交易市场情况。对市场内的活禽及禽类制品经营者进行调查、登记，了解货物来源、加工及交易方式、现场屠宰、防护情况、近期是否有异常表现等情况。 当地动物饲养及动物疫情情况 参见病例的流行病学调查内容。 病例搜索 疾病预防控制专业人员、乡村医生等在当地主要医疗机构采用查看门诊日志和住院病历等临床资料、入户调查等方式主动搜索不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。对搜索出的病例进行随访、筛查，直至排除人禽流感。 病例的流行病学调查和标本的采集 对于搜索和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感预警病例、人禽流感疑似病例、人禽流感医学观察病例等应及时开展流行病学调查和标本的采集。调查内容包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、居住地及家庭背景、个人暴露史、密切接触者情况等。 临床资料 通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。 病例所在地基本情况 (1)环境情况:通过现场调查了解病例居住地地理位臵、人口资料、社区环境、交通状况、经济水平、卫生状况等情况。 (2)动物饲养情况:通过农业部门了解病(转 载 于: 小 龙文 档 网:高致病性禽流感流行病学调查规范)例居住地所有养殖场及住户进行动物及家禽饲养情况调查，了解家禽种类、饲养方式、饲养规模、禽流感疫苗免疫接种、禽类交易情况等。 (3)动物疫情情况:向当地农业、林业部门了解当地动物疫情监测结果，特别是禽类的异常死亡情况。通过向兽医询问、入户调查的方式了解病例居住地一年内是否有家禽异常死亡情况，重点掌握近期内 （6 个月内，尤其是近 12 个月）发生禽流感或禽鸟类发病（死亡）情况（发生时间、动物发病表现、发病及死亡的动物种类、死亡数量、诊断结论及依据、处臵情况等） 。病例家庭及家居环境情况 通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况、家庭居住位臵、家居环境、家禽及家畜饲养情况、病死家禽及家畜情况。 病例发病前活动范围及暴露史 (1)发病前 7天内与人禽流感病例的接触情况：接触时间、接触方式、接触频率、接触地点、接触时采取防护措施情况等。 (2)发病前 7天内与病死禽的接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理病（死）禽，直接接触病（死）禽及其排泄物、分泌物等。 (3)发病前 7天内有无其它接触可疑禽流感病毒污染物（如实验室污染）的情况。 (4)当病例无上述三项接触史时，重点调查