进网电工触电急救修改

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1北京交通大学触电急救一 .常见的触电原因 用电设备损坏或不合格全国各地技术监督局主办 13个城市调 查 :70%家庭用电有隐患 不遵守安全规程办事 日常生活中意外情况二 .触电的方式 单相触电 两相触电 跨步电压触电 接触电压触电三 .影响触电伤害程度的因素1.电流的种类、频率和大小(1) 交流电大于直流电(2) 以 5060Hz 交流频率对人体的危 害最大 ；(3) 电流越大，危害越大。8-12mA可脱离20mA不可回缩25mA室颤2.电压 :越高危害越大3.电阻 :越大危害越小 ,骨骼电阻最 大 ,皮肤越干电阻越大。干 :5000欧姆 , 湿 :1000欧姆。4.电路 :电流通过左侧重于右侧 ,上肢重于下肢 ,脑最重。I=U/R五、触电防护措施1、间接接触触电的防护措施：（ 1）装自动切断电源保护，并辅以总等电位连接。（ 2）采用双重绝缘或加强绝缘的双重电气设备。（ 3）将有触电危险的场所绝缘，构成不导电环境。（ 4）采用不接地的局部等电位连接的保护。（ 5）采用电气隔离。2、直接接触触电的防护措施：（ 1）绝缘防护；用不导电的绝缘材料把带电体封闭起来，这是基本措施。（ 2）屏护防护；采用遮拦、护罩、扩盖、闸箱等。（ 3）使用安全电压 42V、 36V、 24V、 12V、 6V。五、触电防护措施（ 4）间距）间距 安全距离。安全距离。（ 5）采用漏电保护装置。）采用漏电保护装置。当低压电网中发生触电事故，或绝缘损坏漏电当低压电网中发生触电事故，或绝缘损坏漏电，漏电保护装置可以立即报警或切断电源，从而，漏电保护装置可以立即报警或切断电源，从而保护人身安全。保护人身安全。电压等级 (kV) 6、 10 35 110 220 500安全距离 (m) 0.7 1 1.5 3 5五、触电防护措施六 . 触电 急救“八字原则 ” ： 迅速、就地、准确、坚持。 迅速 争分夺秒，使触电者迅速脱离电源，放到安全地方。 就地 必须在现场附近就地抢救，以免耽误抢救时间。 准确 抢救的方法和动作必须准确 。 坚持 抢救必须坚持到底。（医护人员来判 定触电者。 1小时）步骤：1、脱离电源； (要点：如何脱离？ )2、平躺伤者、呼救； (要点：如何摆放？ )3、伤情判断；（如何判断意识、呼吸、脉搏？）4、清除口腔异物、开放气道；（如何操作？）5、心肺复苏术；（如何操作？）6、善后处理；（如何检查？）1、脱离电源要点和考点：需做好自身防护、并采用 安全、快速、有效的脱离电源方法；（ 1）脱离高压电源：立即 通知有关部门 停电；就近有开关 ,在做好 自身防护 后 (戴上绝缘手套，穿上绝缘靴 ,带上安全帽 )，用相应电压等级的绝缘工具拉开跌开式熔断器或断路器；在极端情况下 可抛掷裸金属短软导线 使线路短路掉闸。（ 2）脱离低压电源： 拉开触电地点附近的电源开关； 用带有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头等 切断电源线； 用相应的绝缘物挑开带电导线； 用干燥衣物垫手将触电者脱离电源；2、平躺伤者、呼救；要点和考点： 脱离电源后如何处理伤者？ 脱离电源后把触电者放置于 通风、干燥、平整、硬地面 处 平躺 ； 同时呼救，打 120或 999急救电话。3、伤情判断（意识、呼吸、脉搏）；考点和要点：（ 1）做哪些判断，顺序是什么？判断 3个要素，顺序为：意识、呼吸、脉搏（ 2）各个要素的判断方法如何操作？（ 3）针对不同的情况如何处置伤者？（ 1）判断意识方法；拍打肩膀、问话。（ 2）判断呼吸方法 ; 解衣领、松腰带， 听、看、感觉看观看患者胸部、腹部有无起伏；听用耳贴近患者的口鼻处，听有无呼吸的气流声；感觉抢救者用面颊感觉有无气流吹拂感； （ 3）判断脉搏；触摸颈动脉 5 10秒钟来确定有无脉搏摸颈动脉：抢救者用一只手的食指和中指尖并拢，置于患者的喉部，平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。神志 心跳 呼吸 对 症救治措施清醒 存在 存在 静卧、保暖、 严 密 观 察昏迷 停止 存在 胸外心 脏 按 压术昏迷 存在 停止 口 对 口人工呼吸昏迷 停止 停止 同 时 做胸外心 脏 按 压术 和口 对 口人工呼吸不同伤情下电击伤患者的急救措施4、清除口腔异物、开放气道：要点和考点：如何操作？注意事项？1）清除口腔异物： 头倾斜，掰嘴、手指抠2）开放气道： 仰头举颏法、仰头抬颈法、双手抬额法开放气道 注意事项：1. 手指不要深压颏下软组织。2. 不能过度上举下颏，以免口腔闭合。3. 头部后仰的程度是以下颏角于耳垂间连线与地面垂直为正常位置。4. 在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。5、心肺复苏术；要点与考点：A. 单人和双人各是如何进行心肺复苏术？单人 双人： 吹气 2挤压 15，循环操作 ；B. 口对口呼吸操作要领 ,吹气时间、气量、方法？C. 胸外按压位置、手法、频率、深度？（ 1）口对口呼吸； 保持气道开放，左手捏患者鼻孔 深呼吸再深吸一口气 用双唇包住患者的口唇 缓慢而持续的将气体吹入。 单人操作连续进行两次吹气。第一次吹气完毕，抬起嘴 手松鼻 侧转头吸新鲜空气。 每次吹气时间为 1-1.5秒钟，最多不超过 2秒。同时观察患者胸部。每次吹气量为 800毫升。充分吹气不超过 1200毫升。有效指标：如果操作正确，吹气有效，患者胸部会膨起，并随着气体的排出而下降。注意事项：口对口呼吸失败的最常见原因是呼吸道阻塞、口对口未紧密接触以及遗忘捏闭鼻孔等。（ 2）胸外按压； 血液循环系统：血液循环系统是分布于全身的一套密闭的管道系统，分为心血管系统和淋巴系统。淋巴是静脉回流的辅助结构。一般常说的血液循环指的是心血管系统。 心血管系统：由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成，心脏由肌肉组成，是一个肌肉泵，是血液流动的动力泵。 动脉接受心脏排出的血液，再将血液输送至全身；静脉收集来自全身各处大量毛细血管网的血液，然后送回心脏。胸外按压原理在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。 胸骨下 1/2的位置； 救护人右手的中指置于病人一侧肋弓下缘中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指； 救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手